Jestliže máte melanomovou rakovinu kůže

Poproste svého lékaře, aby vám pomocí tohoto obrázku ukázal, kde se rakovina nachází

Co je melanocyt?

Melanocyty jsou buňky kůže. Vytvářejí hnědý pigment zvaný melanin, díky kterému je kůže hnědá nebo opálená.

Existují různé druhy rakoviny kůže?

Existuje mnoho druhů rakoviny kůže. Více informací o tom, jaký typ rakoviny kůže máte, vám řekne váš lékař.

Bazocelulární a spinocelulární rakovina kůže je mnohem častější než melanom a nešíří se často do jiných částí těla. Melanom je smrtelnější, protože se s větší pravděpodobností rozšíří do dalších částí těla.

Dotaz na lékaře

• Proč si myslíte, že mám rakovinu?
• Existuje možnost, že rakovinu nemám?
• Mohl byste mi prosím napsat, jaký druh rakoviny si myslíte, že bych mohl mít?
• Co bude následovat?

Jak lékař pozná, že mám melanom?

Nová skvrna na kůži nebo skvrna, která mění velikost, tvar nebo barvu, může být varovným příznakem melanomu. Pokud se u vás některá z těchto změn objeví, nechte si zkontrolovat kůži u lékaře.

Lékař se vás bude ptát na to, kdy se skvrna na vaší kůži objevila poprvé a zda se změnila její velikost nebo vzhled. Zkontrolován bude i zbytek vaší kůže. Během vyšetření lékař zkontroluje velikost, tvar, barvu a strukturu případných kožních změn. Pokud příznaky ukazují na melanom, budou provedeny další testy.

Testy, které mohou být provedeny

Biopsie: Při biopsii lékař odebere malý kousek tkáně, aby zkontroloval, zda neobsahuje rakovinné buňky. Biopsie je jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte rakovinu kůže a o jaký druh se jedná. Existuje mnoho typů kožních biopsií. Zeptejte se svého lékaře, jaký druh budete potřebovat. Každý typ má své výhody a nevýhody. Výběr typu závisí na vašem konkrétním případu.

Laboratorní vyšetření vzorků z biopsie: V případě nálezu melanomu mohou být provedeny laboratorní testy rakovinných buněk, aby se zjistilo, zda mají určité genové změny. To může ovlivnit možnosti vaší léčby.

Rentgenové vyšetření hrudníku: Toto vyšetření může být provedeno, aby se zjistilo, zda se melanom rozšířil do plic.

Ultrazvuk: Toto vyšetření využívá zvukové vlny a jejich ozvěny k vytvoření snímků vnitřku vašeho těla. Ultrazvuk může být použit k prohlídce lymfatických uzlin (malé sbírky imunitních buněk) v blízkosti nádoru, aby se zjistilo, zda se tam rakovina rozšířila.

CT nebo CT vyšetření: Toto vyšetření využívá rentgenové záření k pořízení detailních snímků vašich vnitřností. Pomocí CT vyšetření lze zjistit, zda jsou blízké lymfatické uzliny zduřelé nebo zda jsou na orgánech, jako jsou plíce nebo játra, skvrny, které mohou být důsledkem šíření melanomu. Pokud se nějaké skvrny najdou, může být CT vyšetření použito k navedení jehly do těchto skvrn k provedení biopsie.

MRI vyšetření: Při tomto vyšetření se místo rentgenových paprsků používají rádiové vlny a silné magnety k pořízení podrobných snímků vašich vnitřností. Je velmi vhodný k prohlížení mozku a míchy. Toto vyšetření může pomoci ukázat, zda se rakovina rozšířila.

PET sken: PET skenování využívá speciální druh cukru, který lze vidět uvnitř vašeho těla pomocí speciální kamery. V případě výskytu rakoviny se tento cukr zobrazí jako „horká místa“, kde se rakovina nachází. Tento test může pomoci ukázat, zda a kam se rakovina rozšířila.

Dotaz na lékaře

• Jaké testy budu potřebovat?
• Kdo bude tyto testy provádět?
• Kde se budou provádět?
• Kdo mi je vysvětlí?
• Jak a kdy dostanu výsledky?
• Kdo mi je vysvětlí?
• Co musím udělat dál?

Jak závažná je moje rakovina?

Pokud máte melanom, lékař bude chtít zjistit, jak daleko se rozšířil. Tomu se říká staging. Lékař bude chtít zjistit stadium Vaší rakoviny, aby Vám pomohl rozhodnout, jaký typ léčby je pro Vás nejvhodnější.

