K léčbě úzkosti se používá mnoho léků. Úzkost je závažné onemocnění, a přestože z dlouhodobého hlediska je vždy lepší volbou terapie, léky představují rychlé řešení, které někteří lidé potřebují k překonání příznaků úzkosti.
Všechny léky mají nežádoucí účinky, ale některé mají více nežádoucích účinků než jiné. Jeden z nově oblíbených léků, který někteří lékaři předepisují, je známý jako Pristiq, obchodní název pro desvenlafaxin. Tento článek se bude zabývat přípravkem Pristiq jako lékem proti úzkosti.
Pristiq – neznačkový lék
Nejdůležitější věc, kterou je třeba o přípravku Pristiq vědět, je, že to není lék proti úzkosti. Jedná se o antidepresivum, které je příležitostně předepisováno lidem s úzkostí. Tomu se říká „off-label“ použití a je to běžná praxe u různých léků na úzkost na předpis.
Všechna antidepresiva mají nežádoucí účinky a všechna mohou mít při dlouhodobém užívání potenciální dlouhodobé následky. Nikdy nezačínejte užívat žádné léky na duševní zdraví bez plánu, že je jednou přestanete užívat, nebo bez dohledu lékaře. Tímto procesem Vás provede Váš lékař.
Úvod do přípravku Pristiq
Pristiq je antidepresivum ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI). Na rozdíl od SSRI, které působí pouze na serotonin, zvyšují SNRI také množství neurotransmiterů noradrenalinu, které rovněž hrají roli v úzkosti a depresi.
Přestože serotonin i noradrenalin mohou hrát roli v úzkosti a depresi, cílem je poskytnout pacientovi rovnováhu obou neurotransmiterů – ne pouze zaplavit tělo jedním nebo druhým. Příliš mnoho jedné chemické látky může mít také své vedlejší účinky. Proto se SNRI často (i když ne vždy) podávají poté, co SSRI nebyly tak účinné, jak se plánovalo.
Pristiq se s určitým úspěchem používá off label u generalizované úzkostné poruchy, i když několik studií ukázalo smíšené výsledky. I když je přípravek Pristiq off label, dva další SNRI (Cymbalta a Effexor XR) byly schváleny pro použití při úzkosti, takže je důvod se domnívat, že přípravek Pristiq může být schválen pro stejný účel.
Účinnost přípravku Pristiq
Účinnost přípravku Pristiq je podobná jako u jiných antidepresiv. U některých lidí zlepšuje náladu a u jiných ne, často v závislosti na způsobu, jakým daný lék interaguje s mozkem, a na hladině chemické látky, kterou Váš mozek potřebuje ke snížení Vaší úzkosti. Žádné antidepresivum by se nemělo užívat bez dohledu lékaře, protože u těch, kterým přípravek Pristiq neprospívá, může ve skutečnosti dojít ke zvýšení jeho příznaků.
V současné době také není na trhu žádný lék, který by úzkost vyléčil trvale. Ti, kteří užívají přípravek Pristiq, budou muset svůj lék stále doplňovat o nemedikamentózní způsoby zvládání úzkosti.
Jinak se zdá, že přípravek Pristiq je poměrně účinný při snižování úzkosti u některých lidí, u jiných je jeho účinek malý.
Vedlejší účinky přípravku Pristiq na úzkost
SNRI zvyšují aktivitu adrenalinu v těle. Mnozí se domnívají (i když bylo dokončeno jen málo studií), že u některých lidí může skutečně dojít ke zvýšení příznaků úzkosti – zejména fyzických příznaků úzkosti – pokud začnou užívat lék, jako je Pristiq. Buďte opatrní při užívání jakéhokoli léku a sledujte, jak se cítíte. Pokud se Vám zdá, že se Vaše úzkost při užívání přípravku Pristiq zhoršuje, ihned kontaktujte svého lékaře.
Všechna antidepresiva mají také riziko, že způsobí opačný účinek – zvýšení deprese a sebevražedných myšlenek. Pokud se z jakéhokoli důvodu cítíte při užívání přípravku Pristiq více depresivní nebo máte sebevražedné sklony, kontaktujte co nejrychleji svého lékaře, protože se může jednat o nežádoucí účinek léku.
Podle výzkumů se jako nejčastější nežádoucí účinek přípravku Pristiq jeví nevolnost. Až 30 % osob užívajících tento lék uvádí nevolnost, která byla natolik závažná, že musely jeho užívání přerušit.
Mezi další nežádoucí účinky patří např:
- Insomnie
- Hyperhidróza (nadměrné pocení)
- Zácpa/průjem
- Priapismus
- Mozkové záškuby
- Noční děsy
- Odložené příznaky Ejakulace
- Bolest hlavy
- Vysoký krevní tlak
- Zvýšený cholesterol
- Záchvaty
Nevolnost se stále jeví jako nejčastější problém s Pristiqem. Jinak je lék poměrně dobře snášen.
Další informace o přípravku Pristiq
- Pristiq má 80% biologickou dostupnost (lék, který se dostane do těla)
- Má poločas rozpadu 11 hodin.
- Velká část léčiva se vylučuje močí.
Alternativní léčba k přípravku Pristiq
Pro SNRI antidepresiva je Pristiq považován za jednu z lepších dostupných možností. Není však jedinou možností. Budete se chtít ujistit, že hledáte alternativy, které mají méně vedlejších účinků a interakcí.
Někteří se rozhodnou využít cestu přírodní medicíny. Kava je anxiolytická bylina, o které se mnozí domnívají, že je stejně účinná jako některé značkové léky na snížení úzkosti, ačkoli kava může interagovat s jinými léky a měla by se používat pouze v přítomnosti lékaře.
Jiní se možná budou chtít vydat cestou léčby. Ujistěte se, že zvažujete terapii, i když se rozhodnete užívat přípravek Pristiq, protože žádný lék sám o sobě nedokáže snížit úzkost navždy, aniž by se pravděpodobně vrátila.