Pásový opar

my

Pásový opar

Pásový opar se projevuje červenou vyrážkou, která často obepíná trup. Může se však objevit kdekoli na těle. Často jej doprovází bolest hlavy s horečkou a únavou.

Ve Spojených státech jsou schváleny dvě vakcíny proti pásovému oparu:

• Zostavax (zoster vaccine live) je injekce, která může zabránit pásovému oparu u dospělých od 60 let.
• Shingrix (herpes zoster subunit vaccine) je vakcína používaná u dospělých od 50 let. Tato vakcína se podává ve dvou dávkách. Druhá dávka se podává mezi 2 a 6 měsíci po první dávce. Je to nejlepší možnost vzhledem k její vysoké úspěšnosti (>90% účinnost).

Vakcína proti pásovému oparu je produktem viru, který způsobuje plané neštovice, varicella-zoster viru. Bez ohledu na to, kdy se nemocí nakazil, je každý, kdo prodělal plané neštovice, ohrožen pozdějším výskytem pásového oparu.

U osob s oslabeným imunitním systémem, jako jsou starší lidé, a přestože může být bolestivý, existují možnosti včasné léčby, která zmírňuje rozvoj příznaků, jako jsou antivirotika, například Valtrex.

Pásový opar (herpes zoster)

Pásový opar (herpes zoster) je typ vyrážky, která je výsledkem virové infekce; stejného viru, který způsobuje plané neštovice, viru varicella (plané neštovice) zoster (pásový opar). Tento typ vyrážky může být velmi bolestivý a příznaky mohou přetrvávat i několik měsíců po vyléčení.

Co způsobuje pásový opar herpes zoster?“

Po nakažení virem planých neštovic může virus zůstat neaktivní v nervech nejblíže míše nebo nejblíže hlavě a krku. Virus se již nikdy nemusí stát aktivním. Pokud se tak však stane, bude se množit a šířit nervy, dokud nedosáhne kůže. Jakmile virus dosáhne kůže, objeví se vyrážka pásového oparu.

Jediným způsobem, jak získat pásový opar, je prodělaná infekce planými neštovicemi. Pouze asi 20 % nakažených lidí někdy v životě dostane pásový opar.

Neexistuje žádný skutečný důvod, proč by se virus mohl znovu aktivovat. I když existují faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost jeho výskytu:

• Starší lidé jsou pásovým oparem Herpes Zoster ohroženi více.
• Fyzický a emocionální stres může vyvolat reakci.
• Oslabený imunitní systém v důsledku onemocnění, jako je infekce HIV, leukémie nebo lymfom.
• Jakýkoli druh léčby, který potlačuje imunitní systém, například radioterapie při léčbě rakoviny, chemoterapie, steroidy a jakékoli léky používané k prevenci odmítnutí orgánu.

Je pásový opar Herpes Zoster nakažlivý?

Pásový opar nelze přenést od někoho, kdo má pásový opar. Spíše k němu může dojít pouze tehdy, když u osoby, která již byla infikována virem herpes zoster, dojde ke změně schopnosti imunitního systému bojovat proti viru. Osoba s aktivní infekcí pásového oparu však může přenést plané neštovice na někoho, kdo tento virus neměl. Virus se může přenášet, dokud puchýřky neprasknou, což trvá asi týden.

Je pásový opar dědičný?

Ne.

Jaké jsou příznaky pásového oparu?

Pásový opar je nechvalně známý pro bolest, kterou způsobuje. Ta se obvykle objevuje jako první příznak. Ne vždy bude bolest přítomna, zejména u mladých lidí. Spíše se může objevit mírné svědění nebo pálení v postižené oblasti.

Pokud je bolest přítomna, obvykle má tendenci zůstat lokalizovaná. Může být mírná až silná. Bolest může zahrnovat mravenčení, bolest nebo pálení. Několik dní po nástupu bolesti se objeví vyrážka. Následovat může horečka a/nebo bolest hlavy.

Jak vypadá pásový opar herpes zoster?“

První, čeho byste si měli všimnout, jsou červené skvrny, které se objeví na kůži a způsobí, že kůže kolem nich zrůžoví/zečervená. Po nějaké době se na nich vytvoří puchýře, které se mohou naplnit krví nebo hnisem. Poté se puchýře začnou strupovat a během 2-3 týdnů odpadnou.

Vyrážka se objevuje pouze na jedné oblasti kůže na jedné straně těla, nikdy nepřechází na druhou stranu. Tvar vyrážky zcela závisí na postižení nervových zakončení. Ačkoli pásový opar může postihnout jakoukoli oblast, virus se obvykle projevuje jako pruh táhnoucí se kolem poloviny hrudníku nebo podél paže/nohy. Po infekci se mohou objevit tmavé strupy, zejména pokud je záchvat silný. Není běžné, aby pásový opar postihl oblast kolem obličeje, ale v některých případech se může objevit v blízkosti oka a způsobit další komplikace.

