Virová konjunktivitida

Co je virová konjunktivitida?

Konjunktivitida je označení pro zánět spojivky, což je tenká vrstva tkáně na vnitřní straně očních víček, která pokrývá bílou část oka. Zánět spojivek, známý také jako růžové oko, je často způsoben virem, například jedním z druhů způsobujících nachlazení, může však být způsoben i bakteriemi (viz bakteriální zánět spojivek) nebo alergií (viz alergický zánět spojivek). Pokud je růžové oko způsobeno virem, nazývá se virová konjunktivitida. Stejně jako všechny typy růžového oka je virová konjunktivitida častá, ale obvykle není závažná.

Virová konjunktivitida obvykle začíná v jednom oku a poté se šíří do druhého. Mezi hlavní příznaky virového zánětu spojivek patří:

• Růžové nebo často intenzivní zarudnutí oka
• Pálení, pocit zrnění nebo mírná bolest či nepříjemný pocit v oku
• Vodnatý výtok z oka
• Otok a/nebo zarudlá víčka
• Další příznaky virové infekce, např.např. bolest v krku, rýma a další příznaky nachlazení

Většina mírných případů virového zánětu spojivek odezní sama během několika týdnů, bez jakékoli specifické léčby. Očištění očí vodou a čistým hadříkem nebo sterilní podložkou, přikládání teplých nebo chladných obkladů a používání lubrikačních očních kapek, známých také jako umělé slzy, může pomoci zmírnit příznaky. U závažnějších případů virového zánětu spojivek však mohou být doporučeny antivirové léky. Antibiotika nejsou při léčbě virového zánětu spojivek užitečná.

Zpravidla se lidé zcela uzdraví a virový zánět spojivek nezpůsobuje žádné komplikace. Případy způsobené některými viry, jako je herpes simplex, virus oparu, nebo varicella-zoster, virus způsobující plané neštovice a pásový opar, však mohou být závažné a mohou způsobit trvalé oční problémy, pokud nejsou účinně léčeny. Pokud se navíc virová konjunktivitida vyskytne u novorozenců nebo lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV nebo lidé léčení pro rakovinu, může mít závažný průběh a je třeba neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Kromě toho by měl každý, kdo pociťuje závažné příznaky, okamžitě navštívit lékaře. Mezi ně patří:

• Intenzivní bolest oka
• Extrémní zarudnutí, zejména pouze jednoho oka
• Neschopnost otevřít oko
• Silná citlivost na světlo
• Ztížené vidění

Pokud jsou příznaky mírné, ale nezlepší se do týdne nebo později, je třeba rovněž vyhledat lékařskou pomoc.

Virový zánět spojivek může postihnout osoby jakéhokoli věku. Je vysoce nakažlivá, což znamená, že se může snadno šířit z člověka na člověka. Z tohoto důvodu je důležité, aby lidé, kteří onemocněli virovým zánětem spojivek, učinili opatření, která zabrání přenosu infekce na ostatní, například dodržovali správnou hygienu (viz část věnovaná prevenci).

Příznaky virového zánětu spojivek

Virový zánět spojivek často začíná v jednom oku a během jednoho nebo dvou dnů se rozšíří na druhé. Mezi příznaky může patřit např:

• Růžové nebo obvykle intenzivní zarudnutí oka
• Pálení, pocit štípání nebo mírná bolest či nepříjemný pocit v oku
• Vodnatý výtok z oka, někdy s malým množstvím hlenu
• Křupavost kolem očních víček po ranním probuzení
• Oteklá, zarudlá víčka
• Mírná citlivost na jasné světlo
• Otok lymfatických uzlin před ušima
• Další příznaky virové infekce, např.Např. rýma, bolest v krku a kašel v případě nachlazení

Aplikace Ada vám pomůže zkontrolovat vaše příznaky. Stáhněte si bezplatnou aplikaci nebo se dozvíte více o tom, jak funguje.

Virusový zánět spojivek většinou způsobuje mírné příznaky a nemá vliv na zrak člověka, kromě toho, že způsobuje mírnou rozmazanost, pokud se na oku a v jeho okolí nahromadil výtok. V závislosti na typu viru, který infekci způsobuje, se mohou objevit další příznaky nebo může být postiženo pouze jedno oko. Pokud je postiženo pouze jedno oko, jedná se o tzv. jednostranný zánět spojivek.