Stadium popisuje růst nebo šíření melanomu kůží. Vypovídá také o tom, zda se rozšířil do jiných částí Vašeho těla.

Vaše rakovina může být ve stadiu 0, 1, 2, 3 nebo 4.

Vaše rakovina může být ve stadiu 0, 1, 2, 3 nebo 4. Čím nižší číslo, tím méně se rakovina rozšířila. Vyšší číslo, například stadium 4, znamená závažnější rakovinu, která se rozšířila i mimo kůži. Nezapomeňte se lékaře zeptat na stádium rakoviny a na to, co pro vás znamená.

Dotaz na lékaře

• Znáte stádium rakoviny?
• Jestliže ne, jak a kdy zjistíte stádium rakoviny?
• Mohl byste mi vysvětlit, co stadium znamená v mém případě?
• Na základě stadia melanomu, jak dlouho si myslíte, že budu žít?
• Co bude následovat?

Jaký druh léčby budu potřebovat?

Existuje mnoho způsobů léčby melanomu. Hlavní typy léčby jsou:

• Chirurgická léčba
• Imunoterapie
• Cílená léčba
• Chemoterapie
• Ozařování

Většinu melanomů v časném stadiu lze léčit pouze chirurgicky. Pokročilejší nádory vyžadují další léčbu.

Léčebný plán, který je pro vás nejlepší, bude záviset na:

• Stádiu rakoviny
• Výsledcích laboratorních testů na rakovinné buňky
• Šanci, že určitý typ léčby melanom vyléčí nebo vám nějakým způsobem pomůže
• Vaší věk
• Jiné zdravotní problémy, které máte
• Vaše pocity ohledně léčby a vedlejších účinků, které jsou s ní spojeny

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je hlavní léčbou většiny melanomů. Často dokáže vyléčit melanomy v časných stadiích. Existují různé druhy operací. Typ, který je pro vás nejlepší, závisí na tom, jak je melanom velký a kde se nachází. Zeptejte se svého lékaře, jaký druh operace podstoupíte a co můžete očekávat.

Vedlejší účinky operace

Každý druh operace může mít rizika a vedlejší účinky. Nezapomeňte se lékaře zeptat, co můžete očekávat. Pokud budete mít problémy, informujte o tom lékaře. Lékaři, kteří léčí lidi s melanomem, by Vám měli být schopni pomoci s jakýmikoliv problémy, které se objeví.

Imunoterapie

Imunoterapie je léčba, která posiluje Váš vlastní imunitní systém, aby napadl buňky melanomu. K léčbě melanomu se používá mnoho typů imunoterapie. Tyto léky mohou být podávány do žíly, injekčně nebo ve formě tablet.

Nežádoucí účinky imunoterapie

Imunoterapie může způsobit mnoho různých nežádoucích účinků v závislosti na tom, který lék se používá. Některé z těchto léků mohou vyvolat pocit únavy, žaludeční nevolnost, horečku, zimnici a vyrážku. Většina těchto problémů po ukončení léčby odezní.

Existují způsoby, jak většinu nežádoucích účinků imunoterapie léčit. Pokud máte nežádoucí účinky, poraďte se se svým týmem onkologů, aby vám mohli pomoci.

Cílená léčba

U některých typů melanomu lze použít léky cílené léčby. Tyto léky působí především na rakovinné buňky a ne na normální buňky v těle. Mohou fungovat i v případě, že jiná léčba nefunguje. Mohou způsobovat méně nežádoucích účinků.

Chemo

Chemo je zkrácený výraz pro chemoterapii – použití léků v boji proti rakovině. Léky mohou být podávány do žíly nebo užívány ve formě tablet. Tyto léky se dostávají do krve a šíří se tělem. Zabíjejí buňky, které jsou rychle rostoucími rakovinnými buňkami, a dobré buňky, jako jsou krevní buňky a vlasy. Chemoterapie se podává v cyklech nebo kolech. Po každém kole léčby následuje přestávka. Většinou se podávají 2 nebo více chemoterapeutik. Léčba často trvá mnoho měsíců.

Vedlejší účinky chemoterapie

Při chemoterapii se můžete cítit velmi unavení, může vám být špatně od žaludku a mohou vám vypadávat vlasy. Tyto problémy však po ukončení léčby odezní.

Většinu nežádoucích účinků chemoterapie lze léčit. Pokud máte nežádoucí účinky, poraďte se se svým týmem, který se zabývá léčbou rakoviny, aby vám mohl pomoci.

