Když někdo kvůli nesnesitelné bolesti při zánětu slinivky břišní skončí v nemocnici, jídlo je pravděpodobně to poslední, na co myslí. A po celá desetiletí lékařské týmy takové pacienty držely několik dní stranou od pevné stravy.
VÍCE Z LABORATOŘE: Přihlaste se k odběru našeho týdenního zpravodaje
Nový výzkum však zjistil, že pacienti, kteří dostávají potravu ústy nebo výživovou sondou na počátku nemoci, se mohou dostat z nemocnice rychleji – bez dalších rizik a problémů.
Nová práce publikovaná v časopise Annals of Internal Medicine týmem z Institutu pro zdravotní politiku a inovace Michiganské univerzity a zdravotnického systému VA Ann Arbor analyzovala výsledky studií o načasování výživy u akutní pankreatitidy.
Když vědci zkombinovali výsledky z 11 randomizovaných studií zahrnujících téměř 1 000 pacientů, zjistili, že pokud byla pacientům s mírnou pankreatitidou podána strava do 48 hodin od přijetí do nemocnice, měli méně příznaků, jako je nevolnost, bolest nebo zvracení. Tato strategie zřejmě vedla k rychlejšímu zotavení a dřívějšímu propuštění z nemocnice.
A riziko jejich návratu do nemocnice, komplikací nebo úmrtí nebylo vyšší než u pacientů, kteří dostali jídlo až po několika dnech pobytu v nemocnici.
U pacientů s těžšími případy byly celkové důkazy slabé, ale přesto neprokázaly, že by jim dřívější výživa uškodila.
„Jídlo dělá víc než jen to, že poskytuje výživu,“ říká hlavní autorka studie Valerie M. Vaughn, M.D., M.Sc. „Stimuluje střeva a chrání tělo před škodlivými bakteriemi, které by mohly proniknout střevy.“
Mohlo by také pomoci pacientům cítit se rychleji lépe a vyhnout se nemocničním infekcím a komplikacím spojeným s delším pobytem v nemocnici, říká. Kvůli těmto výhodám jsou ostatní kriticky nemocní pacienti, například pacienti se sepsí, obvykle krmeni co nejdříve. U pacientů se zánětem slinivky břišní se však takto dosud nepostupovalo.
„Historicky jsme se učili, že pokud je slinivka zanícená, jídlo způsobí, že uvolní více trávicích enzymů a může situaci zhoršit – takže ať děláte cokoli, pacienty nekrmte,“ říká Vaughn. „Pak začaly studie v Evropě naznačovat, že pacientům se daří dobře, pokud jsou krmeni brzy, takže jsme začali krmit, když laboratorní hodnoty nebo příznaky dosáhly určitého bodu.
„Nyní se naše myšlení posunulo až k tomu, že je necháme jíst okamžitě,“ říká. „Náš myšlenkový proces se v průběhu let skutečně změnil a doufáme, že tato studie povede ke zvážení časného krmení u více pacientů.“