Pokud jsou příznaky závažné nebo je zhoršeno vidění, je důležité neprodleně kontaktovat lékaře. Je také nesmírně důležité navštívit lékaře, pokud se objeví jakékoli příznaky virového zánětu spojivek u novorozence nebo u osoby, jejíž imunitní systém je oslaben.

Příčiny virového zánětu spojivek

Nejčastější příčinou virového zánětu spojivek je infekce adenovirem, skupinou virů, které způsobují běžné nachlazení a mnoho dalších infekcí horních cest dýchacích.

Adenovirus může způsobit zánět spojivek, aniž by v těle vyvolal jiné příznaky. V některých případech se však adenovirová konjunktivitida může projevit jako:

• Faryngokonjunktivální horečka: Která je běžná, mírná a často se vyskytuje u dětí a mladých dospělých, kteří nedávno prodělali nachlazení nebo infekci dýchacích cest. Příznaky mohou zahrnovat bolest v krku, horečku a bolest hlavy.
• Epidemická keratokonjunktivitida: Která je méně častá, může být závažná, postihuje přední část oka (rohovku) a může způsobit dlouhodobé potíže se zrakem. Známá také jako virová keratokonjunktivitida.

Mezi méně časté příčiny virového zánětu spojivek patří např:

• Enteroviry
• Herpes simplex virus, virus oparu, který obvykle postihuje pouze jedno oko
• Herpes zoster ophthalmicus, spojený s pásovým oparem
• Molluscum contagiosum, známý také jako vodní bradavice
• Ospy
• Příušnice
• Rubeola, známá také jako německé spalničky
• Infekční mononukleóza
• HIV

Zánět spojivek způsobený některými z výše uvedených onemocnění, jako je herpes simplex a herpes zoster, může být závažný a může být nutné odeslat osobu ke specializované léčbě, aby se předešlo komplikacím.

Diagnostika virového zánětu spojivek

Pokud jsou příznaky mírné, lze diagnózu virového zánětu spojivek často stanovit bez návštěvy lékaře a stav lze léčit doma. Pokud však existuje jakákoli nejistota nebo obava ohledně stavu nebo jsou příznaky závažné, je návštěva lékaře velmi důležitá. Mezi důvody k obavám patří např:

• Intenzivní bolest oka
• Extrémní zarudnutí, zejména pouze jednoho oka
• Neschopnost otevřít oko
• Silná citlivost na světlo
• Výtok, který obsahuje velké množství hnisu
• Neustálé rozmazané vidění, nebo potíže s viděním

Lékař zjistí anamnézu a zeptá se, zda někdo z jeho známých neměl v poslední době oční infekci. Vyšetří oči a posoudí přítomné příznaky, přičemž bude dbát na vyloučení alergické konjunktivitidy, bakteriální konjunktivitidy, syndromu suchého oka a dalších závažnějších očních onemocnění, jako je uveitida a keratitida.

Pokud se zánět spojivek jeví jako závažný nebo velmi dlouhotrvající, může lékař odebrat malý vzorek výtoku z oka a odeslat jej na laboratorní vyšetření, aby zjistil příčinu a určil nejúčinnější léčebný postup.

Léčba virového zánětu spojivek

Mírné případy virového zánětu spojivek často odezní zhruba během 1-3 týdnů bez zvláštní léčby. Příznaky se mohou před zlepšením zhoršit.

K zmírnění potíží způsobených virovým zánětem spojivek může pomoci řada domácích prostředků a volně prodejných přípravků:

• Přikládání studeného nebo teplého obkladu; čistého hadříku namočeného ve vodě; na oko
• Šetrné čištění výtoku z oka čistým hadříkem, sterilním polštářkem nebo vatou namočenou ve vodě
• Přikládání lubrikačních očních kapek do oka; tyto kapky se nazývají umělé slzy a jsou dostupné bez lékařského předpisu. Je třeba dbát na to, abyste kapky nepoužili do druhého oka, pokud je infikováno pouze jedno oko
• Použití antihistaminových/odličovacích očních kapek, které jsou často dostupné bez lékařského předpisu; ty mohou pomoci snížit podráždění
• Vyhnout se používání kontaktních čoček, dokud infekce neodezní

Obecně se nepovažuje za nutné, aby dítě s virovým zánětem spojivek zůstalo mimo školu, pokud nedošlo k propuknutí více případů. Konkrétní školka nebo škola však může mít svá vlastní pravidla a žádat, aby dítě zůstalo doma, dokud se jeho příznaky nevyřeší, aby se snížila pravděpodobnost nákazy ostatních dětí.

