Příznaky krční radikulopatie obvykle zahrnují mravenčení, necitlivost a/nebo slabost v oblastech obsluhovaných postiženým nervovým kořenem. Kromě těchto neurologických deficitů je ve většině případů přítomna také bolest. Tyto příznaky mohou být pociťovány pouze v jedné oblasti, např. v rameni, nebo mohou postupovat podél celé paže až do ruky a prstů.
Cervikální radikulopatie vzniká, když dojde k zánětu nebo poškození nervového kořene v krční páteři, což má za následek neurologický deficit (a obvykle i bolest) vyzařující dolů do paže a/nebo ruky.
Přečtěte si, jak rozumět bolesti a necitlivosti rukou
Příznaky a symptomy krční radikulopatie se nejčastěji vyskytují pouze na jedné straně těla, ale mohou být na obou stranách. Pokud se neurologický deficit stane závažným nebo přejde do ruky, může snížit schopnost vykonávat mnoho běžných úkonů, jako je uchopování nebo zvedání předmětů, psaní, psaní na klávesnici nebo oblékání.
Přečtěte si článek Co způsobuje bolest a necitlivost rukou?
Neurologické deficity při cervikální radikulopatii
Cervikální radikulopatie zahrnuje jeden nebo více z následujících neurologických deficitů, které se mohou projevit v oblasti krku, ramene, paže, ruky a/nebo prstů:
- Smyslové. Pocity necitlivosti nebo snížené citlivosti v kůži. Mohou se vyskytnout také pocity brnění, brnění, brnění elektrickým proudem.
- Motorické. Slabost nebo snížená koordinace jednoho nebo více svalů.
- Reflex. Změny mimovolních (automatických) reflexních reakcí těla. Příkladem může být snížená schopnost reagovat při doteku horké nebo studené kůže, případně snížený reflex tricepsu nebo bicepsu při poklepu gumovým kladívkem na loket během vyšetření.
Viz Může ta bolest ramene skutečně vycházet z krku?
Krční nervové kořeny jsou tvořeny jak motorickými, tak senzorickými vlákny. To, zda se příznaky krční radikulopatie týkají snížené motoriky nebo čití (nebo obojího), závisí na tom, která vlákna jsou radikulopatií poškozena.
Jak se může cítit bolest při krční radikulopatii
Krční radikulopatii obvykle doprovází nějaká forma radikulární bolesti, ale ne vždy. V případech, kdy krční radikulopatie zahrnuje bolest, se může pohybovat od tupého, celkového nepohodlí nebo bolesti až po ostrou, nárazovou nebo pálivou bolest. Krční radikulární bolest může být pociťována kdekoli od krku až dolů po paži do prstů.
Viz Radikulopatie, radikulitida a radikulární bolest
Přestože je radikulopatie běžně doprovázena radikulární bolestí, nejsou tyto dvě bolesti totožné. Radikulopatie zahrnuje neurologický deficit, zatímco radikulární bolest se může vyskytovat bez neurologického deficitu. Je možné mít cervikální radikulopatii s malou nebo žádnou bolestí krku a/nebo ruky, ale většina případů zahrnuje kromě neurologického deficitu i bolest.
Příznaky a symptomy cervikální radikulopatie podle lokalizace
Příznaky a symptomy cervikální radikulopatie se liší podle toho, který nervový kořen je postižen. Například radikulopatie C6 vzniká při postižení nervového kořene, který probíhá nad obratlem C6.
Viz Krční míšní nervy
Přestože se konkrétní příznaky a symptomy každého pacienta mohou značně lišit a ne vždy se řídí předvídatelným vzorcem,1 níže jsou uvedeny běžné popisy, jak se může krční radikulopatie lišit podle lokalizace:
Uložit Lokalizace příznaků krční radikulopatie se bude lišit podle toho, který nervový kořen je postižen.
- Radikulopatie C5. Brnění, necitlivost a/nebo bolest mohou přecházet z krku do ramene a/nebo dolů po paži a do palce. Může se objevit slabost v rameni nebo v horní části paže.
- Radikulopatie C6. Brnění, necitlivost a/nebo bolest mohou vyzařovat přes paži a do druhé číslice (ukazováčku). Může se objevit slabost v přední části paže (biceps) nebo v zápěstí.
Vše o pohybovém segmentu páteře C5-C6
- C7 radikulopatie. Mravenčení, necitlivost a/nebo bolest mohou být pociťovány dolů po paži a do prostředníčku. Může se vyskytnout slabost v zadní části paže (triceps).
Sledujte Segment pohybu páteře: C6-C7 Animace
- Radikulopatie C8. Brnění, necitlivost a/nebo bolest mohou vyzařovat dolů po paži a do malíčku. Síla stisku ruky může být snížena.
Vše o segmentu páteře C7-T1 (Cervikothorakální spojení)
Méně často se může krční radikulopatie vyskytnout výše v krční páteři, například radikulopatie C4 nebo vyšší. I když je to vzácné, je také možné, že dojde k útlaku nebo zánětu nervu na více úrovních krční páteře současně, což vede k vícečetným radikulopatiím.
Příznaky a symptomy mohou být ovlivněny polohou nebo pohybem
Někdy se příznaky a symptomy krční radikulopatie zhorší při určitých činnostech, například při dlouhém ohýbání krku dopředu kvůli koukání na displej mobilního telefonu nebo notebooku, a odezní, když je krk podepřen a v klidu. U jiných mohou příznaky a symptomy přetrvávat a neustupují, ani když je krk v podepřené, klidové poloze.
.