Alkohol og andre stoffer

Author: For referencer til de undersøgelser, der er omtalt i dette informationsblad, se referencelisten.

Hvad er kokain?

Kokain er et psykoaktivt (bevidsthedsforandrende) stof, der påvirker vores tankegang og adfærd. Det er et stimulerende stof, der fremskynder vores vejrtrækning, hjertefrekvens, tanker og handlinger.

Kokain forarbejdes af bladene fra kokabusken, som stammer fra Sydamerika. I dag kommer det meste kokain fra uregulerede dyrknings- og raffineringsaktiviteter. Stoffet findes i tre hovedformer.

• Cocainhydrochloridsalt er et fint hvidt pulver, der ofte blandes med lignende udseende stoffer som majsstivelse og derefter gnides ind i tandkødet, sniffes (f.eks, sniffet gennem et sugerør) eller opløses i vand og injiceres.

• Freebase-kokain er et røgbart stof, der dannes, når hydrochlorsalt fjernes ved opvarmning og en alkalisk opløsning tilsættes.

• Crack-kokain er en type freebase, der kommer i stykker eller sten og kan opvarmes og fordampes til rygning eller opløses i vand og ascorbinsyre og derefter injiceres.

Top

Hvorfor bruger vi kokain?

Af forskellige årsager har oprindelige folk i Sydamerika i århundreder tygget kokablade, bl.a. for at øge den fysiske udholdenhed og mindske appetitten. I midten af det 19. århundrede blev kokain isoleret fra kokabladet og fremstillet som lokalbedøvelsesmiddel og som et tonikum i medicin og drikkevarer. Selv om det ikke længere er ordineret i dag, bruger nogle mennesker fortsat stoffet for at føle sig mere selvsikker og udadvendt og for at hjælpe dem med at fokusere. Andre bruger det til at klare livspresset eller et problem som f.eks. angst eller depression. Men som ethvert andet stof kan kokain være skadeligt.

Mange mennesker vælger ikke at bruge kokain eller at bruge stoffet med måde, fordi det at have mindre kontrol over sin adfærd øger sandsynligheden for at træffe uklogt valg, f.eks. at bruge for mange penge eller have usikker sex. (Ca. 11 % af indbyggerne i BC har prøvet kokain, men i visse befolkningsgrupper, f.eks. i byernes klubber, er brugen mere udbredt). Brug af kokain kan hjælpe os med at føle os mere udadvendte til en fest, men gentagen brug af stoffet for at imødegå social angst kan føre til skader på vores helbred eller forhold.

Top

Hvad sker der, når vi bruger kokain?

Når kokain sniffes, optages det i blodbanen gennem membranerne i næsen, og når det ryges, optages det gennem lungeforingene i lungerne. Når kokain injiceres, går det direkte ind i blodbanen.

Når kokain først er i blodbanen, bevæger det sig til hjernen, hvor det udløser en stigning i naturligt forekommende kemikalier, der er forbundet med nydelse. Vi kan opleve intens nydelse og endda opstemthed, men vi kan også føle os ængstelige eller rastløse. Nogle af de faktorer, der kan have indflydelse på, hvordan kokain vil påvirke os, omfatter vores

• fortidige erfaringer med stoffet,

• nuværende humør og omgivelser og

• psykiske og fysiske helbredstilstand.

Indflydelse på trivsel

Når vi tænker på kokain, husker vi måske ikke altid, at det engang blev brugt som behandling for forskellige psykiske og fysiske helbredstilstande og var et almindeligt tilsætningsstof i Coca Cola og andre dagligdags produkter. Det kan skyldes de potentielle skadevirkninger, der er forbundet med brugen af stoffet. Små mængder kokain kan få os til at føle os energiske og mere selvsikre, når vi omgås andre mennesker. Men hvis vi bruger mere end moderate mængder, kan det føre til uro og irritabilitet eller overdosering. Og det er altid risikabelt at købe et hvilket som helst stof på et ureguleret marked, fordi vi aldrig kan vide med sikkerhed, hvad vi bruger eller køber.

Frekvent brug af kokain kan føre til midlertidige psykotiske symptomer som f.eks. at føle sig mistænksom over for andre eller høre ting, der ikke er der. Med tiden kan personer, der sniffer kokain, få sprukne næsebor, og næseskillevæggen, der adskiller dem, kan blive beskadiget. Vedvarende brug øger også risikoen for hjerteproblemer. En kvinde, der bruger stoffet, når hun er gravid, kan føde for tidligt, eller barnet kan have en lav fødselsvægt. Deling af udstyr til brug af stoffer er forbundet med infektioner og blodbårne sygdomme, der kan føre til problemer i hjerte, lunger og lever.

Tegn på overdosis

Brug af kokain indebærer en risiko for overdosis. Hvor meget og hvor ofte vi bruger det, påvirker vores grad af risiko. Og da det ikke er muligt at kende stoffets renhed og indhold, kan vi ved et uheld komme til at bruge for meget. Kokain får hjertet til at slå hurtigere og blodtrykket til at stige. Tegn på overdosering omfatter bl.a:

• hurtig eller ingen puls

• hurtig eller ingen vejrtrækning

• varm, svedig hud

• konfusion, angst

• opkastning

Hvis en person, du kender, får en overdosis kokain, skal du ringe 112 med det samme. Bliv hos personen. Hvis personen er ved bevidsthed, skal du forsøge at gå rundt med vedkommende eller holde vedkommende vågen. Hvis personen er bevidstløs, skal du rulle den på siden i opvågningsstilling, så den pågældende ikke bliver kvalt, hvis den kaster op.

