Oprava hiátové kýly

Co je to oprava hiátové kýly?

K hiátové kýle dochází, když se část žaludku vtlačí do otvoru (hiátu) v bránici. Bránice je sval mezi žaludkem a hrudníkem.

Ve většině případů prochází vaše potravní trubice (jícen) otvorem dolů do žaludku. Při hiátové kýle se však horní část vašeho žaludku posouvá otvorem nahoru do vašeho hrudníku. Horní část žaludku je pak skřípnutá. Žaludeční kyselina může tímto otvorem proudit nahoru. To může způsobovat pálení žáhy a další příznaky, jako je říhání a potíže s polykáním.

Možná nebudete potřebovat operaci. Pokud je však váš případ závažný, budete potřebovat opravu hiátové kýly. Často se jedná o laparoskopii. Při laparoskopické operaci vám lékař provede malé řezy (incize) v těle. Poté do řezů zavede dlouhou tenkou trubičku. V této trubici je umístěna kamera a malé chirurgické nástroje.

V některých případech může být k opravě hiátové kýly nutná otevřená (klasická) operace.

Proč bych mohl/a potřebovat opravu hiátové kýly?

Oprava hiátové kýly je závažná operace. Po operaci budete potřebovat nějaký čas na zotavení. Váš lékař vám tuto operaci navrhne, pokud máte hiátovou kýlu a dlouhodobé (chronické) pálení žáhy a další příznaky. Před provedením operace vyzkouší i jiné možnosti.

Jaká jsou rizika operace hiátové kýly?

Laparoskopická operace je bezpečná operace. Ale všechny operace mají svá rizika. Mezi rizika operace hiátové kýly patří např:

• Vnitřní krvácení

• Infekce

• Poškození okolních orgánů

• Pooperační příznaky, jako jsou potíže s polykáním, problémy s říháním nebo reflux kyseliny

Jak se mám připravit na operaci hiátové kýly?

Váš ošetřující lékař vám vysvětlí průběh operace. Nezapomeňte se zeptat na všechny otázky, které budete mít.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte. To se týká i volně prodejných léků, jako je ibuprofen. Patří sem také vitamíny, bylinky a další doplňky stravy.

Budete požádáni o podepsání souhlasu, který Vám dává svolení k provedení zákroku. Formulář si pečlivě přečtěte a ptejte se, pokud vám něco není jasné.

Váš ošetřující lékař se Vás bude ptát na Váš zdravotní stav v minulosti. Může také provést fyzikální vyšetření. To proto, aby se ujistil, že jste před operací v dobrém zdravotním stavu. Může vám také provést krevní testy nebo jiná vyšetření.

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud:

• Jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná

• Jste citlivá nebo alergická na jakékoli léky, jód, latex, pásku nebo léky pro anestezii (místní i celkovou)

• Máte v anamnéze poruchy krvácení nebo užíváte jakékoli léky na ředění krve (antikoagulancia), aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve(je možné, že budete muset tyto léky před operací přestat užívat)

8 hodin před operací nesmíte nic jíst ani pít. To často znamená žádné jídlo ani pití po půlnoci.

Váš ošetřující lékař pro Vás může mít další pokyny na základě Vašeho zdravotního stavu.

Co se děje během operace hiátové kýly?

Váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne, zda máte podstoupit laparoskopickou nebo otevřenou operaci. Laparoskopická operace má menší řezy a kratší dobu rekonvalescence.

Oprava hiátové kýly se často provádí ve spánku v celkové anestezii. Váš lékař rozhodne, jaký druh anestezie použije (celkovou nebo lokální). To bude záviset na důvodu operace a vašem celkovém zdravotním stavu.

Poptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na podrobnosti operace. Obecně můžete očekávat následující:

1. Budete požádán/a, abyste si sundal/a všechny šperky nebo jiné předměty, které by mohly během operace překážet.

2. Budete požádáni, abyste se svlékli a oblékli si nemocniční plášť.

3. Do paže nebo ruky Vám bude zavedena kapačka.

4. Do močového měchýře Vám může být zavedena tenká hadička (katétr). To Vám pomůže bezpečně močit během operace.

5. Budete uložen/a na záda na operační stůl.

6. Anesteziolog Vám bude během operace průběžně kontrolovat srdeční tep, krevní tlak, dýchání a hladinu kyslíku v krvi.

7. Pokud máte v místě operace příliš mnoho chloupků, mohou Vám být oholeny.

8. Kůže v místě operace bude očištěna antiseptickým roztokem.

Při laparoskopické operaci hiátové kýly Vám lékař provede malé řezy v břiše. Do vašeho břicha bude vpuštěn plynný oxid uhličitý, aby se břicho zvětšilo. To pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče lépe vidět vaše orgány. Poté zavede trubici s kamerou a chirurgickými nástroji, aby kýlu uzavřel.

Při otevřeném řešení vám poskytovatel zdravotní péče provede větší řez v místě kýly. Poté kýlu opraví ručně pomocí chirurgických nástrojů.

Po skončení operace poskytovatel zdravotní péče řezy uzavře.

Co se stane po operaci hiátové kýly?

Po operaci půjdete na pooperační pokoj. Zdravotnický tým bude sledovat vaše životní funkce, například srdeční tep a dýchání. Vaše rekonvalescence se bude lišit v závislosti na typu anestezie, kterou jste podstoupili. Jakmile budou Váš krevní tlak, puls a dýchání stabilní a budete čilý, půjdete do nemocničního pokoje.

Když jste doma, musíte udržovat řezné rány čisté a suché. Váš ošetřující lékař Vám dá pokyny, jak se koupat. Veškeré použité stehy nebo chirurgické svorky budou odstraněny při následné návštěvě ordinace. Pokud byly použity lepicí pásky, je třeba je udržovat v suchu. Často během několika dnů odpadnou.

Pokud jste podstoupila laparoskopii, můžete cítit bolest z plynu oxidu uhličitého, který je stále v břiše. Tato bolest může trvat několik dní. Každý den byste se měla cítit o něco lépe.

Váš ošetřující lékař Vám může povolit užívání léků proti bolesti. Aspirin nebo jiné léky proti bolesti však mohou zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se proto, že užíváte pouze léky, které Vám schválil Váš poskytovatel zdravotní péče.

Několik hodin po operaci vám může být povoleno pít čiré tekutiny. Pomalu můžete přidávat další pevnou stravu. Pokud budete mít po operaci nevolnost nebo zvracení, zůstanete na tekutinách nebo přestanete po určitou dobu jíst. Někdy je do žaludku zavedena hadička, která pomáhá při příznacích.

Možná vám bude řečeno, abyste se několik dní po operaci příliš nehýbali. Váš lékař pro vás může mít i další pokyny.

Zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte jakékoli dotazy týkající se Vaší rekonvalescence. Zavolejte také, pokud máte některý z následujících příznaků:

• Horečka nebo zimnice

• Zčervenání, otok, krvácení, nebo jiný odtok z místa řezu

• Větší bolest v okolí místa řezu

• Zvracení

• Problémy s močením

Další kroky

Před souhlasem s vyšetřením nebo zákrokem se ujistěte, že víte:

• Název testu nebo zákroku

• Důvod, proč test nebo zákrok podstupujete

• Jaké výsledky můžete očekávat a co znamenají

• O rizicích a přínosu testu nebo zákroku

• Jaké jsou možné vedlejší účinky nebo komplikace

• Kdy a kde Vám bude test nebo zákrok proveden

• Kdo Vám bude test nebo zákrok provádět

• Kdo Vám bude test nebo zákrok provádět? postup a jaká je kvalifikace této osoby

• Co by se stalo, kdybyste test nebo postup nepodstoupil/a

• Jakékoli alternativní testy nebo postupy, na které je třeba myslet

• Kdy a jak obdržíte výsledky

• Komu zavolat po testu nebo postupu, pokud budete mít otázky nebo problémy

• Kolik budete muset za test nebo postup zaplatit

.