Telogenní efluvium (TE) je nejčastější příčinou difuzního vypadávání vlasů u dospělých žen. TE spolu s ženským typem vypadávání vlasů (FPHL) a chronickým telogenním efluviem (CTE) tvoří většinu případů difuzní alopecie. Náhlé, rychlé, generalizované vypadávání normálních klubíček vlasů 2-3 měsíce po vyvolávající události, jako je porod, vysoká horečka, závažný chirurgický zákrok atd., svědčí o TE, zatímco postupné difuzní vypadávání vlasů s řídnutím centrální části pokožky hlavy/rozšířením centrální linie dělení/frontotemporální recesí svědčí o FPHL. Nadměrné, znepokojující difuzní vypadávání vlasů z normálně vypadající hlavy s velkým množstvím vlasů a bez zjevné příčiny je charakteristickým znakem CTE, což je samostatná jednotka odlišná od TE a FPHL. Kromě kompletního krevního obrazu a rutinního vyšetření moči by měly být ve všech případech difuzního vypadávání vlasů bez zřetelné příčiny vyšetřeny hladiny sérového feritinu a T3, T4 a TSH, protože nedostatek železa a poruchy hormonů štítné žlázy jsou dva běžné stavy často spojené s difuzním vypadáváním vlasů a většinou pro ně nesvědčí žádné zjevné klinické příznaky. CTE je často zaměňována s FPHL a lze ji od ní spolehlivě odlišit pomocí biopsie, která u CTE vykazuje normální histologii a u FPHL miniaturizaci s výrazným snížením poměru terminálních a ventrálních vlasů (T:V < 4:1). Opakované ujišťování, podpora a vysvětlování, že tento stav představuje nadměrné vypadávání, nikoliv skutečnou ztrátu vlasů, a nevede k plešatosti, jsou hlavní zásady směřující k léčbě TE i CTE. TE je samovolně omezená a odezní během 3-6 měsíců, pokud je odstraněn nebo léčen spouštěč, zatímco prognóza CTE je méně jistá a spontánní odeznění může trvat 3-10 let. Terapeuticky dostupnými možnostmi léčby FPHL jsou lokální minoxidil 2% s antiandrogeny nebo bez nich, finestrid, vlasová protéza, vlasová kosmetika a vlasová chirurgie.
Blog