Free Advance Directive Form

Formulář předběžné směrnice vám umožní jasně stanovit vaše preference na konci života a potřeby lékařské péče v případě, že budete příliš nemocní na to, abyste je sdělili. Přítomnost tohoto formuláře zajistí, že se vám v případě nouze dostane lékařské péče, kterou upřednostňujete.

Ať už jste mladí nebo staří, zdraví nebo nevyléčitelně nemocní, přípravu předběžné směrnice je lepší udělat nyní, než až bude pozdě.

Co je to formulář předběžné směrnice?

Formulář předběžné směrnice je soubor právních formulářů, které vám umožní upřesnit vaše rozhodnutí o ukončení života a lékařské péči, pokud nebudete schopni tyto preference sdělit, protože jste nevyléčitelně nemocní nebo neschopní. Formuláře předběžné lékařské směrnice se skládají z následujících dvou právních dokumentů:

• Životní závěť
• Lékařská plná moc

K oběma dokumentům jsou často připojeny vedlejší formuláře, které stanoví nebo podrobněji definují záležitosti, které nejsou zahrnuty v původní předběžné lékařské směrnici. Příklady toho, co tento nepovinný materiál tradičně zahrnuje, zahrnují:

• Pokyny týkající se otázek pohodlí a paliativní péče, včetně osobní hygieny a péče o tělo
• Doporučení týkající se náboženských ohledů pro smuteční a pohřební plány

Ať už se rozhodnete vyplnit tyto pokročilejší informace, nebo ne, doporučujeme vám minimálně vyplnit jednoduchý formulář předběžné směrnice – složený ze základní závěti o životě a lékařské plné moci – abyste vytvořili komplexní rámec pro svá zdravotní rozhodnutí na konci života.

Pomocí tohoto formuláře předběžné zdravotní směrnice budou poskytovatelé zdravotní péče a vaši blízcí rozumět vašim preferencím ohledně:

• Rozhodování v závěru života
• Život…udržující léčbu
• Dárcovství vzorků orgánů a tkání
• Jmenování zástupce pro zdravotní péči
• Pravomoc vašeho zástupce pro zdravotní péči

Živá vůle vs. předběžná směrnice

Živá vůle je dokument, který umožňuje jednotlivci popsat konkrétní lékařské pokyny a přání poskytovatelům zdravotní péče a pečovatelům v případě, že se stane neschopným nebo neschopným komunikovat.

Životní závěť je účinná ještě za vašeho života. Platí však pouze v případě, že nejste schopni sdělit svá zdravotní přání. Řeší takové záležitosti, jako např:

• Hydratace
• Krmení
• Úleva od bolesti
• Antibiotika
• Použití kardiopulmonální resuscitace (KPR)
• Ventilátory

Abyste pochopili rozdíl mezi předběžnou směrnicí a Závětí o životě, představte si formulář předběžné směrnice jako dvoudílnou skládačku, přičemž jeden díl skládačky představuje závěť o životě a druhý plná moc k zastupování ve zdravotnictví. Společně tvoří komplexní dokument pro plánování majetku známý jako Advance Directive.

Pro informaci lze formulář Advance Directive Form označit také jako následující:

• Formulář lékařské směrnice
• Formulář předběžné lékařské směrnice
• Formulář předběžné směrnice o péči
• Formulář osobní směrnice
• Formulář předběžné směrnice o zdravotní péči
• Formulář předběžného rozhodnutí

Medicínská plná moc vs. Předběžná směrnice

Lékařská plná moc (MPOA) je flexibilnější a univerzálnější než závěť. MPOA vám umožňuje jmenovat zástupce pro zdravotní péči nebo zmocněnce, který za vás bude rozhodovat o zdravotní péči a lékařských záležitostech v případě, že v důsledku nehody nebo nemoci nebudete schopni komunikovat.

Na MPOA lze pohlížet jako na záchrannou síť pro případ problémů, které jste nedokázali předvídat ve své závěti „Living Will“, protože váš zmocněnec pro zdravotní péči je toho schopen:

• Schválit nebo odmítnout většinu lékařských zákroků nebo léčby
• Schválit nebo odmítnout užívání některých léků
• Přístup k lékařským záznamům týkajícím se vašeho zdravotního stavu nebo je vydat
• Uvést vás do stavu, v jakém jste. paliativní péči
• Schválit dárcovství orgánů

Předběžná směrnice kombinuje zdravotní preference uvedené ve vaší závěti o životě s určeným zástupcem jmenovaným vaší zdravotní plnou mocí, který je oprávněn plnit vaše přání týkající se zdravotní péče.

