Nádory v průdušnici a průduškách mohou blokovat dýchací cesty a způsobovat problémy s dýcháním. Většina nádorů, které se tvoří v průdušnici a průduškách u dospělých, jsou rakovinné, ale několik z nich je nenádorových. Nejčastějším typem zhoubného nádoru průdušnice je dlaždicobuněčný karcinom, který obvykle vzniká v dolní části průdušnice.
Multidisciplinární odborníci na komplexní onemocnění dýchacích cest společnosti Memorial Sloan Kettering mají zkušenosti s výběrem vhodné léčby pro osoby s nádory průdušnice a průdušek. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok, bronchoskopickou léčbu, která se provádí pomocí trubičky s malou kamerou zavedené ústy do dýchacích cest, nebo radioterapii, a to buď samostatně, nebo v kombinaci.
U pacientů, kteří nejsou kandidáty na úplné chirurgické odstranění nádoru, mohou být tyto terapie použity k obnovení dýchání a zpomalení progrese nádoru.
Chirurgické odstranění
Chirurgické odstranění nádoru je preferovanou léčbou, pokud máte rakovinný (maligní) nebo nenádorový (benigní) nádor, který zasahuje méně než polovinu průdušnice. Naši chirurgové mohou odstranit nádor a malé množství zdravé tkáně v jeho okolí před opětovným spojením horní a dolní části průdušnice.
Chirurgické odstranění nádoru průdušnice může být složitý zákrok. Krevní zásobení průdušnice je jemné a snadno se poškodí. Jakékoli poškození cév v okolí průdušnice ztěžuje její hojení a potenciálně zvyšuje komplikace operace.
Naši chirurgové jsou speciálně vyškoleni v technikách, které umožňují zachovat krevní zásobení a snížit riziko těchto komplikací, což zvyšuje šanci na úspěšný výsledek.
Bronchoskopická léčba
Pokud je váš nádor rozsáhlejší a nemůžete podstoupit operaci, můžete mít nárok na řadu paliativních terapií, které vám pomohou obnovit dýchání a zpomalit růst nádoru.
Bronchoskopická léčba se provádí prostřednictvím bronchoskopu, trubice připojené k malé kameře, která se zavádí ústy. Lékař pomocí bronchoskopu nahlíží do dýchacích cest a zavádí přes něj další nástroje – například k aplikaci laserové terapie nebo zavedení stentů do dýchacích cest.
V Memorial Sloan Kettering běžně provádíme u našich pacientů tyto bronchoskopické zákroky:
- Stentová terapie – Tato technika spočívá v umístění úzké trubičky vyrobené z kovu nebo silikonu – tzv. tracheobronchiálního stentu – do zúžených nebo zúžených dýchacích cest, aby zůstaly otevřené.
- Laserová terapie – Při této léčbě se používá vysoce fokusovaný paprsek světla ke zmenšení nebo odstranění nádoru.
- Koagulace argonovým paprskem – Při této léčbě se podobně jako při laserové terapii používá elektřina a plyn argon ke zničení nádorové tkáně.
- Brachyterapie – Při této léčbě se používá bronchoskop, který pomáhá dopravit radioterapii přímo do místa nádoru a ničí nádorové buňky. Brachyterapie může být doporučena v případě, že pacient není vhodný pro léčbu zevním ozařováním (popsáno níže).
- Pevná bronchoskopie – Tento paliativní zákrok spočívá v zavedení pevného bronchoskopu (rovné duté trubice) do průdušnice a odstranění nádorové tkáně uvnitř dýchacích cest pomocí optiky.
Výše uvedené bronchoskopické zákroky se často používají v kombinaci s cílem zmírnit příznaky a zajistit co nejlepší výsledek.
Léčba zářením
Někteří pacienti s nádory průdušnice nebo průdušek nebo s nádory, které se rozšířily do blízkých lymfatických uzlin nebo jiných oblastí v hrudníku, mohou být léčeni radioterapií samostatně nebo po operaci.
Zvnějškové záření, při kterém je na místo nádoru přiváděn paprsek záření z vnějšího zdroje, je hlavním typem radioterapie používaným k léčbě lidí s nádory průdušnice. Brachyterapie – lokalizovaná forma radioterapie – může být použita k léčbě pacientů, kteří nejsou kandidáty pro zevní radioterapii.
Chemoterapie
Chemoterapie je lék nebo kombinace léků, které se podávají nitrožilně k zastavení nebo zpomalení růstu nádorových buněk. Chemoterapii lze použít, obvykle v kombinaci s radioterapií, k léčbě velkých dlaždicobuněčných nádorů průdušnice, které nelze chirurgicky odstranit.