Diverticulose kost

Opdateret 26/09/2018
Kategori: Diæt

Divertikulose, også kendt som lommer eller poser i tyktarmen, er meget almindelig. Du kan få adgang til en fuldstændig beskrivelse af denne tilstand på Diverticulose. Tilstanden er næsten helt sikkert forårsaget af et lavt fiberindtag gennem hele livet. Dette resulterer i et højt tryk i tyktarmen, som meget, meget langsomt, over mange år, forårsager ballonering af små svage punkter i tyktarmens væg, hvilket resulterer i divertikler. Når disse lommer bliver inficeret, opstår der divertikulitis, en smertefuld og til tider alvorlig tilstand. Afrikanere i landdistrikterne, der indtager 50 eller flere gram fibre om dagen i løbet af et helt liv, får ikke divertikulose. Det gør de dog, når de spiser en vestlig kost med lavt fiberindhold. Lavt fiberindtag kan resultere i små, tynde og/eller hårde kugler i afføringen, hvilket normalt betyder et højt tryk i tyktarmen. Igen er det dette høje tryk, der får disse lommer til at ballone ud og danne divertikler.

Dette er kostanbefalinger til personer med divertikulose. Specifikke råd vil dog afhænge af divertikulosens stadium. Er der tale om tidlig divertikulose? Er den fremskreden med faste forandringer i tyktarmen? Er der symptomer? Eller er det akut divertikulitis, hvor tyktarmen er ved at komme sig efter infektion omkring disse lommer?

Stadier af divertikulose

• Divertikulitis – Divertikulitis betyder, at en eller flere af disse svagtvæggede divertikler er blevet inficeret og betændt. På dette tidspunkt vil lægen ønske at sætte tarmen og endda patienten i ro. Tidligt i forløbet ordineres der ofte en diæt bestående af klare væsker for at sikre maksimal tarmroile. Efterhånden som helbredelsen skrider fremad, fremskyndes diæten til en fiberfattig diæt, der gradvist udvikles til en fiberrig diæt, når helbredelsen er afsluttet.
• Rolig, tidlig og moderat divertikulose – Det er her, de fleste mennesker befinder sig. Lægen kan have opdaget nogle få eller et moderat antal divertikler ved koloskopi som et tilfældigt fund i forbindelse med screening for tyktarmskræft. Fordi det kun nævnes i forbifarten, tillægges det måske ikke så stor betydning. Det er en fejl, for det er nu, at der virkelig kan gøres noget. Husk, at det er det øgede tryk, som tyktarmen kan udøve i sig selv, der forårsager divertikulose. En fyldig afføring er med til at forebygge dette. Plantefibre, især de uopløselige fibre, er de bedste. Det er de fibre, der ikke producerer tyktarmsgas. De nemmeste at tage er hvedeklid, amaranth, byg og andre som anført i Fiberindhold i fødevarer.
• Rolig, men fremskreden, fastsiddende og/eller forsnævret divertikulose – Hos mange ældre mennesker er divertikulosen blevet så alvorlig, at tyktarmen, lige over endetarmen, er blevet fastsiddende, snoet eller knudret af fibrøst væv i tarmvæggen. På dette stadium er der mindre sandsynlighed for, at tyktarmen kan masseres tilbage til sin normale størrelse. Dilemmaet her er, at der sjældent kan produceres stor afføring, da det eneste, der kan komme igennem denne forsnævrede del af tyktarmen, er mindre, endda pilleagtig afføring. Alligevel er det værd at prøve små doser af ekstra madfibre eller kosttilskud for at se, hvad der kan opnås.

Gå til Kost med højt fiberindhold for at få alle detaljer. Målet er at øge den daglige fibermængde til 20, 30 eller endog 40 gram pr. dag. Du ønsker ikke at gøre det hele på én gang, og især ikke med overdrevne mængder af opløselige fibre, da det er disse fibre, der, hvis de tages i overskud, fremmer den bakterielle produktion af uskadelige tarmgasser og flatus.

