Centrum pro zdraví mladých žen

Vaginální infekce se vyskytují u žen všech věkových kategorií bez ohledu na to, zda měly pohlavní styk. Většina žen prodělá vaginální infekci alespoň jednou za život. Vaginální infekce jsou ve skutečnosti nejčastějším důvodem, proč dospělé ženy navštěvují své lékaře.

Co je normální výtok?

Většina dívek si všimne žluté nebo bílé skvrny na spodním prádle poté, co projdou pubertou. Jedná se o normální tekutinu, která pomáhá čistit a zvlhčovat pochvu. Jsi zcela zdravá a normální, pokud je tvůj výtok bílý zakalený, nemá žádný zápach nebo má mírně slaný zápach a po zaschnutí na spodním prádle je bílý nebo světle žlutý. Je normální, že se množství vaginálního výtoku zvýší a stane se „vláknitým“ (jako vaječné bílky) uprostřed menstruačního cyklu, kdy ovuluješ.

Pokud zjistíš, že je tvůj normální výtok obtěžující, můžeš nosit na spodním prádle slipové vložky/štítky. Abyste měla svůj vaginální výtok pod kontrolou, ujistěte se také, že nosíte bavlněné spodní prádlo (které absorbuje vlhkost a umožňuje cirkulaci vzduchu). Denně se sprchujte nebo koupejte a ujistěte se, že si každý den umýváte vulvu (mimo vaginální oblast) jemným mýdlem a vodou a poté ji opláchněte a osušte čistým ručníkem. Nepoužívejte deodorační vložky ani deodoranty ve spreji v oblasti pochvy.

Pokud se váš výtok mění, může to být známkou toho, že máte vaginální infekci. Budete se muset objednat ke svému poskytovateli zdravotní péče, abyste se mohla nechat vyšetřit a případně léčit.

Co je to vaginální infekce?

Vaginální infekce se lékařsky nazývá „vaginitida“. Mezi 3 nejčastější příčiny vaginálních infekcí patří kvasinkové infekce, bakteriální vaginóza a trichomoniáza. Vaginální výtok se může objevit také v případě, že máte infekci děložního čípku kapavkou nebo chlamydiemi. Existují i další příčiny vaginálních infekcí, které jsou méně časté. Každý typ vaginální infekce je způsoben jiným typem zárodku nebo organismu, takže každý typ je třeba léčit jinak.

Jaké jsou příznaky/symptomy vaginální infekce?

Pokud máte vaginální infekci, můžete mít některý z následujících příznaků:

• Vaginální výtok, který je jiný než obvykle
• Vaginální zápach (zápach)
• Svědění nebo podráždění pochvy
• Bolest nebo podráždění při močení (močení)
• Bolest a/nebo pálení při pohlavním styku
• Krvácení nebo špinění

Většina žen má příznaky, ale některé ženy mohou mít velmi mírné nebo žádné příznaky. Poskytovatel zdravotní péče si může všimnout příznaků vaginální infekce (např. výtoku nebo zápachu) během běžného pánevního vyšetření a poté vyšetřit vaginální tekutinu, aby zjistil, zda se jedná o infekci. Je důležité chodit na pravidelné prohlídky ke svému poskytovateli zdravotní péče, takže pokud něco přehlédnete, může si toho všimnout.

Co mám dělat, když si myslím, že mám vaginální infekci?

Pokud máte některý z příznaků vaginální infekce, měla byste ihned navštívit svého poskytovatele zdravotní péče. Každý druh vaginální infekce má jiné příznaky. Jen podle příznaků je těžké přesně určit, který typ vaginální infekce máte, protože mnoho příznaků je podobných. Je také možné mít více než jeden typ vaginální infekce najednou. Pouze poskytovatelé zdravotní péče mohou zjistit, zda máte určitě vaginální infekci, pohlavně přenosnou chorobu nebo jinou diagnózu – proto je důležité, abyste se příznaky nepokoušela léčit sama. Měla byste být ke svému poskytovateli zdravotní péče zcela upřímná ohledně toho, jaké máte příznaky, jako je zápach, pálení nebo zvláštní vaginální výtok, i když je to trapné. Poskytovatel zdravotní péče tak může stanovit správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Můžu se sprchovat, když mám vaginální infekci?

Ne. Nikdy byste se neměla sprchovat! Douchování může způsobit infekce tím, že změní normální rovnováhu organismů ve vaší pochvě. Douchování může také zhoršit infekci, pokud ji již máte, zatlačit infekci do dělohy a vejcovodů nebo skrýt příznaky vaginální infekce, takže je obtížnější ji diagnostikovat. Další věci, které mohou způsobit vaginální infekce, jsou voňavé tampony, deodoranty ve spreji a drsná mýdla. Vaše pochva se přirozeně čistí sama. Nemusíte si kupovat žádné speciální přípravky, stačí, když si omyjete vnější část pochvy (vulvu) jemným mýdlem a vodou a osušíte ji. Nevkládejte do pochvy mýdlo ani pleťové vody.

Jak může poskytovatel zdravotní péče zjistit, zda mám vaginální infekci?

