Det kardiovaskulære system (hjerte og blod) | Medicinsk terminologi for kræft

Indhold

Det kardiovaskulære systems funktioner
Blod
Blodkar
Hjertet
Milten
Rødder, suffikser, og forbogstaver
Kræftfokus
Relaterede forkortelser og akronymer
Yderligere ressourcer

Funktioner i det kardiovaskulære system

Blodet cirkulerer gennem et netværk af kar i hele kroppen for at forsyne de enkelte celler med ilt og næringsstoffer oghjælper med at bortskaffe stofskifteaffald. Hjertet pumper blodet rundt i blodkarrene.

Blodets og kredsløbets funktioner:

• Cirkulerer OXYGEN og fjerner kuldioxid.
• Forsyner cellerne med NÆRINGSSTOFFER.
• Føres affaldsprodukter fra stofskiftet til udskillelsesorganerne til bortskaffelse.
• Beskytter kroppen mod sygdom og infektion.
• Stopper blødninger efter skader.
• Transporterer HORMONER til målceller og -organer.
• Hjælper med at regulere kropstemperaturen.

Blod

Blod består af ca. 45 % faste stoffer(celler) og 55 % væsker (plasma). Plasmaet består hovedsagelig af vand og indeholder proteiner, næringsstoffer, hormoner, antistoffer og opløste affaldsstoffer.

Generelle typer af blodceller: (hver har mange forskellige undertyper)

ERYTHROCYTES (røde blodlegemer) er små røde skiveformede celler. De indeholder HAEMOGLOBIN, som kombineres med ilt i lungerne og derefter transporteres til kroppens celler. Hæmoglobinet returnerer derefter kuldioxidaffald til lungerne.Erytrocytterne dannes i knoglemarven i knogleknoglernes knoldede ender. LEUKOCYTTER (hvide blodlegemer) hjælper kroppen med at bekæmpe bakterier og infektioner. Når et væv er beskadiget eller har en infektion, stiger antallet af leukocytter. Leukocytter dannes i de små ender af knoglerne. Leukocytter kan klassificeres som granulære eller ikke-granulære. Der findes tre typer granulære leukocytter (eosinofile, neutrofiler og basofile) og tre typer ikke-granulære (monocytter, T-celle-lymfocytter og B-celle-lymfocytter). Se også det lymfatiske system. THROMBOCYTES (trombocytter) hjælper med at danne blodCLOTS ved at frigive forskellige proteinstoffer. Når kroppen bliver skadet, går trombocytter i opløsning og forårsager en kemisk reaktion med de proteiner, der findes i plasma, som til sidst danner et trådlignende stof kaldet FIBRIN. Fibrinet “fanger” derefter andre blodceller, som danner blodproppen, hvilket forhindrer yderligere blodtab og danner grundlaget for heling.

Blodkar

Simplificeret diagram over kredsløbssystemet. Billedkilde: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Circulatory_System_en.svgArterierne fører iltet blod væk fra hjertet. De er tykke hule rør, som er meget elastiske, hvilket gør det muligt for dem at DILATERE (udvide) og indsnævre (indsnævre), efterhånden som blodet presses ned gennem dem af hjertet. Arterierne forgrener sig og forgrener sig igen og bliver mindre og mindre, indtil de bliver til små ARTERIOLER, som er endnu mere elastiske. Arteriolerne forsyner kapillærerne med iltet blod.AORTA er den største arterie i kroppen, der tager blod fra hjertet og forgrener sig til andre arterier, som sender iltet blod til resten af kroppen. Kapillærerne fordeler næringsstoffer og ilt til kroppens væv og fjerner iltfattigt blod og affaldsstoffer. De er ekstremt tynde, væggene er kun én celle tykke, og de forbinder arteriolerne med venuli (meget små vener). VENULERNE (meget små vener) går over i VEINERNE, som fører blodet tilbage til hjertet. Venenes vægge ligner arterierne, men er tyndere og mindre elastiske. Venerne transporterer det iltede blod til lungerne, hvor ilten modtages via lungekapillærerne. PULMONARVenerne transporterer derefter det iltede blod tilbage til hjertet.

