Zotavení ze zneužívání přípravku Opana

Úřad pro kontrolu léčiv (DEA) klasifikuje Opanu jako kontrolovanou látku seznamu II kvůli jejímu vysokému potenciálu zneužívání, zneužívání a závislosti.

Opioidy na předpis jsou jedny z nejvíce zneužívaných drog ve Spojených státech, jak uvádí Národní průzkum užívání drog a zdraví (NSDUH), v době průzkumu v roce 2014 přibližně 4,3 milionu Američanů (ve věku 12 let a starších) v současnosti zneužívalo léky proti bolesti na předpis, jako je Opana. Tyto silné opioidní léky jsou vysoce návykové, protože nejen tlumí bolest, ale navozují i pocit euforie a uvolnění, který může být žádoucí, a jejich pravidelné užívání může vést k drogové závislosti a návyku. Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) odhaduje, že více než 2 miliony lidí ve Spojených státech trpí poruchou související s užíváním opioidů na předpis.

Jak se Opana zneužívá

Opana se dodává ve formě tablet ve tvaru osmiúhelníku buď s prodlouženým uvolňováním (Opana ER), nebo s okamžitým uvolňováním, které lze polykat, žvýkat nebo drtit a poté šňupat, kouřit nebo si je aplikovat injekčně. Na ulici je znám pod mnoha názvy, jako například:

Když se zneužívá, Opana zpomaluje některé funkce centrálního nervového systému, které souvisejí s reakcí na stres, jako je srdeční frekvence, krevní tlak, frekvence dýchání a úroveň úzkosti. I při užívání přesně podle předpisu k úlevě od bolesti se může u člověka vyvinout tolerance, potřebuje užívat více přípravku, aby se mu ulevilo, a potenciálně se může stát na přípravku Opana závislým, jak vyplývá z označení a informací o přípravku zveřejněných americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Riziko vzniku závislosti se zvyšuje, pokud jedinec užívá drogu pro jiné než lékařské účely (tj. rekreačně, aby se zfetoval).

Jakmile se někdo stane závislým na přípravku Opana, lékařská detoxikace je často nejbezpečnějším a nejhladším způsobem, jak dostat drogu z těla ven. Náhlé ukončení užívání přípravku Opana může vyvolat opioidní abstinenční syndrom s intenzivními abstinenčními příznaky. Při lékařské detoxikaci lze odvykání zvládnout pomocí léků a psychologické podpory.

Léčba zneužívání Opany by měla být mnohostranná, měla by pečovat o mysl i tělo a posilovat schopnosti člověka zvládat problémy, komunikaci a celkové životní dovednosti.

Behaviorální terapie, podpůrné skupiny a poradenská sezení, jakož i holistické metody mohou pomoci podpořit dlouhodobé zotavení.

Rozsah zneužívání přípravku Opana

Stejně jako u jiných opioidů na předpis DEA postuluje, že oxymorfon nejčastěji zneužívají mladí bílí muži. NSDUH z roku 2014 uvádí, že nejčastější věková skupina osob, které zneužívají opioidy na předpis, je 18-25 let.

Zneužívání opany se konkrétně mohlo zvýšit poté, co bylo v roce 2010 změněno složení přípravku OxyContin (oxykodon), což ztížilo jeho zneužívání. To vedlo jednotlivce k přechodu na Opanu, protože se jedná o snadněji upravitelný opioidní lék, uvádí agentura Reuters. V roce 2013 se výrobci přípravků Opana a Opana ER, společnost Endo Pharmaceuticals, pokusili zajistit, aby byl přípravek Opana odolný proti zneužívání, a požádali úřad FDA o omezení prodeje generických forem oxymorfonu, které tato ochranná opatření neměly. Úřad FDA tuto petici zamítl a generický oxymorfon lze stále snadno upravit tak, aby byl zneužíván k rekreačním účelům prostřednictvím injekčního podání nebo šňupání drogy.

Zneužívání opany nemusí začínat tím, že jedinec hledá únik z reality nebo „zhulení“. Místo toho může začít zcela nevinně legitimním předpisem k úlevě od středně silné až silné bolesti.

Úřad DEA uvádí, že v roce 2012 bylo vydáno 1,2 milionu receptů na oxymorfon k léčbě bolesti.

Opana mění chemii mozku lidí související s tím, jak pociťují bolest, zpracovávají odměnu a cítí potěšení. Postupem času se při pokračujícím užívání může vytvořit nejprve tolerance a poté závislost. Závislost na droze je jak fyzická, tak psychická, protože jedinec, který jí trpí, pravděpodobně zažívá touhu po droze, problémy s pocitem štěstí nebo uvolnění nebo obtížné usínání bez drogy. Kromě toho může jedinec trpět fyzickými abstinenčními příznaky, které se podobají opravdu těžké chřipce.

Pravidelnou přítomností opioidních drog v systému vzniká nerovnováha některých chemických poslů v mozku, kteří zaplňují opioidní receptory a vyvolávají nárůst některých z těchto neurotransmiterů, jež jsou zodpovědné za pocity slasti, regulaci nálady, rozhodovací schopnosti a motivaci. Když je pak přípravek Opana po vzniku závislosti z těla odstraněn, mozek se snaží obnovit rovnováhu, což způsobuje některé nežádoucí vedlejší účinky, které mohou jedince svádět k dalšímu užívání drogy a vést k nutkavému zneužívání drog nebo k závislosti.