Při výskytu viru pásového oparu se mohou objevit další vyrážky podobné planým neštovicím, které se vyskytují. To často znamená, že může jít o závažnou, rozsáhlou reakci na pásový opar nebo že na vině může být nějaké základní onemocnění.

Jak diagnostikujeme pásový opar?

Včasné rozpoznání viru je často obtížné, ale s postupujícími příznaky je diagnóza poměrně jednoduchá. Přítomnost bolesti před vyrážkou, stejně jako vyrážka, jsou varovnými příznaky. Podle nich může být člověk nakažen pásovým oparem.

Pokud máte pochybnosti o diagnóze, odeberte si seškrab z puchýře. To může udělat váš lékař nebo dermatolog. Vyšetří jej pod mikroskopem nebo provede test virového stěru. Pokud lékař potřebuje potvrdit přítomnost onemocnění, odebere kousek z puchýře k vyšetření pod lupou. Může také provést test virového stěru, aby zjistil zdroj strupů.

Můžeme pásový opar vyléčit?

Pásový opar po nějaké době sám odezní. Lékař vám může předepsat perorální antivirovou léčbu, která pomůže odstranit vyrážky dříve. Pomáhá na některé příznaky.

Tyto léky mohou pomoci, pokud postihuje určité části těla.

• Pokud pásový opar zabere oblast postihující oko nebo jeho okolí, je možné, že infekce může vést k zánětu a vředům struktur podporujících oko. To může vést k možnému zjizvení, glaukomu a/nebo slepotě. Pokud se u vás objeví příznaky v těchto oblastech, neprodleně kontaktujte svého lékaře. Ten vás může odeslat k očnímu lékaři pro další léčbu.
• Když svaly zásobované postiženými nervy začnou pociťovat příznaky, mohou začít slábnout. To může být patrné zejména u svalů obličeje. Může u nich dokonce dojít k dočasnému ochrnutí.

Bolest spojená s pásovým oparem může přetrvávat ještě nějakou dobu po odeznění infekce. Tuto bolest nazýváme postherpetická neuralgie. Ta se obvykle vyskytuje u starších osob. Může přetrvávat v rozmezí od 6 měsíců do jednoho roku i déle.

Jak se dá pásový opar léčit?

• Získejte vakcínu: informativní a přitom přístupný průvodce, který je vám k dispozici na odkazu: https://www.healthcentral.com/condition/shingles.
• Antivirotika mohou zkrátit záchvat. Příkladem jsou tablety/krém s aciklovirem. Jsou účinné pouze v prvních několika dnech příznaků. Proto je důležité, abyste po objevení příznaků včas navštívili lékaře, který stanoví diagnózu.
• Bolest mohou pomoci zmírnit léky proti bolesti a odpočinek, stejně jako protizánětlivé léky a chladivý obklad.
• Bakteriální infekce se může objevit jako komplikace infekce. Ta bude pravděpodobně vyžadovat zásah antibiotiky. Pokud se vyskytnou problémy týkající se očí, přiberte odborníka. Možná bude muset předepsat oční kapky.
• Ačkoli antivirové léky mohou pomoci zabránit záchvatu, jsou stejně užitečné i při prevenci postherpetické neuralgie a také při zkrácení doby trvání záchvatu.
• Pokud se u vás postherpetická neuralgie objeví, aplikujte volně prodejnou anestetickou mast, například lidokain. Následně použijte lékařem předepsaný lokální analgetický krém (kapsaicin), který může pomoci zmírnit bolest. Lékař může v jednotlivých případech předepsat také antidepresiva, antikonvulziva a léky proti bolesti.
• Živé vakcíny proti planým neštovicím jsou dostupné pro osoby s vysokým rizikem onemocnění planými neštovicemi. Pro pravidelné očkování dětí ji nedoporučujeme. I když je to velmi neobvyklé, osoby, které byly očkovány, mohou přenést plané neštovice na osoby, které jsou s nimi v úzkém kontaktu.

Samopomoc (Co mohu dělat?)

• Mezi vysoce rizikové osoby patří novorozenci, starší osoby, osoby, které mají oslabený imunitní systém. Ti, kteří ještě neštovicemi neonemocněli, by se měli vyhýbat kontaktu s těmi, kteří mají pásový opar, dokud puchýřky neprasknou.
• Pokud máte podezření, že máte pásový opar, je důležité co nejrychleji podstoupit včasný zásah. Obraťte se co nejdříve na svého lékaře. Antivirová léčba v časných stádiích má největší šanci na účinnost.
• Možná budete potřebovat pracovní volno po dobu léčení. Nechcete riskovat, že se Vaši spolupracovníci nakazí infekcí. Jakmile puchýře zkrabatí, měl/a byste se v pořádku vrátit.
• V době, kdy nepracujete, odpočívejte, zejména pokud se objeví horečka.

.