Životní závěť i lékařská plná moc jsou stejně důležité dokumenty a měly by být používány společně, abyste zajistili ochranu sebe, svých blízkých a poskytovatelů zdravotní péče před jakýmikoliv nejasnostmi ohledně konce života nebo jiných otázek zdravotní péče.

Kdy potřebujete formulář předběžné směrnice?

Pokud chcete mít kontrolu a klid na svá budoucí rozhodnutí o zdravotní péči, měli byste si vytvořit formulář předběžné směrnice. Vaše směrnice zmírní stres a zmatek mezi zdravotnickými pracovníky a vašimi blízkými.

Měl/a bych vyplnit formulář předběžné směrnice, pokud jsem…

• Starší 18 let
• Vojenský personál nasazený v zahraničí
• Sezdaný/á a chci předat zákonnou pravomoc nad majetkem manželovi/manželce
• Zajímá mě, jak informovat své blízké a poskytovatele zdravotní péče o svých preferencích týkajících se podpory života, resuscitaci, ventilátoru, vyživovacích trubičkách a léčbě bolesti
• Těhotná
• Dlouhodobě cestující do zahraničí
• Podstupující operaci, ať už je jakkoli malý nebo rutinní
• Vstup do nemocnice z jakéhokoli důvodu
• Diagnostikováno pokročilé onemocnění s potenciálem nevyléčitelného stavu
• Podstupuji nepřetržitou lékařskou péči
• Podstupuji péči o své zdraví
• Vykonávám rizikové povolání (policista, hasič, dřevorubec, horník, pilot letadla, pokrývač atd….)
• Jsem vyznavačem extrémních sportů nebo se věnuji jiným činnostem, které ohrožují mé zdraví

7 důležitých otázek, které je třeba zvážit při tvorbě předběžné směrnice

1. Kdo si přejete, aby za vás rozhodoval o zdravotní péči a financích v případě, že nebudete schopni komunikovat?
2. Které lékařské zákroky si přejete podstoupit a které nepřipadají v úvahu?
3. Chcete být resuscitován/a, pokud Vám přestane bít srdce nebo přestanete dýchat?
4. Pokud nevyléčitelně onemocníte nebo se stanete neschopným/a, chcete, aby o Vás bylo pečováno doma nebo v nemocnici?
5. Jak bude hrazena Vaše lékařská péče?
6. Přehlédli jste něco, co by mohlo být potenciální finanční zátěží pro vaše blízké?
7. Máte dostatečné pojistné krytí?

Také mějte na paměti, že zdravotníci záchranné služby (EMT) nejsou povinni respektovat pokyny uvedené ve vašem formuláři předběžné směrnice. Po zavolání na tísňovou linku jim jejich práce ukládá udělat vše, co je nutné ke stabilizaci osoby pro převoz do nemocnice.

Vaše Předběžná směrnice vstoupí v platnost až poté, co nemocniční lékař důkladně zhodnotí váš stav a určí vaše základní onemocnění.

Některé státy však kromě platného formuláře DNR uznávají i speciální mimonemocniční náramek „Neresuscitovat“, který by mohl pomoci zabránit tomu, aby personál záchranné služby ignoroval vaše zdravotní přání.

Důsledky nepoužití

Bez formuláře Advance Directive riskujete, že poskytovatel zdravotní péče a vaši blízcí nebudou znát vaše zdravotní preference a způsob, jak jich nejlépe dosáhnout. Váš ošetřující lékař nebo manžel/manželka mohou mít protichůdné názory na to, co by se mělo v určitých zdravotních situacích udělat – což může vést k velmi sporným a matoucím okolnostem, které by mohly ohrozit váš život.

Životní závěť ve spojení s lékařskou plnou mocí vám dává možnost převzít kontrolu nad svou budoucností v případě zdravotní nouze.

Mít jasný a důkladný formulář předběžné směrnice může pomoci zajistit následující výhody a zabránit těmto následkům:

Zatěžuje náklady spojené s ukončeníms péčí a léčbou v závěru života mohou být značné. Odhaduje se, že ve 20 % případů musí člen rodiny opustit zaměstnání, 31 % tvrdí, že přišlo o většinu nebo všechny úspory, a 20 % uvedlo, že přišlo o významný zdroj příjmů. Všechny tyto potíže vznikly i s pojištěním.

