Afhængigt af sværhedsgraden af patientens iskias-smerter og andre symptomer kan en række behandlingsmuligheder anbefales af en sundhedsperson.
En omfattende tilgang til håndtering af piriformissyndrom kan omfatte en kombination af følgende ikke-kirurgiske behandlinger:
Video: Piriformissyndrom
Piriformissyndrom er en irritation af iskiasnerven forårsaget af sammentrækning af piriformis-musklen. Se nu
Isterapi og varmebehandling af piriformissyndromet
En simpel måde at hjælpe med at lindre ubehaget derhjemme er at anvende et koldt kompres eller en varmepude på huden over det smertefulde område.
Ispakker og ismassage
Ved smerternes begyndelse skal du ligge i en behagelig stilling på maven og lægge en ispose på det smertefulde område i ca. 20 minutter. Gentag efter behov hver 2. til 4. time.
Det kan være mere nyttigt at kombinere en blid massage med isen. Læg dig på maven, og få en person til at massere det smertefulde område forsigtigt med en stor isterning. Hvis isen påføres direkte på huden (i stedet for en kold pakke), skal du begrænse det til 8 til 10 minutter for at undgå isbrænding.
Hvis bestemte aktiviteter normalt følges af øgede smerter, kan det være en god idé at anvende is umiddelbart efter aktiviteten.
Varmeterapi
Som nogle mennesker finder det nyttigt at veksle mellem kulde og varme. Hvis du bruger en varmepude, skal du ligge på maven og lægge varmepuden på det smertefulde område i op til 20 minutter. Sørg for at undgå at falde i søvn på en varmepude, da dette kan føre til forbrændinger i huden.
Se Fordele ved varmeterapi mod lændesmerter
Medicin mod iskias-smerter
Da de fleste smerteepisoder omfatter en eller anden form for inflammation, kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen, hjælpe med at mindske inflammation i det berørte område.
Se Iskiasbehandling
Piriformissteroider
For alvorlige iskias-smerter fra piriformissyndromet kan en injektion være en del af behandlingen.
Se Diagnosticering af årsagen til iskias
Piriformis-injektion
Et lokalbedøvende middel og kortikosteroid kan injiceres direkte ind i piriformis-musklen for at hjælpe med at mindske spasmer og smerter. Formålet med en injektion er normalt at mindske akutte smerter for at muliggøre fremskridt i fysioterapien.
Botox-injektion
For vedvarende piriformis-spasmer, der er resistente over for behandling med anæstesi-/kortikosteroid-injektioner, kan en injektion af botulinumtoksin (f.eks. Botox®), et muskelafsvækkende middel, være nyttig. Målet med injektionen er at hjælpe musklen med at slappe af og bidrage til at reducere trykket på iskiasnerven.
Målet med begge injektioner er at hjælpe patienten med at gøre fremskridt med udstrækning og fysioterapi, således at musklen forbliver strakt og afslappet, når virkningen af injektionen er overstået.
Elektroterapi mod piriformissyndrom
Anvendelse af elektrisk stimulering på balden med en transkutan elektrisk nervestimuleringsenhed (TENS) eller en interferentiel strømstimulator (IFC) kan hjælpe med at blokere smerte og reducere muskelspasmer i forbindelse med piriformissyndrom.
I vedvarende tilfælde kan piriformis-musklen skæres over for at lindre symptomerne, men dette udføres sjældent.