Bude vám odebrán vzorek vaginálního výtoku pomocí vatového tamponu, který bude použit k testování. Váš poskytovatel zdravotní péče se na něj může podívat pod mikroskopem a zkontrolovat pH v ordinaci a/nebo vzorek odeslat do laboratoře na speciální testy. To může znamenat pouze zevní vyšetření se vzorky odebranými pomocí Q-tipů, nebo to může znamenat vaginální vyšetření pomocí spekula (kovový nebo plastový nástroj zavedený do pochvy a poté mírně pootevřený, aby bylo možné lépe prohlédnout pochvu a děložní čípek). Tyto testy jsou velmi jednoduché a rychlé.

Provádí lékař při provádění Pap testu kontrolu, zda nemám vaginální infekci?

Pokud jsou na vnější straně pochvy viditelné příznaky, jako je výtok nebo zápach, provede lékař několik testů, aby zjistil, zda skutečně máte vaginální infekci. Přesto byste se měla ujistit, že svému poskytovateli zdravotní péče sdělíte, pokud máte příznaky. Pap test se provádí za účelem kontroly změn v buňkách děložního čípku, které mohou vést k rakovině děložního čípku (neslouží k diagnostice zánětu pochvy), ale někdy se příznaky zánětu pochvy objeví ve výsledcích Pap testu. Pokud se tak stane, může vám váš praktický lékař zavolat nebo napsat dopis, ve kterém vám oznámí, že máte vaginální infekci, spolu s pokyny k léčbě.

Jak se léčí vaginální infekce?

Léčba závisí na příčině vaginální infekce. Pokud jsou vaše příznaky způsobeny jedním ze 3 nejčastějších typů infekce, můžete být léčena perorálními (ústy) nebo lokálními (aplikovanými dovnitř pochvy) antibiotiky nebo antimykotiky. Pokud je příčinou vaší infekce pohlavně přenosná infekce, bude třeba léčit i vašeho partnera.

Co mohu udělat pro to, aby moje vagina byla zdravá?

Pracujte na správné ženské hygieně a dodržujte zásady bezpečnějšího sexu.

• Udržujte vaginální oblast čistou a suchou. Vnější část vaginální oblasti byste si měla každý den umýt jemným mýdlem a teplou vodou a poté dobře opláchnout. Nezapomeňte oblast osušit čistým suchým ručníkem.
• Neprovádějte výplachy. Douchování může narušit normální rovnováhu organismů v pochvě, což může způsobit vaginální infekci, zhoršit infekci nebo rozšířit infekci dále do reprodukčních orgánů (dělohy a/nebo vejcovodů).
• Nepoužívejte parfémovaná mýdla, parfémované pěny do koupele nebo gely, parfémované tampony, vaginální pudry nebo vaginální deodoranty ve spreji. Tyto výrobky mohou dráždit vaši pochvu a vulvu. Pokud je vaše vaginální oblast již podrážděná, neměla byste používat parfémovaný toaletní papír, spermicidy nebo drsná mýdla.
• Nenoste těsné nebo vlhké oblečení. Těsné i vlhké oblečení, jako je spodní prádlo, šortky, kalhoty nebo plavky, může udržovat vlhkost a dráždit vaši pochvu. Pokud musíte nosit těsné oblečení, nenoste ho dlouho. Zvažte nošení bílého bavlněného spodního prádla místo prádla z nylonu a lycry. Bavlna pomáhá absorbovat vlhkost a umožňuje průchod vzduchu. Pokud nosíte punčocháče, nezapomeňte si vzít bavlněné spodní prádlo.
• Praktikujte bezpečný sex. neměli byste mít sex s někým, kdo má pohlavně přenosnou infekci. Bez ohledu na to byste měla vždy používat latexové (nebo polyuretanové) kondomy, abyste snížila pravděpodobnost, že se nakazíte pohlavně přenosnými infekcemi (SPI).
• Pokud používáte diafragmy, cervikální čepičky nebo jakékoli lékové aplikátory, musíte se ujistit, že je před uložením očistíte teplou vodou a mýdlem a dobře vysušíte.

Další příčiny vaginálních infekcí: Kromě tří nejčastějších příčin, kvasinkových infekcí, bakteriální vaginózy a trichomoniázy, existují i další příčiny vaginálních infekcí. Mezi další možné příčiny mohou patřit sexuálně přenosné infekce (STI), příliš dlouho ponechaný tampon, vrozený problém s pochvou nebo dělohou (něco, co máte od narození, což je velmi vzácné) nebo alergie či podráždění z:

• Spermicidy
• Vaginální hygienické přípravky
• Detergenty
• Změkčovadla tkanin

Tyto přípravky mohou způsobit podráždění pochvy a vulvy. Když poskytovatel zdravotní péče provede testy vašeho vaginálního výtoku, může zjistit, zda jsou vaše příznaky způsobeny jednou ze 3 častějších příčin vaginálních infekcí, nebo zda existuje jiná příčina, která vyžaduje jinou léčbu. Vždy byste měla navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte příznaky vaginální infekce nebo se váš výtok u vás liší.

.