Er min VA invaliditetsvurdering permanent?

VA tilbyder beskyttelse for invaliditetsvurderinger, der har været i kraft i visse perioder. Desuden er der nogle få tilfælde, hvor din VA-invaliditetsvurdering kan blive permanent. Indtil disse lovmæssige beskyttelsesforanstaltninger træder i kraft, eller indtil dine vurderinger bliver permanente, kan VA afbryde eller reducere en veterans invaliditetsvurdering på grundlag af specifikke konstateringer. For at afgøre, om din tjenestebetingede tilstand stadig berettiger til en bestemt invaliditetsvurdering, vil det amerikanske Department of Veterans Affairs (VA) kræve, at du gennemgår en undersøgelse.

Hvornår kan VA reducere invaliditetsvurderinger?

Veteraner med tjenestebetingede tilstande, der ikke betragtes som permanente, kan blive sendt til fremtidige undersøgelser af kompensation &pension (C&P) for at VA kan vurdere alvoren af disse tilstande og vurdere dem korrekt. Hvis VA finder, at en veterans tilstand er blevet bedre, kan de nedsætte hans invaliditetsvurdering. I henhold til 38 CFR § 3.105(e) kan en reduktion af vurderingen kun finde sted i tilfælde, hvor:

• VA har gennemgået veteranens samlede sygehistorie
• Veteranen gennemgår en grundig undersøgelse, der er tilstrækkelig til vurdering
• VA finder en vedvarende forbedring af veteranens evne til at fungere under almindelige livsbetingelser, herunder beskæftigelse

Her anses “vedvarende forbedring” for at være blevet påvist, når en overvægt af beviser viser en mindskelse af de tjenestebetingede symptomer, der har varet konsekvent over tid, i forskellige situationer og under almindelige livsbetingelser (38 CFR 3.344). Med andre ord må forbedringen ikke være af tilfældig karakter eller tilskrives formildende faktorer, som f.eks:

• En invaliditets tilbøjelighed til midlertidig eller episodisk forbedring
• Temporær lindring ved længerevarende hvile eller
• Mindre grundige eller fuldstændige undersøgelsesformer

Ved nedsættelse af vurderinger er VA også forpligtet til at udsende meddelelse om den foreslåede nedsættelse og give veteranen 60 dage til at fremlægge beviser og 30 dage til at anmode om en høring. Hvis nedsættelsen imidlertid ikke vil ændre det faktiske erstatningsbeløb, som veteranen modtager, behøver VA ikke at give meddelelse om nedsættelsen.

Når din VA invaliditetsvurdering kan være permanent

VA anser en invaliditet for “permanent”, når det er rimeligt sikkert, baseret på medicinsk dokumentation, at graden af funktionsnedsættelse vil fortsætte resten af veteranens liv. Derfor har VA lov til at tage hensyn til alder, når det skal afgøres, om et handicap er permanent, og det kan være vanskeligere for yngre veteraner at blive betragtet som permanent handicappede. Når VA beslutter, at en veterans tjenestebetingede tilstand er af permanent karakter, kræver VA ikke længere, at veteraner skal deltage i fornyede undersøgelser. Ifølge 38 CFR § 3.327 er du fritaget for fremtidige undersøgelser, når:

• Din tilstand er statisk (uforanderlig);
• Din tilstand har “bestået uden væsentlig forbedring i en periode på fem år eller mere” (dvs, stabiliseret vurdering);
• Den “invaliditet som følge af sygdommen er af permanent karakter og af en sådan art, at der ikke er nogen sandsynlighed for bedring”;
• Du er over 55 år, selv om der kan gælde nogle undtagelser;
• Den vurdering, du har fået, er den foreskrevne minimumsvurdering; eller
• Hvis en lavere vurdering ikke ville påvirke din kombinerede invaliditetsvurdering

Sådan ved du, hvornår din invaliditetsvurdering er permanent

Se på det beslutningsbrev, som VA sendte dig, da de tildelte dig ydelser (i.e., din Rating Decision’s Notice of Action-brev). På nogle vurderingsafgørelser er der et felt Permanent and Total box, som vil blive afkrydset, hvis din 100 % invaliditet er permanent. På andre kan der være formuleringer som “berettigelse til Dependents Chapter 35 DEA / CHAMPVA are established” eller “no future examinations are scheduled” – begge dele kan indikere permanenthed. Det nøjagtige sprog kan variere i de forskellige regionale VA-kontorer.

Hvis brevet siger, at der er planlagt fremtidige undersøgelser, betragtes din invaliditetsvurdering ikke som permanent af VA.

