Série dolní části trávicího traktu

Co je to série dolní části trávicího traktu (GIT)?

Série dolní části trávicího traktu je postup, při kterém lékař pomocí rentgenových snímků a křídové tekutiny zvané baryum zobrazí vaše tlusté střevo. Díky bariu bude vaše tlusté střevo na rentgenovém snímku lépe viditelné.

Dva typy dolní gastrointestinální série jsou

• jednoduchá kontrastní dolní gastrointestinální série, při které se používá pouze baryum
• dvojitá kontrastní neboli vzduchová dolní gastrointestinální série, při které se používá baryum i vzduch pro jasnější zobrazení vašeho tlustého střeva

Má dolní gastrointestinální série i jiný název?

Dolní GI série se také nazývá baryový klystýr.

Proč lékaři používají dolní GI série?

Série dolního GI může lékaři pomoci zjistit příčinu

• krvácení z konečníku
• změn ve střevní činnosti
• chronického průjmu
• bolesti v břiše
• nevysvětlitelné úbytek hmotnosti

Série dolní části trávicího traktu může také odhalit

• rakovinné výrůstky
• divertikuly
• píštěl
• polypsy
• vředy

Jak se mám připravit na sérii dolní části trávicího traktu?

Pro přípravu na dolní GI sérii si budete muset promluvit se svým lékařem, změnit jídelníček a vyčistit střeva.

Promluvte si se svým lékařem

Měli byste si promluvit se svým lékařem o všech zdravotních potížích, které máte, a o všech předepsaných a volně prodejných lécích, vitamínech a doplňcích stravy, které užíváte.

Také sdělte svému lékaři, zda jste v posledních 4 týdnech podstoupila kolonoskopii s biopsií nebo odstraněním polypu.

Lékaři nedoporučují rentgenové vyšetření těhotným ženám, protože rentgenové záření může poškodit plod. Informujte svého lékaře, pokud jste nebo můžete být těhotná. Lékař vám může navrhnout jiný postup.

Změňte stravu a vyčistěte si střeva

Zdravotnický pracovník vám před zákrokem dá písemné pokyny pro přípravu střev, které budete doma dodržovat. Zdravotnický pracovník nařídí přípravu střev tak, aby se ve vašem střevě nacházelo jen málo nebo žádná stolice. Úplná střevní příprava vám umožní vypustit stolici, která je čirá a tekutá. Stolice uvnitř tlustého střeva může zabránit rentgenovému přístroji pořídit jasné snímky střeva.

Možná budete muset 1 až 3 dny před zákrokem dodržovat čistou tekutou stravu. V pokynech budou uvedeny konkrétní pokyny, kdy začít a kdy přestat s podáváním čiré tekuté stravy. Ve většině případů můžete pít nebo jíst následující potraviny:

• vývar nebo bujón bez tuku
• želatina v příchutích, jako je citron, limetka nebo pomeranč
• obyčejná káva nebo čaj, bez smetany nebo mléka
• sportovní nápoje v příchutích, jako je citron, limetka nebo pomeranč
• zahuštěná ovocná šťáva, jako je jablečný nebo bílý hroznový – lékaři doporučují vyhnout se pomerančovému džusu
• vodě

Lékař vám řekne, jak dlouho před zákrokem byste neměli nic přijímat ústy.

Zdravotnický pracovník vás požádá, abyste před zákrokem dodržovali pokyny pro přípravu střev. Přípravek na střeva způsobí průjem, proto byste se měl/a zdržovat v blízkosti koupelny.

Různé přípravky na střeva mohou obsahovat různé kombinace projímadel – tablet, které spolknete, nebo prášků, které rozpustíte ve vodě a jiných čirých tekutinách – a klystýrů. Někteří lidé budou muset vypít velké množství, často litr, tekutého projímadla během naplánované doby – nejčastěji v noci před zákrokem.

Tato část střevní přípravy se vám může zdát obtížná; dokončení přípravy je však velmi důležité. Lékař nebude schopen jasně vidět vaše tlusté střevo, pokud nebude příprava dokončena.

Pokud máte vedlejší účinky, které vám brání dokončit přípravu, zavolejte zdravotnického pracovníka.

Jak lékaři provádějí sérii dolní části trávicího traktu?

Rentgenový technik a radiolog provádějí sérii dolní části trávicího traktu v nemocnici nebo ambulantním centru. Nepotřebujete anestezii. Zákrok obvykle trvá 30 až 60 minut.

Při zákroku budete požádáni, abyste si lehli na stůl, zatímco vám radiolog zavede do konečníku ohebnou trubičku a naplní tlusté střevo baryem. Radiolog zabrání úniku barya z vašeho konečníku nafouknutím balónku na konci trubice. Může vás požádat, abyste několikrát změnili polohu, aby se tlusté střevo rovnoměrně pokrylo baryem. Pokud podstupujete sérii vyšetření dolní části trávicího traktu s dvojitým kontrastem, radiolog vstříkne přes trubičku vzduch, aby nafoukl tlusté střevo.

Během zákroku můžete mít určité nepříjemné pocity a pociťovat nutkání na stolici. Budete muset nehybně držet v různých polohách, zatímco radiolog a technik budou pořizovat rentgenové snímky a případně i rentgenové video, tzv. fluoroskopii.

Radiolog nebo technik po dokončení snímkování vypustí balónek na trubici. Většina barya odteče trubicí. Zbývající baryum vytlačíte do mísy na lůžko nebo na blízkou toaletu. Zdravotnický pracovník Vám může dát klystýr, aby vyplavil zbytek barya.

Co mám očekávat po sérii dolního GI?

Po sérii dolního GI můžete očekávat následující:

• Během první hodiny po zákroku můžete mít křeče v břiše a nadýmání.
• Po opuštění nemocnice nebo ambulantního
  centra se můžete vrátit k většině běžných činností.
• Po několik dní může být Vaše stolice bílá nebo světle zbarvená od barya v tlustém střevě.
• Zdravotnický pracovník Vám dá pokyny, jak o sebe po zákroku pečovat. V pokynech Vám bude vysvětleno, jak z Vašeho tlustého střeva vyplavit zbytky barya. Všechny pokyny byste měl/a dodržovat.

Radiolog přečte rentgenové snímky a zašle zprávu o nálezech Vašemu lékaři.

Jaká jsou rizika série vyšetření dolní části trávicího traktu?

Rizika série dolní části trávicího traktu zahrnují

• zácpu z baryového klyzmatu – nejčastější komplikace série dolní části trávicího traktu
• alergickou reakci na baryum
• střevní neprůchodnost
• únik barya do břicha trhlinou nebo otvorem ve sliznici tlustého střeva

.