Přetištěno se svolením Malpani Infertility Clinic
Q.S manželem vedeme aktivní sexuální život, oba jsme zdraví a moje menstruace je pravidelná. Stále se nám však nedaří otěhotnět ! Prosím, pomozte mi !
A. Musíte si uvědomit, že není možné určit příčinu vaší neplodnosti, dokud nepodstoupíte testy, které zjistí, zda je počet spermií vašeho manžela v normě; zda jsou vaše vejcovody a děloha v normě; a zda produkujete vajíčka. Teprve po podstoupení těchto testů vám lékař bude moci říci, proč se vám nedaří otěhotnět. Testování sice vyvolává značné obavy, ale je mnohem lepší inteligentně identifikovat problém, abychom mohli hledat nejlepší řešení.
Q.Jak mohu určit své „plodné“ období?
A. Vaše plodné období je doba, během níž by sex mohl vést k otěhotnění. Jedná se o 4-6 dní před ovulací ( uvolnění zralého vajíčka z vaječníku). Ženy obvykle ovulují 14 dní před datem příští menstruace. Pokud jste matematicky náročná, můžete použít tentozdarma online ovulační kalendář .
Q.Můj gynekolog mi udělal vnitřní vyšetření a řekl, že jsem v pořádku. Musím si ještě nechat udělat testy, abych zjistila, proč se mi nedaří otěhotnět?
A. Běžné gynekologické vyšetření neposkytuje informace o možných problémech, které mohou způsobit neplodnost, jako jsou zablokované vejcovody nebo poruchy ovulace. Potřebujete systematické vyšetření neplodnosti.
Q.Způsobuje bolestivá menstruace neplodnost ?
A. Bolestivá menstruace nemá vliv na plodnost. Ve skutečnosti u většiny pacientek pravidelná bolestivá menstruace obvykle signalizuje ovulační cykly. Postupně se zhoršující bolest při menstruaci (zejména pokud je doprovázena bolestí při sexu) však může znamenat, že máte endometriózu.
Q.Moje menstruace přichází pouze jednou za 6 týdnů. Může to být příčinou mé neplodnosti?
A. Pokud je menstruace pravidelná, znamená to, že dochází k ovulaci. Některé normální ženy mají menstruační cyklus dlouhý až 40 dní. Samozřejmě vzhledem k tomu, že mají každý rok méně cyklů, snižuje se počet jejich „plodných“ cyklů za rok. Také musí pečlivěji sledovat své plodné období, protože to je opožděné (ve srovnání s ženami s 30denním cyklem).
Q.Můj manžel má krevní skupinu B pozitivní a já A negativní. Může být tato „neslučitelnost“ krevních skupin příčinou naší neplodnosti?
A. Mezi krevními skupinami a plodností není žádný vztah.
Q.Po sexu mi z pochvy uniká většina spermatu. Jak tomu můžeme zabránit ? Měli bychom změnit sexuální techniku ? Může to být příčinou naší neplodnosti ? A. Ztráta semenné tekutiny po pohlavním styku je zcela normální a většina žen si bezprostředně po sexu všimne určitého výtoku. Mnoho neplodných párů si představuje, že právě toto je příčinou jejich problému. Pokud do vás manžel ejakuluje, můžete si být jistá, že bez ohledu na to, kolik spermatu poté unikne, se k hlenu děložního hrdla dostane dostatek spermií. Tento únik spermatu ( který se nazývá effluvium seminis) není příčinou neplodnosti. Ve skutečnosti je tento únik dobrým znamením – znamená to, že váš manžel ukládá své sperma normálně do vaší pochvy. Samozřejmě nemůžete vidět, co se dostává dovnitř – můžete vidět jen to, co vytéká ven – ale to, že něco vytéká, znamená, že se toho dostává dovnitř !!!
Q.Kolegyně v práci mi říkají, že když budeme na otěhotnění „tvrdě pracovat“ a dostatečně chtít, tak se nám to určitě podaří ! Moje tchýně mi dokonce podsouvá, že to, že neotěhotním, znamená, že si podvědomě dítě nepřeji ( protože by mohlo narušit mou kariéru) a že tato psychologická bariéra je příčinou naší neplodnosti. o. Na rozdíl od mnoha jiných oblastí vašeho života může být neplodnost mimo vaši kontrolu. Neobviňujte se, pokud se vám nedaří otěhotnět – je to zdravotní problém, který často vyžaduje odpovídající lékařskou léčbu. Postoje, se kterými se setkáváte, se často rodí z neznalosti – a jsou druhem „obviňování obětí“ – ignorujte je !!!
Q. Moje babička říká, že když se budu jen modlit a věřit, určitě počnu. Nakolik je to pravda ?A. Víra v Boha vám může pomoci udržet si pozitivní pohled na věc – ale pouhá vůle a slepá víra nepřekoná fyzický problém, jako jsou ucpané vejcovody nebo chybějící spermie.
Q.Můj manžel si odmítá nechat vyšetřit sperma. Tvrdí, že to, že je husté a objemné, znamená, že musí být normální.A. Sperma se skládá hlavně ze semenné tekutiny, kterou vylučují semenné váčky a prostata. Objem a konzistence spermatu nesouvisí s jeho potenciální plodností, která závisí na počtu spermií. Ten lze posoudit pouze mikroskopickým vyšetřením.
Q.Moje sestra otěhotněla až po 6 letech manželství. Znamená to, že budu mít také potíže s otěhotněním ?A. Pokud měla vaše matka, babička nebo sestra potíže s otěhotněním, nemusí to nutně znamenat, že budete mít stejný problém! Většina problémů s neplodností není dědičná a potřebujete kompletní vyšetření.