S rostoucí složitostí dnešních zdravotních stavů a léčby prodlužující život nejste nikdy příliš mladí ani příliš zdraví na to, abyste začali sepisovat formulář předběžné směrnice.

Při lékařské chybě, která je třetí nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech, se ujistěte, že je váš formulář předběžné směrnice jasný a přizpůsobivý. Chybná interpretace dokumentů týkajících se konce života má běžně za následek nečekanou smrt nebo nechtěnou, agresivní lékařskou léčbu. Zdravotnický personál má často pouhé sekundy nebo minuty na to, aby jednal.

Nejasná a neúplná předběžná směrnice o zdravotní péči může znamenat rozdíl mezi životem a smrtí.

Co by měl formulář předběžné směrnice obsahovat?

Formulář předběžné směrnice by měl obsahovat závěť o životě a lékařskou plnou moc. Doporučuje se zahrnout také doplňující dokumenty, které se zabývají záležitostmi, jež nejsou uvedeny v žádném z těchto dokumentů, nebo podrobněji rozebírají konkrétní body.

Komplexní formulář předběžné směrnice by měl obsahovat jasně formulované následující body:

• Zprostředkovatel/zmocněnec zdravotní péče:
• Rozsah pravomocí: Určená osoba se zákonným oprávněním rozhodovat o zdravotní péči vaším jménem, když již nebudete schopni komunikovat:
• Rozhodnutí o ukončení života: Kdy nabývá zmocněnec účinnosti a jaká rozhodnutí je oprávněn činit v souvislosti s vaší zdravotní péčí a léčbou: V případě nevyléčitelné nemoci nebo nezpůsobilosti jsou rozhodnutí o konci života vaše přání a hodnoty týkající se toho, jak by měl váš zmocněnec a poskytovatelé zdravotní péče postupovat na základě právních, lékařských, sociologických a teologických úvah.
• Definovaná terminologie konce života: Vymezení důležitých lékařských termínů týkajících se konce života a objasnění možných nejasností ohledně významu a výkladu. Například rozhodnutí o rozumné a jasné definici pojmů jako „nevyléčitelně nemocný“, „mozková smrt“ nebo „trvalé bezvědomí“.
• Léčba udržující život:
• Dárcovství orgánů: Léčebné postupy a léčba udržující život, které si přejete, aby vám byly provedeny za účelem obnovení funkce jakéhokoli orgánu; včetně resuscitace, dialýzy, antibiotik, mechanické ventilace a uměle podávané vody a potravy:
• Svědci: Zda chcete darovat své orgány, tkáně nebo tělo pro transplantaci nebo lékařský výzkum:

Ujistěte se, že vámi jmenovaný zástupce pro zdravotní péči je někdo, komu můžete důvěřovat a kdo si zachová „chladnou hlavu“, abyste mohli podepsat svou předběžnou směrnici o zdravotní péči, aby měla právní platnost. Často bude muset rozhodovat ve chvílích velkého stresu, smutku a nejistoty.

Vyplnění formuláře předběžné směrnice

Když vyplníte formulář předběžné směrnice, musíte poté učinit několik kroků, aby byl platný.

• Svědci & Notář:
• Upozorněte svého poskytovatele zdravotní péče:
• Vaše předběžná lékařská směrnice, lékařská plná moc a závěť musí být v některých státech notářsky ověřeny, aby byly právně platné: Poskytněte svému zmocněnci nebo zástupci pro zdravotní péči, lékaři primární péče, nemocnici, důvěryhodným osobám a všem osobám uvedeným ve směrnici jejich vlastní kopie.
• Uložení: Uchovávejte originál směrnice na bezpečném místě, například v bezpečnostní schránce.

Jakmile je formulář předběžné směrnice vytvořen, není pevně daný. Vaše názory a hodnoty týkající se vašich budoucích potřeb v oblasti zdravotní péče se mohou případně změnit, takže vaše směrnice může být upravena tak, aby tyto změny zohledňovala.

Při přehodnocování formuláře předběžné směrnice použijte následující vzor. Změny zvažte vždy, když nastane některá z následujících situací:

Zákony o předběžných pokynech podle států

Každý stát má svou vlastní jedinečnou legislativu týkající se vytvoření, odvolání a platnosti předběžné zdravotní směrnice. Před vypracováním formuláře předběžné směrnice o zdravotní péči se ujistěte, že jste si prostudovali legislativu svého státu a/nebo se poraďte s právníkem.