Antibiotika se k léčbě virového zánětu spojivek nedoporučují, protože nejsou účinná proti virům, ale proti bakteriím.

Antivirotika při virovém zánětu spojivek

Někdy lze doporučit lokální nebo perorální antivirotika. Ta je obvykle vyhrazena pro případy virové konjunktivitidy, které:

• Jsou závažné, například způsobené virem herpes simplex nebo virem varicella-zoster
• Jsou velmi dlouhotrvající
• Vyskytují se u novorozenců
• Vyskytují se u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém

Při epidemické keratokonjunktivitidě a jiných závažných typech virových konjunktivitid, mohou být někdy nezbytné steroidní oční kapky a jiné typy léčby. Steroidní léky mohou být sice velmi účinné, ale mohou způsobit závažné vedlejší účinky a komplikace a obvykle se používají pouze krátkodobě.

Komplikace virového zánětu spojivek

Většina lehčích případů virového zánětu spojivek zcela odezní, aniž by způsobila nějaké komplikace. V malém počtu závažných případů však může infekce způsobit závažné komplikace, mezi které patří:

• Úrazy a zánět rohovky (keratitida)
• Jizvy na oku a poškození zraku

Pokud se u člověka objeví závažné příznaky nebo se obává oční infekce, doporučuje se, aby okamžitě navštívil lékaře.

Virový zánět spojivek u dětí

Novorozené děti mohou být postiženy různými typy zánětů spojivek, včetně virového zánětu spojivek. Růžové oko u kojenců se nazývá neonatální konjunktivitida nebo ophthalmia neonatorum. U kojenců se zánětem spojivek se obvykle během 1-14 dnů po narození objeví oteklá, zarudlá víčka a výtok z očí.

Oči dítěte se mohou během porodu nakazit virem od matky, včetně viru nachlazení (adenoviru) a virů, které způsobují orální a genitální herpes; herpes simplex 1 a herpes simplex 2.

Oči dítěte se mohou nakazit virem od matky během porodu.

Přečtěte si více o herpes simplex“

Virové a jiné typy zánětu spojivek u dětí mohou být velmi závažné a je nutná neodkladná lékařská pomoc. Virový zánět spojivek u kojence může vyžadovat léčbu antivirovými léky a může být nutné odeslání ke specialistovi.

Zánět spojivek u dítěte je někdy mylně považován za zalepení očí způsobené ucpaným slzným kanálkem. Ucpaný slzný kanálek však nezpůsobí zarudnutí nebo otok, které se vyskytují při zánětu spojivek.

Prevence virové konjunktivitidy

Ačkoli virové konjunktivitidě nelze vždy zabránit, přijetí následujících opatření může pomoci snížit pravděpodobnost infekce:

• Vyhýbání se kontaktu s lidmi, kteří mají růžové oko
• Dodržování správné hygieny, například časté mytí rukou vodou a mýdlem nebo používání dezinfekčního prostředku na ruce
• Vyhýbání se dotýkání se očí, když nemáte čisté ruce

Pokud máte virový zánět spojivek, následující opatření mohou pomoci zabránit šíření infekce na ostatní:

• Dodržování správné hygieny, například časté mytí rukou vodou a mýdlem nebo používání dezinfekčního prostředku na ruce, zejména po ošetření očí
• Čištění brýlí
• Vyhýbání se dotýkání očí jinak než při jejich ošetření, protože to může vést k šíření viru
• Časté mytí povlaků na polštáře a ručníků a vyhýbání se jejich sdílení s ostatními
• Vyhýbání se sdílení líčidel a očních kapek
• Pokud je to nutné, přerušení školní docházky nebo práce, dokud příznaky virového zánětu spojivek neodezní; to je zpravidla tehdy, když oči již nejsou zarudlé a podrážděné
• Vyhýbání se návštěvě plaveckých bazénů

Kromě toho by se neměly nosit kontaktní čočky, dokud příznaky neodezní, a nový pár by se měl používat, až infekce odezní. Může být také nutné zlikvidovat a vyměnit některá líčidla, aby se předešlo opětovné infekci.

