Baggrund: Hyperbilirubinæmi forekommer hos de fleste raske termins- og sent for tidligt fødte spædbørn og skal overvåges for at identificere dem, der kan udvikle alvorlig hyperbilirubinæmi. Nomogrammer for total serumbilirubin (TSB) eller transkutan bilirubin (TcB) er blevet udviklet og valideret til at identificere neonatal hyperbilirubinæmi. Formålet med denne undersøgelse var at gennemgå tidligere offentliggjorte undersøgelser og sammenligne TcB-nomogrammerne med TSB-nomogrammet og at afgøre, om førstnævnte har samme prædiktive værdi for signifikant hyperbilirubinæmi som TSB-nomogrammet har.
Metoder: Der blev opstillet en foruddefineret søgestrategi og inklusionskriterier. Vi udvalgte undersøgelser, der vurderede TSB/TcB-nomogrammernes prædiktive evne til at identificere signifikant hyperbilirubinæmi hos raske termiske og sent præmature spædbørn. To uafhængige bedømmere vurderede kvaliteten og udtog data fra de inkluderede undersøgelser. Meta-Disc 1.4-analysesoftwaren blev anvendt til at beregne den samlede sensitivitet, specificitet og det positive sandsynlighedsforhold for TcB/TSB-nomogrammer. Der blev udarbejdet et samlet sammendrag af TcB/TSB-nomogrammernes modtageroperationskarakteristik.
Resultater: Efter screening af 187 publikationer fra elektroniske databasesøgninger og referencelister over støtteberettigede artikler inkluderede vi 14 undersøgelser i den systematiske gennemgang og metaanalyse. Elleve undersøgelser var af middelhøj metodologisk kvalitet. De resterende tre undersøgelser var af lav metodologisk kvalitet. Syv undersøgelser evaluerede TcB-nomogrammerne, og syv undersøgelser vurderede TSB-nomogrammerne. Der var ingen forskelle mellem TSB- og TcB-nomogrammernes prædiktive evner (det sammenlagte område under kurven var 0,819 vs. 0,817).
Konklusioner: Denne undersøgelse viste, at TcB-nomogrammer havde samme prædiktive værdi som TSB-nomogrammer, som begge kunne bruges til at identificere efterfølgende signifikant hyperbilirubinæmi. Men dette resultat bør fortolkes med forsigtighed, fordi der i denne gennemgang blev identificeret nogle metodologiske begrænsninger i disse inkluderede undersøgelser.