Billedkilde: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Illu_capillary.jpg

Hjertet

Hjertet er et hult muskelorgan, som slår over 100.000 gange om dagen for at pumpe blodet rundt i kroppens 60.000 kilometer blodkar. Den højre side af hjertet modtager blodet og sender det til lungerne for at blive iltet, mens den venstre side modtager iltet blod fra lungerne og sender det ud til kroppens væv. Hjertet har tre lag: ENDOCARDIUM (det indre lag), EPICARDIUM (det midterste lag) og MYOCARDIUM (det yderste lag). Hjertet er beskyttet af PERICARDIUM, som er den beskyttende membran, der omgiver det.

Hjertet har fire kamre, i det nederste hjerte højre og venstre ventrikel, og i det øverste hjerte højre og venstre atrium. I et normalt hjerteslag trækker forkamrene sig sammen, mens ventriklerne slapper af, hvorefter ventriklerne trækker sig sammen, mens forkamrene slapper af. Der er ventiler, hvorigennem blodet passerer mellem ventrikel og atrium, disse lukker sig på en sådan måde, at blodet ikke strømmer tilbage i pauserne mellem ventrikelsammentrækningerne.Højre og venstre ventrikel er delt af en tyk væg (detVENTRICULÆRE SEPTUM), babyer født med “hul i hjertet” har et lille hul her, hvilket er et problem, da iltet og desiltet blod kan blandes. Væggene i venstre ventrikel er tykkere, da den skal pumpe blod til alle væv, sammenlignet med højre ventrikel, som kun pumper blodet til lungerne.

Billedkilde: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diagram_of_the_human_heart_(cropped).svg” Licens: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diagram_of_the_human_heart_(cropped).svg Det er et stort, fladt, ovalt organ, der er placeret under mellemgulvet, og hvis hovedfunktion er at opbevare blodet. Miltens størrelse kan variere, den kan f.eks. blive større, når kroppen bekæmper en infektion, og dens størrelse har også en tendens til at falde med alderen. Det er et livsnødvendigt organ, og det er muligt at overleve efter fjernelse af milten.

Periniciøs anæmi er en vitamin B12-mangel, der resulterer i en reduktion i antallet af erytrocytter.

Aplastisk anæmi er en fejl i knoglemarven i forhold til at producere tilstrækkeligt mange røde blodlegemer.

Septikæmi – bakterielle toksiner i blodet.

Rødder, suffikser og præfikser

De fleste medicinske termer består af en rod plus et suffiks (ordets endelse) og/eller et præfiks (ordets begyndelse). Her er nogle eksempler med relation til det Integumentære System. For yderligere oplysninger se kapitel 4: Forståelse af komponenterne i medicinsk terminologi

