Léčba abnormálního krevního obrazu

Krev se skládá z červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Tyto buňky a jejich fragmenty jsou suspendovány v krevní plazmě. Abnormální množství těchto složek může vést k několika příznakům a zdravotním problémům. Tyto abnormality mohou být také způsobeny základním onemocněním. Abnormální krevní obraz je běžný a často velmi dobře léčitelný. Ve vzácných případech může abnormální krevní obraz indikovat poruchu imunity nebo nádorové onemocnění.

Lékaři v programu benigní hematologie se specializují na hodnocení pacientů s abnormálním krevním obrazem, aby zjistili příčinu jejich stavu a vytvořili individuální léčebný plán.

Anémie (málo červených krvinek)

Červené krvinky obsahují hemoglobin, bílkovinu, která umožňuje krvi přenášet kyslík do všech částí těla. Anémie vzniká, když tělo neprodukuje dostatečné množství červených krvinek nebo se červené krvinky ztratí v důsledku krvácení či jiných příčin. U lidí s anémií není krev schopna dodat tělu dostatek kyslíku.

Existuje mnoho možných příčin anémie. Mezi příznaky anémie mohou patřit:

• Únava
• Slabost
• Závratě
• Bolesti hlavy
• Podrážděnost
• Dýchavičnost (závažné případy)
• Bolesti na hrudi (závažné případy)

Anémie může být dočasný problém nebo chronický stav. Mírnější anémii lze léčit změnou stravy, náhradou železa (perorálně nebo nitrožilně) a doplňováním vitaminů.

Pacienti s těžší anémií mohou dostávat různé léky na podporu tvorby červených krvinek nebo na potlačení jejich destrukce. Pacienti s velmi nízkým počtem červených krvinek mohou vyžadovat transfuzi krve.

Leukopenie (nízký počet bílých krvinek)

Pacienti s nízkým počtem bílých krvinek jsou náchylnější k infekcím. Leukopenie může být způsobena infekcemi, některými léky a několika základními onemocněními, včetně poruch imunity, jako je revmatická artritida a lupus, a nádorových onemocnění, jako je leukémie a lymfom.

Léčba leukopenie může zahrnovat léky, které stimulují tělo k produkci bílých krvinek.

Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček)

Nízký počet krevních destiček může vést k abnormální tvorbě modřin a krvácení. Trombocytopenie může být způsobena několika různými stavy:

Imunitní trombocytopenie (ITP)

Imunitní trombocytopenie (ITP) je stav, kdy tělo produkuje protilátky, které napadají krevní destičky. ITP je nejčastější příčinou nízkého počtu krevních destiček.

Heparinem indukovaná trombocytopenie

Heparinem indukovaná trombocytopenie je možný nežádoucí účinek heparinu, léku na ředění krve používaného k léčbě krevních sraženin. Imunitní reakce na lék způsobuje tvorbu krevních sraženin.

Gestační trombocytopenie

Gestační trombocytopenie je mírný stav, který může vzniknout během těhotenství. Více informací o těhotenství, menstruaci a poruchách krve.

Normální krvácení a tvorba modřin může být také způsobena poruchou krvácení, jako je Von Willebrandova choroba.

Léčba trombocytopenie závisí na konkrétní příčině. Ke zklidnění reakcí souvisejících s imunitním systémem lze použít steroidy. Ke zvýšení počtu krevních destiček lze použít několik léků. Někteří pacienti jsou léčeni transfuzí krve.

Pancytopenie (nízký počet krvinek)

Pancytopenie se vyznačuje nízkým počtem všech tří typů krvinek – červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Tento stav může být způsoben některými léky a infekcemi. V některých případech je způsoben nádorovým onemocněním nebo přednádorovým stavem. Myelofibróza, zjizvení kostní dřeně, které může být důsledkem různých hematologických nádorů, obvykle vede k nízkému počtu krvinek.

Pancytopenie může být také způsobena aplastickou anémií, poruchou selhání kostní dřeně, která ovlivňuje tvorbu krvinek.

Polycytemie (vysoký počet červených krvinek)

Polycytemie vera je nádorové onemocnění nízkého stupně, které se vyznačuje nadprodukcí červených krvinek. Zvýšená tvorba červených krvinek se může objevit také jako reakce na nízkou hladinu kyslíku v tělesných tkáních. Léčba může zahrnovat léky snižující riziko srážení krve. V některých případech pacienti podstupují pravidelné flebotomie (odběry krve) ke snížení počtu krvinek.

Leukocytóza (vysoký počet bílých krvinek)

Nejčastějšími příčinami zvýšeného počtu bílých krvinek jsou infekce a zánět. Některé případy leukocytózy jsou důsledkem imunitní reakce. Malý počet případů je způsoben rakovinou krve. Léčba vysokého počtu bílých krvinek se obvykle zaměřuje na řešení základního onemocnění.

Trombocytóza (vysoký počet krevních destiček)

Vysoký počet krevních destiček může být způsoben několika stavy, včetně anémie, rakoviny, zánětu a infekce. Léčba se obvykle zaměřuje na základní stav nebo onemocnění. Esenciální trombocytemie (ET) je vzácné onemocnění, při kterém kostní dřeň produkuje příliš mnoho krevních destiček. Pacienti mohou dostávat léky na snížení rizika vzniku krevních sraženin a snížení počtu krevních destiček.

Monoklonální gamapatie neurčitého významu (MGUS)

MGUS je onemocnění charakterizované abnormálními plazmatickými buňkami. Ačkoli se nejedná o nádorové onemocnění, úzce souvisí s mnohočetným myelomem.