Q.Můj lékař mi právě provedl vyšetření a domnívá se, že příčinou mé neplodnosti je to, že mám dělohu zakloněnou dozadu, a to brání spermiím vplout do dělohy. Doporučuje mi operaci, která by tento problém odstranila. Mám do toho jít? A. Asi jedna z pěti žen má dělohu obrácenou dozadu. Pokud je děloha volně pohyblivá, je to normální a není to příčinou neplodnosti. Není to indikace k operaci!
V. Můj manžel říká, že bychom měli mít pohlavní styk každý den, abychom dosáhli těhotenství. Je to pravda ?A. Spermie zůstávají živé a aktivní v hlenu děložního hrdla ženy ještě 48-72 hodin po pohlavním styku, proto není nutné plánovat milování podle pevného rozvrhu.
Q.Moji přátelé říkají, že bych měla mít sex přesně v den ovulace, abych otěhotněla. Jak to mám udělat ? „A. I když je pohlavní styk v době blízké ovulaci důležitý, žádný jednotlivý den není rozhodující. Proto se neznepokojujte, pokud pohlavní styk není možný nebo praktický v den ovulace.
Q.Moje švagrová mi radí, abych si během pohlavního styku a po něm pod boky držela polštář . Zvýší to mé šance na početí ?O. Spermie již plavou v hlenu děložního čípku, když je pohlavní styk ukončen, a budou pokračovat v cestě po děložním čípku do vejcovodu dalších 48 až 72 hodin. Na poloze boků opravdu nezáleží.
Q.Moje matka má pocit, že jsem příliš napjatá a že když se uvolním, otěhotním.A. Pokud k otěhotnění nedošlo ani po roce, je pravděpodobné, že neplodnost způsobuje nějaký zdravotní stav. Neexistuje žádný důkaz, že stres způsobuje neplodnost. Nezapomeňte, že všichni neplodní pacienti jsou ve stresu – není to stres, který způsobuje neplodnost, je to neplodnost, která způsobuje stres!“
Q.Právě jsem si nechala udělat HSG ( rentgen dělohy a vejcovodů) a ten ukázal, že mám ucpané vejcovody. Nikdy jsem neměla příznaky pánevní infekce, jak je tedy možné, že mám ucpané vejcovody?“ A. Mnoho pánevních infekcí nemá vůbec žádné příznaky, ale mohou způsobit poškození vejcovodů, někdy i nevratné.
Q.Můj lékař mi doporučil, abych brala léky na neplodnost . Nechci je brát, protože se bojím, že když je budu brát, tak budu mít vícečetný porod. o. Skutečnost: Léky na neplodnost sice zvyšují šanci na vícečetné těhotenství (protože stimulují vaječníky k produkci více vajíček), ale většina žen, které je užívají, má jednočetný porod.
Q.Počet spermií mého manžela se při každém testu mění ! Jak zjistíme, jaký je „skutečný“ počet spermií ? A. I u normálního ( plodného ) muže se může počet spermií z týdne na týden značně lišit. Počet a pohyblivost spermií může být ovlivněna mnoha faktory, včetně doby mezi ejakulacemi, nemocí a léky. Na počet spermií mají vliv i další faktory, kterým nerozumíme.
Q.Nemám žádné problémy při sexu. Protože jsem mužný, musí být počet mých spermií v normě.O. Mezi mužskou plodností a mužností není žádná souvislost. Muži se zcela normálním sexuálním apetitem nemusí mít vůbec žádné spermie.
Q.Nemyslím si, že by se v Indii neměla nabízet léčba neplodnosti, protože v této zemi je již příliš mnoho dětí. Proč bychom měli zhoršovat populační problém tím, že budeme vyrábět další? V každém případě je léčba IVF příliš drahá na to, aby si ji Indie mohla dovolit. o. Právo mít děti je základním právem každé lidské bytosti a zcela základním biologickým pudem. Jen proto, že soused má příliš mnoho dětí, by neplodný pár neměl být zbaven práva mít své vlastní.
IVF a související technologie jsou nepochybně drahé, ale to je na druhou stranu drahá i operace srdce. Přesto nikdo nic nenamítá, když se utratí více než 1 rupie za pokus o záchranu srdce 70letého muže (jehož očekávaná délka života je v každém případě jen asi 5 let a operace ji neprodlouží). Proč by tedy lékařská technologie nemohla být použita k tomu, aby pomohla třicetiletým párům (které mají celý život před sebou) mít vlastní dítě? Ve skutečnosti je IVF mnohem hospodárnějším využitím lékařských zdrojů než řada jiných uznávaných chirurgických zákroků (např. operace kloubních náhrad nebo transplantace ledvin).
Q.Podle zprávy z analýzy spermatu nemám ve spermatu žádné spermie ( azoospermie ). Je to proto, že jsem jako chlapec nadměrně masturboval ?A. Masturbace je normální činnost, které se oddává většina chlapců a mužů. Nemá vliv na počet spermií. Spermie vám nemohou „dojít“, protože ty se ve varlatech neustále tvoří.
Q.Moje žena je frigidní a sex ji nebaví. Může to být příčinou její neplodnosti?
A. Mezi sexuálním potěšením a plodností není žádná souvislost. Nezapomeňte, že i žena, která je znásilněna, může otěhotnět! A nezapomeňte, že nejčastějším důvodem, proč ženy nemají radost ze sexu, je to, že jejich manželé jsou nezkušení milenci ! Možná bys měl zlepšit svou sexuální techniku a věnovat více času předehře a uspokojování své ženy.