Kræftfokus

Oversigt over hæmatologiske maligniteter Den mest almindelige hæmatologiske malignitet er leukæmi – kræft i de hvide blodlegemer. Der findes mange typer leukæmi; akutte typer udvikler sig hurtigt, mens kroniske typer udvikler sig langsommere. Leukæmi er ofte ledsaget af blodmangel, fordi de røde ilttransporterende celler i blodet fortrænges af de hvide kræftceller. Der findes en række maligne sygdomme og lidelser, der påvirker andre typer blodceller.
Internetressourcer for leukæmi Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) Akut lymfoblastisk leukæmi (også kendt som akut lymfatisk leukæmi eller ALL) er en sygdom, hvor der findes for mange umodne lymfocytter (en type hvide blodlegemer) i blodet og knoglemarven. Symptomerne kan omfatte vedvarende feber, svaghed eller træthed, ømhed i knogler eller led eller hævede lymfeknuder. ALL hos voksne og behandlingen heraf er normalt anderledes end ALL hos børn. Næsten en tredjedel af de voksne patienter har en specifik kromosomtranslokation; “Philadelphia-positiv” ALL.
Internetressourcer for akut lymfoblastær leukæmi Akut myeloid leukæmi (AML) Akut myeloid leukæmi (AML) er en sygdom, hvor der findes for mange umodne granulocytter (en type hvide blodlegemer) i blodet og knoglemarven. Der findes en række undertyper af AML, herunder akut myeloblastisk leukæmi, akut promyelocytær leukæmi, akut monocytær leukæmi, akut myelomonocytær leukæmi, erytroleukæmi og akut megakaryoblastisk leukæmi.
Internetressourcer for akut myeloid leukæmi Andre typer leukæmi Kronisk lymfatisk leukæmi
Kronisk myelogen leukæmi
Mælkecellelukæmi
Internetressourcer for leukæmi Børnelukæmi Leukæmi hos børn Leukæmi hos børn har ofte andre karakteristika og behandlinger end leukæmier hos voksne. Der er en “børnetop” af akut lymfoblastisk leukæmi, og der er en lavere andel af akutte myeloide leukæmier end hos voksne patienter. Kliniske prognostiske faktorer omfatter alder, antal hvide blodlegemer (WBC) ved præsentation og involvering af centralnervesystemet (CNS). Spædbørn under 1 år og unge over 10 år, WBC over 50.000 eller CNS-involvering er forbundet med en mindre gunstig prognose.

Internetressourcer til børneeleukæmi Andre hæmatologiske maligniteter – Lymfomer Disse er dækket i kapitlet om det lymfatiske system – Myelodysplastiske syndromer Myelodysplastiske syndromer, undertiden kaldet “præ-leukæmi”, er en gruppe af sygdomme, hvor knoglemarven ikke producerer nok normale blodlegemer. Almindelige symptomer er blodmangel, blødninger, let blåliggørelse og træthed. Disse myelodysplastiske syndromer kan forekomme i alle aldersgrupper, men er mere almindelige hos personer over 60 år. Myelodysplastiske syndromer kan udvikle sig spontant eller være sekundært til behandling med kemoterapi/stråleterapi. Der er en sammenhæng mellem myelodysplastiske syndromer og akut myeloid leukæmi. – Myeloproliferative lidelser Myeloproliferative lidelser er sygdomme, hvor der dannes for mange blodceller i knoglemarven, der er 4 hovedtyper af myeloproliferative lidelser: kronisk myelogen leukæmi, polycytæmi vera, agnogen myeloid metaplasi og essentiel trombocytæmi. Ved kronisk myelogen leukæmi findes der et overskud af granulocytter (umodne hvide blodlegemer) i blodet og knoglemarven. Polycytemia vera er en sygdom, hvor de røde blodlegemer bliver for mange, hvilket ofte resulterer i en hævelse af milten. Agnogen myeloid metaplasi er en tilstand, hvor visse blodceller ikke modnes korrekt, hvilket kan resultere i en hævelse af milten og blodmangel. Essentiel trombocytæmi er en sygdom, hvor kroppen producerer for mange blodplader (celler i blodet, der får det til at størkne), hvilket hæmmer den normale blodcirkulation. – Aplastisk anæmi Anaplastisk anæmi er ikke en kræftsygdom. AA er en sjælden sygdom, hvor knoglemarven ikke er i stand til at producere tilstrækkeligt med blodceller, hvilket fører til pancytopeni (mangel på alle typer blodceller). AA kan forekomme i alle aldre, men der er et højdepunkt i ungdomsårene/det tidlige voksenliv, og igen i alderdommen. Lidt flere mænd end kvinder får diagnosen AA, og sygdommen er også mere almindelig i Fjernøsten. Patienter, der behandles med succes for aplastisk anæmi, har en højere risiko for at udvikle andre sygdomme senere i livet, herunder kræft. – Fanconi-anæmi Fanconi-anæmi er ikke en kræftsygdom, men en sjælden sygdom, der forekommer hos børn, og som involverer blodet og knoglemarven. Symptomerne omfatter alvorlig aplastisk anæmi, hypoplasi af knoglemarven og pletvis misfarvning af huden. Nyere forskning har vist, at der er en sammenhæng mellem Fanconi-anæmi og leukæmi. – Waldenstrøms makroglobulinæmi Dette er en sjælden ondartet tilstand, der involverer et overskud af beta-lymfocytter (en celletype i immunsystemet), som udskiller immunoglobuliner (en type antistof). WM forekommer normalt hos personer over 60 år, men er også blevet påvist hos yngre voksne.

