Telogen effluvium (TE) er den mest almindelige årsag til diffust hårtab hos voksne kvinder. TE udgør sammen med hårtab med kvindemønster (FPHL) og kronisk telogen effluvium (CTE) størstedelen af de diffuse alopecitilfælde. Pludselig, hurtig, generaliseret udskillelse af normale køllehår 2-3 måneder efter en udløsende begivenhed som f.eks. fødsel, høj feber, større kirurgi osv. indikerer TE, mens gradvis diffust hårtab med udtynding af den centrale hovedbund/udvidelse af den centrale skilning/frontotemporal recession indikerer FPHL. Overdreven, alarmerende diffust hårtab, der kommer fra et normalt udseende hoved med masser af hår og uden en indlysende årsag, er kendetegnende for CTE, som er en særskilt enhed, der adskiller sig fra TE og FPHL. Ud over en komplet blodtælling og en rutinemæssig urinundersøgelse bør serumferritin- og T3-, T4- og TSH-niveauerne kontrolleres i alle tilfælde af diffust hårtab uden synlig årsag, da jernmangel og skjoldbruskkirtelhormonforstyrrelser er de to almindelige tilstande, der ofte er forbundet med diffust hårtab, og oftest er der ingen tydelige kliniske træk, der tyder på dem. CTE forveksles ofte med FPHL og kan pålideligt adskilles fra denne ved biopsi, som viser en normal histologi ved CTE og miniaturisering med betydelig reduktion af forholdet mellem terminale og vellushår (T:V < 4:1) ved FPHL. Gentagne forsikringer, støtte og forklaringer om, at tilstanden repræsenterer overdreven hårfjerning og ikke et egentligt hårtab, og at den ikke fører til skaldethed, er de vejledende principper for håndtering af TE såvel som CTE. TE er selvbegrænsende og forsvinder i løbet af 3-6 måneder, hvis udløseren fjernes eller behandles, mens prognosen for CTE er mindre sikker og kan tage 3-10 år for at forsvinde spontant. Topisk minoxidil 2 % med eller uden antiandrogener, finestride, hårproteser, hårkosmetik og hårkirurgi er de terapeutisk tilgængelige muligheder for behandling af FPHL.
Blog