Top

Hvornår er det et problem at bruge kokain?

Det er et problem at bruge kokain, når det påvirker vores eller andres liv negativt. Mange af os tror måske, at dette kun henviser til folk, der regelmæssigt bruger store mængder, men selv et enkelt tilfælde af brug kan føre til et problem. Hvis vi f.eks. deler piber, sugerør eller nåle, er vi i risiko for at blive smittet. Eller hvis vi bruger for meget, kan det føre til, at vi træffer dårlige beslutninger, der resulterer i problemer i forhold eller med loven. Det, der er vigtigt at erkende, er potentialet for negative konsekvenser af brug i enhver sammenhæng og over tid.

En konsekvens, der kan udvikle sig, er tolerance. Dette sker, når der skal mere af stoffet til for at opnå de positive virkninger. Hvis vi regelmæssigt bruger store mængder kokain, er vi i risiko for at blive afhængige. Det betyder, at vi føler, at vi har brug for stoffet for at fungere og føle os normale.

De grunde, som folk bruger kokain, har indflydelse på deres risiko for at udvikle problemer. Hvis en person f.eks. bruger kokain af nysgerrighed, følger måske kun lejlighedsvis social brug. Men hvis en person bruger kokain for at klare et langvarigt problem som f.eks. social angst, kan der følge et mere langvarigt og intenst brug.

Personer, der udvikler en afhængighed af kokain, kan opleve tegn på abstinenser, herunder træthed, søvnforstyrrelser, angst, depression og trang til at bruge stoffet igen.

Mix af kokain med andre stoffer

Personer blander nogle gange kokain med andre stoffer for at opleve andre følelser eller for at opveje virkningerne. En person kan f.eks. bruge en sovepille for at hjælpe ham/hende med at slappe af og hvile sig efter at have brugt kokain. Men det er risikabelt at kombinere stoffer, da de kan virke på uventede måder. Følgende er nogle almindelige kombinationer og mulige resultater.

Alkohol og andre deprimerende stoffer

Dette er stoffer, der gør vores hjerte langsommere og får os til at føle os mere afslappede. Ved at kombinere kokain med alkohol eller andre deprimerende stoffer (f.eks. heroin, sovepiller) risikerer vi at få en overdosis.

Stimulerende stoffer

Dette er stoffer som f.eks. methamfetamin, der øger vores hjertefrekvens og blodtryk. Da kokain i sig selv er et stimulerende middel, kan brugen af det sammen med andre stoffer i samme kategori forstærke disse virkninger og øge vores risiko for at opleve problemer som brystsmerter, uregelmæssig hjertefrekvens eller overdosis.

Cannabis

Hvis det kombineres med cannabis, kan virkningerne af kokain øges. Dette kan mindske vores kontrol over vores adfærd, hvilket øger risikoen for, at vi tager risici, der resulterer i problemer.

Medicin

Når receptpligtig eller håndkøbsmedicin anvendes sammen med kokain, er der risiko for bivirkninger eller for, at de medicinske fordele ophæves. Hvis man tager sig tid til at læse medicinetiketterne eller rådfører sig med en sundhedsperson, kan man reducere disse risici.

Top

Hvordan man træffer sundere valg om kokain

Nogle af risiciene ved brug af kokain er relateret til den måde, vi bruger det på. For eksempel kan deling af udstyr som nåle eller piber føre til infektion og overførsel af sygdomme. Følgende er nogle andre nyttige retningslinjer, som du kan følge.

Det er ikke for meget. Styring af den mængde, vi bruger i en given periode, kan være med til at mindske risikabel adfærd og mindske risikoen for overdosis.

Tip: Køb mindre, så du bruger mindre, og sæt en grænse for, hvor meget du bruger på én gang.

Ikke for ofte. At begrænse, hvor ofte vi bruger, er med til at reducere skaderne på os selv og andre over tid.

Tip: Tænk over dit brugsmønster og identificer de situationer, hvor du sandsynligvis vil bruge. Og prøv derefter at bryde mønstret ved bevidst at planlægge andre aktiviteter til disse situationer.

Kun i sikre sammenhænge. Hvis du har tillid til og føler dig sikker i dine omgivelser, kan det gøre det lettere og dermed sikrere at injicere eller ryge.

Tip: Brug sammen med en kammerat. Hvis du bruger alene, betyder det, at der ikke er nogen til at hjælpe dig, hvis du får en overdosis.

Top

Juridisk status

Cokain er et kontrolleret stof i Canada. Det er ulovligt at producere, sælge, importere, eksportere eller bruge stoffet. I henhold til de nuværende love kan lovovertrædere få en bøde, en fængselsstraf og en straffeattest, som kan påvirke deres fremtidige beskæftigelse, rejseplaner og uddannelsesmuligheder.

Top

Hvad skal du gøre, hvis du eller en du kender ønsker at udforske forandring

For bedre at forstå, hvordan stoffer spiller en rolle i dit liv, kan du besøge arbejdsbogen You and Substance Use Workbook på hjemmesiden Here to Help (Her til hjælp): www.heretohelp.bc.ca. Dette websted indeholder også detaljerede oplysninger om stofbrug og mental sundhed.

Du kan også finde oplysninger om en lang række spørgsmål om stofbrug på Centre for Addictions Research of BC’s websted: www.carbc.ca.