Internetressourcer for hæmatologiske maligniteter Fransk-amerikansk-britisk (FAB) klassifikationsskema Leukæmi kan klassificeres ved hjælp af de fransk-amerikansk-britiske (FAB) kriterier. for cellemorfologi:
L1 – ALL: små lymfoide celler, regelmæssige kerner
L2 – ALL: store lymfoide celler, uregelmæssige kerner
L3 – ALL: store homogene celler med fremtrædende nukleolus
M1 – Myeloblastisk leukæmi uden modning
M2 – Myeloblastisk leukæmi med modning
M3 – Promyelocytær leukæmi
M4 – Myelomonocytær leukæmi
M5 – Myelomonocytær leukæmi
M5 Monocytisk leukæmi
M6 – Erytroleukæmi
M7 – Megakaryoblastisk leukæmi
M0 – AML med minimal differentiering CNS-profylakse Leukæmi kan undertiden sprede sig til rygmarven og hjernen (centralnervesystemet). Der kan gives intratekal kemoterapi (indsprøjtning i væsken omkring rygsøjlen) for at bekæmpe eller forebygge CNS-recidiv. Blodtællinger Blodtællinger foretages for at teste antallet af hver af de forskellige slags celler i blodet. Dette kan være en hjælp til diagnosticering eller foretages for at overvåge toksiciteten efter hvert kemoterapiforløb. Det næste kemoterapiforløb kan udskydes, indtil hvide blodlegemer, neutrofiler og trombocytter er kommet op på et sikkert niveau. Kardiotoksicitet Kardiotoksicitet (skader på hjertet) er forbundet med visse lægemidler mod kræft, især Adriamycin. Som sådan kan den samlede dosis af disse lægemidler begrænses for at reducere risikoen for kardiotoksicitet. Ekkokardiografi Ved et ekkokardiografi dannes et billede af hjertet, når højfrekvente lydbølger reflekteres fra hjertets muskler. Der kan foretages et ekkokardiogram, inden behandlingen påbegyndes, for at etablere en baseline, som fremtidige undersøgelser kan sammenlignes med. Metastaser gennem det kardiovaskulære system Netværket af blodkar når alle dele af kroppen og kan være en af kræftcellernes veje til at sprede sig til sekundære steder.

Relaterede forkortelser og akronymer

Yderligere ressourcer (4 links)

Kardiovaskulært system

SEER, National Cancer Institute
Del af et SEER-uddannelsesmodul for personale i kræftregistre.

Cardiovaskulært system – spørgsmål til selvtest

WebAnatomy, University of Minnesota
Test din viden om anatomi med disse interaktive spørgsmål. Indeholder forskellige spørgsmålstyper og svar.

Menneskelig anatomi – Hjertets kredsløbssystem

eDewcate.com

Kredsløbssystemet

Paul Andersen
Paul Andersen gennemgår kredsløbssystemet hos mennesker. Han indleder med en kort diskussion af åbne og lukkede kredsløbssystemer og 2,3 og 4-kammers hjerter. Han beskriver blodets bevægelse gennem det menneskelige hjerte og blodkarrene. Han diskuterer de vigtigste komponenter i blodet og årsagen til et hjerteanfald.

Denne vejledning af Simon Cotterill

Første gang oprettet 4. marts 1996
Sidst ændret: 1. februar 2014