Časté dotazy k virovému zánětu spojivek

Q: Jak dlouho je virový zánět spojivek nakažlivý?
A: Osoba s virovým zánětem spojivek je obvykle nakažlivá od okamžiku, kdy se začnou objevovat příznaky, a po dobu trvání onemocnění, dokud neodezní. Obecně platí, že dokud jsou oči zarudlé, může se virus šířit. Máte obavy, že vy nebo někdo z vašich blízkých může mít příznaky virového zánětu spojivek? Získejte bezplatné posouzení pomocí aplikace Ada.

Q: Jak se virová konjunktivitida šíří?
A: Virová konjunktivitida se snadno šíří přímým kontaktem, například když se nemocný dotkne očí a poté se dotkne nějakého předmětu, například kliky dveří nebo ruky jiné osoby. Pokud se pak tato osoba dotkne svých očí, aniž by si umyla nebo vydezinfikovala ruce, může se u ní rozvinout virová konjunktivitida. Snadno se mohou kontaminovat i předměty, které jsou v kontaktu s očima, např. ručníky nebo povlaky na polštáře. Virová konjunktivitida se může šířit také sdílením očních kapek, řasenky a dalších očních líčidel a společným koupáním, např. v bazénech, saunách a vířivkách.

Q: Virová konjunktivitida vs. bakteriální konjunktivitida – jaký je mezi nimi rozdíl?
A: Oba typy konjunktivitidy jsou sice vysoce nakažlivé, ale jejich příčiny, některé příznaky a léčba se liší. Virový zánět spojivek je způsoben virem, často jedním ze skupiny způsobující nachlazení, má za následek vodnatý výtok z oka a obecně nemá žádnou specifickou léčbu. Bakteriální konjunktivitida je způsobena bakteriemi, vede k hustému, lepkavému výtoku z oka a může – v některých případech – vyžadovat antibiotické oční kapky.

Q: Virová konjunktivitida vs. růžové oko – jaký je mezi nimi rozdíl?
A: Růžové oko je společný termín pro všechny typy konjunktivitidy. Virová konjunktivitida je jedním z typů růžového oka a označuje růžové oko, které je způsobeno virem, např. ze skupiny virů způsobujících nachlazení. Mezi další typy růžového oka patří bakteriální konjunktivitida a alergická konjunktivitida.

Další názvy pro virovou konjunktivitidu

• Virová oční infekce
• Růžové oko neboli pinkeye

1. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. „Zánět spojivek (růžové oko): Prevence.“ 2. října 2017. Dostupné 8. června 2018.

2. Southern Cross Medical Library. „Zánět spojivek (růžové oko) – příznaky a léčba.“ Leden 2018. Dostupné 8. června 2018.

3. Národní oční institut. „Fakta o růžovém oku.“ Listopad, 2015. Přístup 8. června 2018.

4. Journal of the American Medical Association. „Conjunctivitis: Systematický přehled diagnostiky a léčby“. June 9, 2014 (česky: 9. června 2014). Přístupné dne 8. června 2018.

5. Příručky MSD. „Virová konjunktivitida.“ Duben 2018. Přístup 8. června 2018.

6. UpToDate. „Vzdělávání pacientů: Conjunctivitis (pink eye) (Beyond the Basics)“. Srpen 19, 2016. Dostupné 8. června 2018.

7. Patient (Pro): „Zubní růžovka“. „Infekční zánět spojivek.“ Únor 24, 2017. Dostupné 8. června 2018.

8. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. „Konjunktivitida (růžové oko): Léčba.“ 2. října 2017. Dostupné 10. června 2018.

9. Pacient (pro). „Zánět spojivek.“ Únor 24, 2017. Dostupné 10. června 2018.

10. Pacient (spotřebitel). „Infekční zánět spojivek.“ Únor 24, 2017. Přístup 11. června 2018.

11. Národní centrum pro biotechnologické informace. „Navrhovaný algoritmus klinického přístupu k podezření na akutní konjunktivitidu“. Dostupné 13. července 2018.

12. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. „Konjunktivitida (růžové oko) u novorozenců“. 2. října 2017. Dostupné 11. června 2018.

13. Kanadský rodinný lékař. „Léčba a prevence ophthalmia neonatorum“. Listopad, 2013. Dostupné 11. června 2018.

14. Healthline. „Jak dlouho trvá růžové oko?“ 27. října 2017. Přístup 11. června 2018.