Léčba zářením

Záření používá k usmrcení rakovinných buněk vysokoenergetické paprsky (jako je rentgenové záření). Ozařování se obvykle nepoužívá k léčbě hlavního ložiska na kůži. Může se však použít po operaci, aby pomohla zabránit návratu melanomu.

Vedlejší účinky léčby ozařováním

Pokud Vám lékař navrhne léčbu ozařováním, promluvte si o tom, jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout. Nežádoucí účinky závisí na části těla, která je léčena. Nejčastější nežádoucí účinky ozařování jsou:

• Změny na kůži podobné spáleninám v místě ozařování
• Vypadávání vlasů v místě vstupu záření do těla
• Pocit velké únavy (únava)

Většina nežádoucích účinků se po ukončení léčby zlepší. Některé mohou přetrvávat déle. O tom, co můžete očekávat, se poraďte se svým týmem onkologů.

Klinické studie

Klinické studie jsou výzkumné studie, při kterých se na lidech testují nové léky nebo jiná léčba. Porovnávají standardní léčbu s jinými, které mohou být lepší.

Klinické studie jsou jedním ze způsobů, jak získat nejnovější léčbu rakoviny. Jsou pro lékaře nejlepším způsobem, jak najít lepší způsoby léčby rakoviny. Pokud váš lékař najde takovou, která zkoumá druh rakoviny, kterou máte, je na vás, zda se jí zúčastníte. A pokud se do klinické studie přihlásíte, můžete ji kdykoli ukončit.

Pokud se chcete dozvědět více o klinických studiích, které by pro vás mohly být vhodné, začněte tím, že se zeptáte svého lékaře, zda vaše klinika nebo nemocnice provádí klinické studie. Více informací naleznete v části Klinické studie.

Co další léčba, o které jsem slyšel/a?

Když máte rakovinu, můžete slyšet o dalších způsobech léčby rakoviny nebo léčby vašich příznaků. Nemusí se vždy jednat o standardní lékařskou léčbu. Těmito způsoby léčby mohou být vitamíny, bylinky, speciální diety a další věci. Možná se o tyto způsoby léčby zajímáte.

O některých z nich je známo, že pomáhají, ale mnohé z nich nebyly testovány. U některých bylo prokázáno, že nepomáhají. U některých bylo dokonce zjištěno, že jsou škodlivé. O všem, o čem uvažujete, že budete užívat, ať už jde o vitamíny, dietu nebo cokoli jiného, se poraďte se svým lékařem.

Dotaz na lékaře

• Jak daleko se melanom rozšířil pod kůži?
• Rozšířil se i jinam?
• Jaká léčba je podle vás pro mě nejlepší?
• Co je cílem této léčby? Myslíte si, že by mohla rakovinu vyléčit?
• Bude součástí léčby i operace? Pokud ano, kdo bude operaci provádět?
• Jak bude operace vypadat?
• Budu potřebovat i jiné typy léčby?
• Jaký je cíl této léčby?
• Jaké vedlejší účinky by mohla mít tato léčba?
• Co mohu dělat s vedlejšími účinky, které bych mohl/a mít?
• Existuje klinická studie, která by pro mě mohla být vhodná?
• Co speciální vitamíny nebo diety, o kterých mi říkají přátelé? Jak zjistím, zda jsou bezpečné?
• Jak brzy musím zahájit léčbu?
• Co mám udělat, abych byl/a na léčbu připraven/a?
• Je něco, co mohu udělat, aby léčba lépe fungovala?
• Jaký bude další krok?

Co bude po léčbě?

Budete rád/a, až léčba skončí. Ještě několik let po léčbě budete navštěvovat svého onkologa. Nezapomeňte chodit na všechny tyto kontrolní návštěvy. Budete podstupovat vyšetření, krevní testy a možná i další testy, abyste zjistili, zda se rakovina nevrátila.

Zpočátku mohou být vaše návštěvy každých několik měsíců. Poté, čím déle budete bez rakoviny, tím méně často budou návštěvy nutné. Po pěti letech mohou být prováděny jednou ročně.

Mít rakovinu a vyrovnat se s léčbou může být těžké, ale může to být také čas, kdy se můžete podívat na svůj život novým způsobem. Možná budete přemýšlet o tom, jak zlepšit své zdraví. Zavolejte nám na číslo 1-800-227-2345 nebo se poraďte se svým týmem onkologů a zjistěte, co můžete udělat pro to, abyste se cítili lépe.

To, že máte rakovinu, nemůžete změnit. Co můžete změnit, je to, jak budete žít po zbytek svého života – rozhodovat se zdravě a cítit se co nejlépe.