Příznaky závislosti na přípravku Opana

Otrava přípravkem Opana se příliš neliší od opilosti alkoholem. Jedinci mohou špatně mluvit, potácet se nebo padat, špatně se rozhodovat, více riskovat, mít menší zábrany, zapojovat se do rizikového sexuálního chování, mít zpomalené reflexy a výpadky krátkodobé paměti, nebýt schopni jasně myslet, být ospalí a mít zhoršenou motorickou koordinaci. Osoby závislé na přípravku Opana nejsou schopny kontrolovat užívání drogy, což znamená, že nemohou kontrolovat množství přípravku Opana, které zneužívají najednou, jak často ho zneužívají nebo jak dlouho. Mohou se několikrát pokusit sami přestat užívat Opanu, což se jim nepodaří.

Časté mohou být výkyvy nálad a nepravidelné spánkové a stravovací návyky, protože zneužívání Opany může narušit spánkový režim a potlačit chuť k jídlu, což může způsobit i kolísání hmotnosti. Osoby bojující se závislostí na Opaně se mohou stáhnout do sebe, být tajnůstkářské a uzavřené. Mohou se přestat zapojovat do aktivit, které pro ně byly dříve důležité, nebo se jim věnovat. Společenské kruhy se mohou zmenšit jen na ty, kteří také zneužívají drogy, a většinu času mohou trávit sháněním Opany, jejím užíváním a zotavováním se z drogy. Nemusí být tak produktivní v práci nebo ve škole a mají hodně absencí.

Ti, kdo bojují s drogovou závislostí, mohou pokračovat v užívání drogy, i když to pravděpodobně bude mít negativní sociální, emocionální nebo fyzické důsledky. Mohou také užívat Opanu v situacích, které by je mohly vystavit riziku nehody, zranění nebo problémů se zákonem.

Zvýšená tolerance na Opanu, vyžadování vyšších dávek drogy a fyzická závislost jsou také možnými varovnými příznaky závislosti. Osoby závislé na přípravku Opana a bojující se závislostí na něm budou pravděpodobně trpět abstinenčními příznaky opioidů, jakmile droga opustí tělo. Tyto příznaky mohou zahrnovat úzkost, depresi, podrážděnost, neklid, třes, vysoký krevní tlak a srdeční tep, nevolnost, zvracení, průjem, rozšířené zornice, rýmu, slzení, zívání, nespavost, bolesti svalů a kloubů, horečku, zimnici, pocení a rozrušení. Tyto příznaky pravděpodobně začnou přibližně do 14 hodin od podání poslední dávky přípravku Opana, protože podle časopisu Practical Pain Management má oxymorfon poločas rozpadu 7-9 hodin.

Medicínská detoxikace může jedinci pomoci zvládnout detoxikaci zmírněním některých abstinenčních příznaků pomocí farmaceutických nástrojů, jako jsou buprenorfinové přípravky nebo jiné léky. Je možné být fyzicky závislý na přípravku Opana, aniž by na něm byl člověk závislý, ačkoli závislost je potenciálním příznakem závislosti. Závislost je klasifikována jako onemocnění mozku, které se léčí detoxikací, terapií a poradenstvím v rámci komplexního programu léčby závislosti na návykových látkách.

Potenciál předávkování

Předávkování opioidy je ve Spojených státech velkým problémem, který Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) označuje za epidemii, neboť každý den zemře 78 lidí v důsledku předávkování opioidy. Více než polovina těchto úmrtí se týká opioidu na předpis, jako je Opana.

Jedním z nebezpečí, které Opana představuje, je, že v přepočtu na miligram je silnější než oxykodon (OxyContin), zveřejňuje agentura Reuters. Jedinci, kteří jsou zvyklí užívat tento přípravek OxyContin rekreačně, mohou užít příliš velké množství přípravku Opana najednou, což může způsobit, že se dechová frekvence člověka příliš zpomalí, a dokonce se úplně zastaví.

Předávkování Opanou komplikují jiné léky, jako jsou benzodiazepinové léky proti úzkosti nebo na spaní, nebo zejména alkohol, protože tyto látky jsou rovněž látkami tlumícími centrální nervový systém.

Podávání přípravku Opana ER žvýkáním nebo drcením a následným šňupáním, kouřením nebo injekční aplikací obchází formu léku s prodlouženým uvolňováním, což znamená, že se do krevního oběhu dostane celá dávka léku najednou. To může mít za následek i život ohrožující předávkování.

V roce 2014 zemřelo podle CDC na předávkování opioidy na předpis více než 14 000 Američanů. Předávkování opioidy lze předcházet pomocí lékařské detoxikace a komplexního programu léčby závislosti na návykových látkách. Léčba by se měla zabývat základními příčinami zneužívání drog a pomoci jedinci zjistit, co mohlo vést ke zneužívání drog na prvním místě. Kromě toho by léčba měla naučit nové strategie, jak se vyhnout potenciálním spouštěčům užívání a jak zvládat stres a každodenní život. Skupiny vzájemné podpory nabízejí dlouhodobou podporu, která může jedincům pomoci udržet si abstinenci.

Předávkování je v některých případech zvratné pomocí opioidního antagonisty, jako je například Narcan (naloxon), který má u sebe mnoho prvních záchranářů. Při podezření na předávkování přípravkem Opana okamžitě volejte 911. Rychlá lékařská péče může snížit pravděpodobnost úmrtí a dalších dlouhodobých komplikací.

.