Søgning til VA om at gøre din invaliditetsvurdering permanent

Hvis du mener (og du har beviser, der viser), at din invaliditet sandsynligvis ikke vil blive forbedret på noget tidspunkt i fremtiden, kan du indsende en ansøgning til VA om at anmode om en permanent vurdering. Sammen med dit krav skal du vedlægge medicinsk dokumentation, behandlingsjournaler og lægeudtalelser, der viser, at din tilstand ikke kan forventes at blive forbedret i fremtiden.

Protected VA Disability Ratings

Kongressen har bestemt, at det under visse betingelser ikke er nødvendigt for VA at bruge ressourcer på at kontrollere en veterans tjenestebetingede tilstand. Som følge heraf kan nogle invaliditetsvurderinger blive “beskyttet”. En beskyttet invaliditetsvurdering er en VA-invaliditetsvurdering, som ikke kan nedsættes eller tilbagekaldes af VA i fremtiden. Dette er kendt som en “beskyttet vurdering”. Der findes flere typer af beskyttede vurderinger, herunder følgende:

Stabiliserede vurderinger: 5 år eller mere

Alle vurderinger, der har været på samme niveau i fem år eller længere, betragtes som “stabiliseret”. Ud over de generelle regler for nedsættelse af ratings, som VA skal følge (se ovenfor), skal VA også påvise en vedvarende forbedring af din tilstand. Dette betyder to ting: (1) VA kan ikke bruge blot én fornyet undersøgelse til at påvise “vedvarende” forbedring. VA skal snarere gennem lægejournaler samt en C&P-genundersøgelse vise, at du ikke kun midlertidigt oplever en forbedring, eller (2) VA skal vise, at beviser i din sagsmappe overvejende viser en “vedvarende” forbedring. I begge tilfælde skal VA give en forklaring på, hvorfor de er rimeligt sikre på, at din tilstand fortsat vil vise vedvarende forbedring.

100% samlede vurderinger

VA kan kun reducere en samlet vurdering (dvs. 100% invaliditetsvurdering), hvis der er en væsentlig forbedring i veteranens tilstand. Ud over de generelle regler for nedsættelse af bedømmelsen skal VA fremlægge beviser for, at veteranens tilstand er blevet forbedret på en sådan måde, at der er sket en observerbar ændring i deres evne til at fungere under de daglige livsbetingelser.

VA-bedømmelser efter 10 år

VA kan ikke afbryde tjenestetilknytningen for veteraner, der har været bedømt for den pågældende tilstand i 10 år eller mere. VA kan reducere en veterans vurdering, men ikke opsige ydelserne, medmindre der er beviser for svindel.

Kontinuerlige vurderinger: 20 år eller mere

Servicebetingede tilstande, der er blevet vurderet på eller over et bestemt invaliditetsvurderingsniveau i 20 år eller længere, betragtes som “kontinuerlige”. VA kan ikke reducere en kontinuerlig vurdering til under det oprindelige niveau (medmindre de fastslår, at vurderingen var baseret på svindel). Hvis f.eks. en veterans tjenestebetingede depression oprindeligt blev vurderet til 50 % invaliditet og svingede mellem 50 % og 70 % i løbet af de næste 20 år (uden at falde under 50 %), kan VA ikke reducere vurderingen til under 50 %.

Permanent og total invaliditet

Hvis VA vurderer dig som permanent og totalt invalid, bør din invaliditetsvurdering ikke reduceres. Permanent og total invaliditet betyder, at din tjenestebetingede tilstand er 100 procent invaliderende uden mulighed for bedring. Som følge heraf vil VA ikke planlægge dig til yderligere C&P-undersøgelser.

TDIU-vurderinger er ikke altid permanente

Det er vigtigt at bemærke, at den totale invaliditet baseret på individuel uarbejdsdygtighed (TDIU) ikke altid er permanent. For veteraner, der har fået ret til TDIU, kan VA kun tilbagekalde TDIU-status, hvis “den faktiske beskæftigelsesegnethed er fastslået ved klare og overbevisende beviser” (38 CFR § 3.343(c)). Med andre ord kan VA kun ophæve din TDIU-status, hvis det er blevet fastslået, at du er i stand til at opnå et væsentligt lønnet arbejde. Det er vigtigt at bemærke, at for at beskæftigelsen kunne være væsentlig erhvervsmæssig, skulle veteranen have været ansat i mindst 12 på hinanden følgende måneder og have tjent over den føderale fattigdomsgrænse.

Bemærk: VA kan tilbagekalde dine invaliditetsydelser, hvis den fastslår, at du har opnået vurderingen ved svig eller fastslået, at den har begået en “klar og umiskendelig fejl”.”

Vores team kan muligvis hjælpe med at bekæmpe foreslåede nedsættelser af bedømmelsen

Hvis VA forsøger at sænke din invaliditetsbedømmelse, kan veteranernes advokater hos Chisholm Chisholm & Kilpatrick LTD muligvis hjælpe.

Ringe 800-544-9144 for en gratis sagsvurdering med et medlem af CCK-teamet.