Uopløselige fibre

Disse fibre, også kendt som grovfoder eller bulk, opløses ikke i vand, men hænger paradoksalt nok fast i vand i tyktarmen. Dette skaber en stor, blød og voluminøs afføring. Det fremmer regelmæssighed og synes at være forbundet med en reduceret chance for at få tyktarmspolypper og tyktarmskræft, da vi mener, at kræftfremkaldende stoffer fejes hurtigere gennem tarmen. Desuden kan det fremme vægttab, og det kan forbedre diabeteskontrollen. Fødevarer, der har et højt indhold af uopløselige fibre, er:

• fuldkornsbrød og bagværk
• hvedeklid
• fuldkornsbrød
• grøntsager og frugt, især skallerne

jordnødder

• Braznødder
• popcorn

brune ris

Fiber Content of Foods, giver detaljerede oplysninger om indholdet af uopløselige fibre i mange fødevarer.

Opløselige fibre

Denne plantefiber opløses i vand. I tyktarmen giver den føde til det enorme antal bakterier, der trives der, og derved giver den mange sundhedsmæssige fordele. Opløselige fibre fremmer også regelmæssigheden ved at øge væksten af tyktarmens bakterier. Fødevarer, der har et højt indhold af opløselige fibre, er:

• havre i enhver form – korn, muffins osv.
• æbler, appelsiner, grapefrugter, ferskner, concord-druer
• prikoser, pærer, tranebær

bønner

• bønner
• roer
• gulerødder
• sesamfrø
• psyllium findes i kosttilskud og kornprodukter

Fiber Content of Foods, indeholder oplysninger om indholdet af opløselige fibre i mange fødevarer.

Nødder, frø og popcorn

Fra gammel tid har læger rådet patienter med diverticulose til at undgå disse varer. Var det ikke bare logisk, at disse kunne komme ind i tyktarmslommer, rasle rundt og skade tyktarmsvæggen? Det var ligesom tørrede frø inde i en kalabas, som man kan høre raslede rundt, når man rystede den. Jeg har aldrig været enig i dette. Jeg har aldrig hørt en patient rasle efter at have spist disse ting. Desuden bliver alle disse ting fordøjet eller helt gennemvædet og blødt, når de når frem til tyktarmen. Vigtigst af alt indeholder de fremragende mængder af fibre, hvilket er præcis, hvad tyktarmen ønsker. Derfor har jeg altid anbefalet nødder, frø og popcorn til divertikulosepatienter. Nu er jeg blevet støttet i denne anbefaling af en 2.007 undersøgelse, hvor et stort antal divertikulosepatienter, der indtog disse fødevarer, blev sammenlignet med dem, der ikke gjorde det. Du gættede det. Dem, der spiste nødder, frø og popcorn, havde færre divertikuloseproblemer end dem, der ikke gjorde det.

Prebiotika

Prebiotika er de relativt nyopdagede typer af plantefibre, som har vist sig at fremme gavnlige ændringer i tyktarmen. Disse er til stede i visse vegetabilske fødevarer samt i vores præbiotiske produkter. Ved divertikulose kan alle de opløselige fiberfødevarer og kosttilskud være en sund tilføjelse. Men hvis der indtages for meget, kan der opstå overdreven tyktarmsgas. Hvis det bliver fanget bag en forsnævret divertikulær tyktarm, kan der opstå kramper og oppustethed. Rådet er at tage disse sunde fibre i små, men stigende mængder og se, om der opstår symptomer.

Summarum

Divertikulose er en lidelse i den vestlige kost, som er opstået sammen med indtagelsen af store mængder animalske produkter og små mængder af gavnlige plantefødevarer og deres gavnlige fibre. På alle stadier, men især i det tidlige, vil det være meget nyttigt at øge fiberindtaget. Reduktion af højt tryk i tyktarmen og et mere regelmæssigt, blødere tarmmønster kan være den observerede fordel. Den usynlige, på lang sigt, er det store antal positive sundhedsfordele, som kostfibre, især de præbiotiske, kan give for den fremtidige sundhed.