Dybe blodpropper i de dybe blodårer: Kend tegnene

Billede: Thinkstock

Blodpropper i lungerne er dobbelt så dødbringende som hjerteanfald.

Hvis du skraber dit ben, kommer blodpropper til undsætning for at helbrede såret. Men hvis der dannes en blodprop dybt inde i en benåre, er det en anden historie. Kendt som en venetrombose – et udtryk, der betyder “blodprop i en vene” – kan denne type blodprop forårsage smerte, hævelse og rødme i det berørte lem. Når der dannes en blodprop i et ben eller en arm, kaldes det dyb venetrombose (DVT). Men den virkelige trussel opstår, hvis blodproppen bryder af og bevæger sig til lungerne og forårsager en lungeemboli.

En eller begge af disse tilstande rammer mindst 900.000 amerikanere hvert år og dræber over 100.000. Men mange amerikanere genkender ikke symptomerne (se bokse) eller den alvorlige karakter af venøs tromboemboli, eller VTE. Lungeembolier er dobbelt så dødelige som hjerteanfald.

Indtil for nylig opfattede lægerne VTE som en kortvarig tilstand, der kunne behandles med succes med et kort forløb med medicin mod blodpropper. “Vi forstår nu, at det er en kronisk sygdom – i lighed med diabetes og hjertesygdomme – som kan kræve livslang behandling”, siger Dr. Samuel Z. Goldhaber, ledende kardiolog på Brigham and Women’s Hospital, der er tilknyttet Harvard. Faktisk gør de samme faktorer, som gør folk mere tilbøjelige til at få en hjertesygdom, f.eks. forhøjet blodtryk, rygning og fedme, dem også mere modtagelige for en VTE. De fleste opstår hos personer på 60 år eller derover, men yngre mennesker kan også få dem.

Fælles årsager

Skader på et blodkar, enten som følge af en skade eller en operation, kan fremkalde en blodprop. At være bundet til sengen i genopretningsperioden fører til en træg blodgennemstrømning, hvilket øger risikoen yderligere. Mere end halvdelen af VTE’er er relateret til et nyligt hospitalsophold eller en nylig operation, men de fleste opstår først, efter at du har forladt hospitalet. Behandling for kræft øger også din risiko. Det samme gælder langvarigt siddende arbejde under langdistancerejser.

Mellem 5 % og 8 % af alle mennesker har en af flere arvelige sygdomme, der gør dem mere tilbøjelige til at få blodpropper. Hvis du eller et familiemedlem har haft en VTE, skal du spørge din læge om familietest for koagulationsforstyrrelser, hvilket kan overvejes, hvis der ikke var nogen anden forklaring på blodpropperne.

Behandling af blodpropper

Behandlingen af en VTE omfatter typisk injektioner af et middel mod blodpropper som heparin, efterfulgt af lægemidler som rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) eller edoxaban (Savaysa), som tages i pilleform. Personer med mindre alvorlige tilfælde har måske kun brug for orale lægemidler, mens mere alvorlige tilfælde kan kræve blodpropopløsende medicin, der gives gennem en intravenøs (IV) linje eller gennem et tyndt, fleksibelt rør (kateter), hvilket sker på et hospital.

Hvor længe du bliver på de blodpropopløsende lægemidler afhænger af din situation. Når der opstår en blodprop efter en operation, anbefaler lægerne ofte, at du bliver på medicinen i tre til seks måneder. Men der er en stigende tendens til at holde folk på medicinen i længere tid, til dels på grund af problemets kroniske karakter, siger Dr. Goldhaber. Tre ud af 10 personer, der har haft en VTE, vil få en ny episode inden for 10 år.

Forebyggelse af DVT

Hvis du skal opereres eller er bundet til sengen på grund af en sygdom eller skade, skal du tale med din læge om, hvordan du kan forebygge DVT. For de fleste mennesker kan det mindske risikoen ved at gå så hurtigt som muligt efter en operation. Læger ordinerer undertiden lægemidler mod blodpropper til personer med høj risiko efter en operation. En anden mulighed er graduerede kompressionsstrømper. Disse knæhøje strømper lægger pres på underbenene, med det største pres ved anklen. De øger forsigtigt blodgennemstrømningen fra anklen til låret.

Hvis du skal sidde i flere timer ad gangen – i fly, tog eller bil, på arbejde eller endda derhjemme – kan følgende råd være med til at forebygge DVT:

• Stå op og gå rundt hver eller hver anden time eller hver anden time.

• Ved siddende arbejde skal du bøje og strække dine ankler og knæ en gang imellem.

• Undgå at krydse dine ben.

• Byt ofte stilling, mens du sidder ned.

• Hold dig godt hydreret ved at drikke rigeligt med vand.

Hæmmelighedsfraskrivelse:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for sidste gennemgang eller opdatering på alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte medicinsk rådgivning fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.