Pseudomonas aeruginosa je tyčinkovitá bakterie, která produkuje zelený pigment. Těmto bakteriím se daří spíše ve vlhkém prostředí.
Když přemýšlíme o infekcích nehtů, pravděpodobně nás jako první napadnou plísně; je však třeba mít na paměti i bakteriální infekce nehtů. Pseudomonas, v nehtových salonech často označovaná jako „greenies“, je běžná bakterie, která může způsobit infekce od lehkých až po život ohrožující. U pacientů, kteří mají oslabený imunitní systém, například u popálených nebo novorozenců, může mít pseudomonáda velmi závažný průběh. Mezi méně znepokojivé infekce způsobené pseudomonádou patří problémy, jako je ucho plavce, vyrážky z horké vany a samozřejmě infekce nehtů.
Pseudomonas aeruginosa je tyčinkovitá bakterie, která produkuje zelený pigment, odtud výraz „zelenáči“. Tyto bakterie mají tendenci prospívat ve vlhkém prostředí, a proto se někdy setkáváme s pseudomonádovými infekcemi spojenými s umělými nehty. Umělé nehty mohou vytvářet mezery v prostoru mezi přírodní nehtovou ploténkou a umělým vylepšením, kde se může hromadit vlhkost a bakteriím se může dařit. U přírodních nehtů, které jsou odděleny od spodního nehtového lůžka (onycholýza), může také dojít ke vzniku pseudomonádové infekce, když se bakterie usídlí v teplém a vlhkém prostoru mezi přírodní nehtovou ploténkou a nehtovým lůžkem.
Bakterie, které nejsou před aplikací vylepšení zcela odstraněny z nehtové ploténky, mohou způsobit růst pseudomonád v prostoru mezi nehtovou ploténkou a vylepšením.
Dlouhé nehty jsou také teoreticky náchylnější k většímu riziku zachycení bakterií na spodní straně nehtu, kde běžné mytí rukou není vždy účinné pro odstranění nečistot na spodní straně nehtu. Ve skutečnosti se objevily zprávy o vypuknutí pseudomonádové infekce v nemocnicích, kde byl její zdroj vypátrán u zdravotních sester s dlouhými umělými nehty. Z tohoto důvodu je vhodné, aby zdravotničtí pracovníci nosili nehty kratší. Jako lékaře a chirurga mě s dlouhými nehty nikdy nenachytáte!
Kdo je ohrožen pseudomonádou?
Nejčastěji pseudomonáda postihuje nehty, které jsou nějakým způsobem poškozené. Například nehet, který je oddělený, nebo nehet, u něhož došlo k poškození nehtové kůžičky a okolní nehtová řasa se zanítila a zduřela (paronychie), jsou scénáře, kdy se pseudomonáda může úspěšně dostat do nehtové jednotky. Bakterie, které nejsou z nehtové ploténky před aplikací vylepšení zcela odstraněny, mohou způsobit růst pseudomonád v prostoru mezi nehtovou ploténkou a vylepšením. Z tohoto důvodu je nezbytné řádné mytí rukou klientů i nehtových techniků před službou a také časté čištění v průběhu služby. Ačkoli se pseudomonáda v salonu nepřenáší snadno z člověka na člověka, manikérské vybavení by mělo být vždy řádně dezinfikováno a předměty na jedno použití by měly být po každém klientovi řádně zlikvidovány.
Léčba pseudomonády závisí na pravděpodobné příčině infekce. Pokud se zdá, že příčina souvisí s umělými nehty, odstraňte vylepšení a lehce vyleštěte tmavou oblast, abyste odstranili postižení povrchu nehtu. Je důležité udržovat nehet čistý a suchý a ideální by bylo ponechat přípravek mimo nehet, aby se mohl zahojit. Řekněte klientovi, aby několikrát denně po dobu několika týdnů namáčel nehet do čistého octa (ne balzamikového!). Měla by pochopit, že může trvat několik měsíců, než skvrna vyroste. Pokud ani po třech týdnech problém nevyroste nebo se zelené zabarvení rozšíří, vyzvěte klientku, aby navštívila lékaře.
Pokud je přítomna bolest
Pseudomonáda není obvykle bolestivá. Pokud je však nehet nebo okolní kůže vašeho klienta citlivá nebo je v ní hnis, infekce pravděpodobně nepochází výhradně z pseudomonád a lékař by měl vašeho klienta okamžitě navštívit. Tento scénář se nazývá smíšená infekce, což znamená, že se na ní podílejí různé typy bakterií a léčba bude pravděpodobně vyžadovat drenáž a kultivaci infekce.
Na rozdíl od pseudomonád spojených s vylepšením, pokud je nehet zjevně poškozený nebo zvednutý, je třeba, aby nehet znovu přilnul nebo se zahojil, aby bylo možné pseudomonády účinně léčit a zabránit recidivě infekce. U klientů s odloučeným nehtem se doporučuje vzít si dovolenou na lakování nehtů, aby mohl nehet znovu přilnout. Tito klienti by měli dodržovat přísný režim vyhýbání se dráždivým látkám, kdy se vyhýbají kontaktu s odlakovačem a při jakékoli mokré práci nosí rukavice. Pokud se oddělí několik nehtů, může být nutné, aby vaši klientku vyšetřil lékař a předepsal jí lokální přípravek proti kvasinkám, který se použije pod nehet.
O plísňových infekcích nehtů se dozvíte zde.
Dr. Dana Stern
Dermatologové léčí kůži, vlasy a nehty. Jsem certifikovaná dermatoložka a specializuji se na léčbu onemocnění nehtů, včetně zánětlivých onemocnění nehtů, kosmetických problémů souvisejících s nehty, rakoviny nehtů, sportovních poranění nehtů a infekcí nehtů.