Zbarvení nehtů – zelené, modré, černé, bílé nebo žluté, proč ?

Od Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Na nehty se často odkazuje jako na okno zdravotního stavu nebo nemoci těla. Projevují se různými změnami tvaru a růstu v důsledku systémových stavů, které ovlivňují jejich normální růst.

Zelené nehty

Syndrom zelených nehtů, známý také jako chloronychie, je důsledkem plísňové infekce nehtů. Barva se může pohybovat od modrošedé až po tmavě zelenou. Vyskytuje se buď na nehtech na rukou, nebo na nohou, barva je spíše v nehtovém lůžku než na nehtové ploténce, a tak přetrvává i po vyčištění nehtu. Obvykle postihuje jeden nebo dva nehty. Může být spojen s paronychií.

Příčinou syndromu je bakteriální infekce Pseudomonas aeruginosa, která produkuje zelené pigmenty pyocyanin a pyoverdin. Zachycuje se z vlhkého prostředí, včetně koupelnové houby nebo lufy a koupelnového umyvadla. Mezi rizikové faktory patří práce ve vlhkém prostředí a poranění nehtů, při kterém dojde k jejich nadzvednutí.

Modré nehty

Modrofialová periferní cyanóza nehtů se může objevit při jakémkoli stavu, který narušuje dostatečné zásobování konečků prstů okysličenou krví. Mezi takové stavy patří podchlazení, městnavé srdeční selhání, onemocnění periferních cév a vystavení chladu, které vedou k poklesu prokrvení končetin.

Azurově modrá barva lunuly je spojována s léčbou chinakrinem, Wilsonovou chorobou a toxicitou stříbra.

Černé nehty

Melanonychie je označení pro černohnědé zbarvení nehtů. Často se vyskytuje jako normální souvislost s tmavou barvou pleti. Vyskytuje se však také u lichen planus. Může navíc indikovat subunguální melanom nebo névus a také nežádoucí účinek některých léků, jako jsou psoraleny, fenytoin, sulfonamidy a antimalarika. Mezi další stavy patří podvýživa, poruchy štítné žlázy, kouření a hemochromatóza.

Úraz může způsobit vznik subunguálního hematomu, který vede k načernalému zbarvení nehtového lůžka.

Bílé nehty

Také nazývané leukonychie, bílé nehty se vyskytují v mnoha prostředích. Příčiny lze rozdělit na:

• Pravá leukonychie způsobená onemocněním nehtové matrix
• Zjevná leukonychie způsobená onemocněním nehtového lůžka
• Pseudoleukonychie způsobená stavy, které postihují nehtovou ploténku, jako je například onychomykóza

Mezi specifické varianty patří:

• Mezery: Nejčastěji jsou způsobeny otravou arzenem a skládají se z úzkých bílých čar probíhajících příčně přes nehty. Mohou být jednotlivé nebo mnohočetné. Přetrvávají při blanšírování. Kromě toxicity arzenu mohou být způsobeny mimo jiné otravou antimonem, Hodgkinovou chorobou, mykobakteriálními onemocněními, herpes zoster a selháním ledvin.
• Muehrckeho linie: Jsou tvořeny dvojitou bílou příčnou linií, která se objevuje při hypoalbuminemických stavech, kdy hladina albuminu v séru klesne pod 2 g/dl, a mizí, když se normalizuje. Mohou se tedy objevit u stavů ledvin, jako je nefrotický syndrom nebo glomerulonefritida, a také u jaterních onemocnění a malnutrice. Může je také vyvolat chemoterapie.
• Lindsayovy nehty (nehet půl na půl): Jedná se o zjevnou leukonychii. Nehet má proximálně normálně růžovou polovinu, ale distální část je nahnědlá. Je specifický pro uremické selhání ledvin.
• Terryho nehty jsou spojeny s městnavým srdečním selháním, jaterním selháním a periferním cévním onemocněním. Mezi další stavy patří:
  • • Malnutrice
    • Hypertyreóza
    • Diabetes mellitus v dospělosti
    • Hemodialýza
    • HIV
    • Periferní cévní onemocnění.

Žluté nehty

Syndrom žlutých nehtů se vyskytuje především u dospělých, ale příležitostně se vyskytuje i u dětí. Nehty jsou ztluštělé a žlutozelené. Lunula již není viditelná. Nehet je nadměrně příčně i podélně zakřivený a kůžička se ztrácí. Tento stav je spojen s dýchacími obtížemi při pleurálním výpotku a s lymfedémem.

Také onemocnění jater, které vede ke žloutence, může vést ke žlutému zbarvení nehtů. Nikotin také zabarvuje nehty, což je poznávacím znamením silného kouření. Mezi další stavy, které způsobují žluté nehty, patří např:

• Bronchiektázie
• Rheumatoidní artritida
• Nefrotický syndrom
• Sinusitida
• Tuberkulóza
• Raynaudova choroba
• Imunodeficience

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8301/
• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.aocd.org/?page=GreenNailSyndrome

Další čtení

• Obsah všech nehtů
• Beauovy řádky
• Typy onemocnění nehtů

.

• Bakteriální infekce nehtů
• Mediální dystrofie nehtů

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je gynekoložka, která v roce 2001 absolvovala studium na Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Po ukončení studia vykonávala Liji několik let praxi na plný úvazek jako konzultantka v oboru porodnictví/gynekologie v soukromé nemocnici. Poradila stovkám pacientek, které se potýkaly s problémy souvisejícími s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, přičemž se vždy snažila dosáhnout spíše normálního než operativního porodu.

Citace

.