Nejčastější otázka, kterou mi pokládají, zní: „Mám nárok na bariatrickou operaci?“
Odpověď bohužel není jednoduché ano nebo ne.
Bariatrická operace je závažný chirurgický zákrok, který vyžaduje velkou přípravu a pozornost věnovanou zdraví a rizikům. Dále může stupeň obezity i způsob úhrady změnit kvalifikační kritéria pro daný chirurgický zákrok. Pacienti mohou použít následující kritéria jako vodítko, aby zjistili, zda mohou být kandidáty na žaludeční rukáv:
První je index tělesné hmotnosti neboli BMI, což je míra hmotnosti v poměru k výšce. Pokud je BMI pacienta 35 a více se 2 nemocemi spojenými s obezitou nebo pokud je BMI 40 a více bez ohledu na nemoci spojené s obezitou, mohou pojišťovny bariatrickou operaci uhradit, pokud jsou splněny další požadavky dané společnosti. Tyto další požadavky mohou zahrnovat psychologické vyšetření , a dietu pod lékařským dohledem po dobu tří až šesti měsíců.
Pacienti s BMI 30 až 34,9 obvykle nemají nárok na úhradu bariatrické operace. Tato kritéria vycházejí z konsenzu Národního institutu zdraví před více než 20 lety, kdy byla bariatrická chirurgie mnohem rizikovější a měla mnohem vyšší úmrtnost, a před laparoskopickou operací. Při těchto nařízeních již pacienti mají nemoci spojené s obezitou. Vylučuje také mnoho pacientů s BMI mezi 30 a 35, kteří již mají nemoci plynoucí z obezity. Kromě toho existuje mnoho pacientů s BMI nižším než 35, kteří jsou dosud zdraví a kteří při pokračujícím nárůstu hmotnosti nebo časem onemocní v důsledku své obezity. Domníváme se, že je lepší předcházet než léčit, a proto s tímto záměrem v naší praxi operujeme pacienty s BMI již od 32 bodů. Ve světě existují i jiné oblasti, například Indie, kde je ze stejných důvodů kvalifikačním kritériem BMI do 30 bodů. Na kvalifikačních kritériích záleží také to, jak pacient za operaci zaplatí. Na ty, kteří si zákrok financují sami, se tato přísná kritéria často nevztahují.
Velkou roli v tom, zda se pacient kvalifikuje, bude hrát také jeho celkový zdravotní stav. Žaludeční rukáv provedeme pouze těm, jejichž operační riziko je výrazně nižší než riziko života s obezitou. To znamená, že u našich pacientů budou vyhodnoceny srdeční, plicní a ledvinové funkce, abychom se ujistili, že pacient je vhodným kandidátem pro bariatrickou operaci. Kromě toho naši pacienti podstoupí horní endoskopii k posouzení anatomie žaludku a pátrání po hiátové hernii (kterou v době žaludečního rukávu opravíme) a jícnovou manometrii k posouzení svěrače mezi jícnem a žaludkem, abychom určili riziko refluxu po operaci.
.