Er mine rygsmerter forårsaget af en klemt nerve eller en degenereret diskusskive?

Når rygsmerter skyldes et problem med en rygskive, stammer smerten enten fra en nerve, der irriteres af en fremspringende diskus, eller fra selve disken. Differentiering mellem de to kan skabe forvirring, da lægerne kan bruge en række forskellige udtryk til at beskrive problemet, f.eks. diskusprolaps, fremspringende diskus, klemt nerve og/eller degenereret diskus.

En diskusprolaps kan irritere nerver og forårsage smerter, eller smerterne kan være i selve diskusrummet.
Se video om diskusprolaps

Læs videre for at få mere at vide om, hvad der grundlæggende sker, når du har en klemt nerve eller et diskusproblem.

Smerter ved klemt nerve

Når en spinal diskus forårsager mekanisk kompression, irritation eller betændelse af en nærliggende nerverod, er det ikke disken, der gør ondt – det er nervesmerter på grund af indtrængen fra disken. Smerter fra en afklemt nerverod i lænden kan udstråle langs nervens vej ind i benet og foden. Der kan også opstå neurologiske problemer som f.eks. følelsesløshed, svaghed, prikken og/eller en prikkende fornemmelse.

Denne type smerter betegnes medicinsk som radikulopati. Når radikulopati opstår på grund af irritation eller kompression af specifikke nerverødder i lænden (L4 til S3), kaldes det almindeligvis for iskias.

Knebne nerver kan være forårsaget af:

• Hernierede diskusskiver
• Rygmarvsstenose
• Knoglesporer, der opstår som følge af slidgigt.

Selv omend det er mindre almindeligt, kan en klemt nerve også være forårsaget af andre tilstande, f.eks. en tumor, infektion eller spondylolistese.

Degenererede discus-smerter

Hvis kilden til dine rygsmerter er den intervertebrale diskus, kaldes det discogene rygsmerter. En rygskive kan degenerere på grund af slitage eller traumer og forårsage smerter ved følgende mekanismer:

• Inflammation. Når diskusskiverne degenererer, kan inflammatoriske proteiner frigives i diskusrummet. En degenereret diskus kan også brække sig, hvorved dens indre inflammatoriske indhold lækker ud. Disse inflammatoriske stoffer kan irritere eller betænde nærliggende nerver og forårsage smerte.1-3 Diskuspropper kan også forårsage smerter ved afklemning af nerver som beskrevet ovenfor.
• Skrumpning. Degeneration kan forårsage dehydrering i diskusskiven, hvilket resulterer i tab af væskeindhold og skrumpning. Graden af diskusskrumpning kan forårsage indsnævring af rygmarvskanalen, hvilket fører til radikulopati.
• Bevægelsessegmentinstabilitet. Diskusdegeneration kan også medføre, at rygsegmentet bliver ustabilt og ikke er lige så effektivt til at modstå bevægelsen i rygsøjlen.1

Når kroppen forsøger at modvirke betændelsen, ustabiliteten og smerten, kan musklerne i området krampe, hvilket kan forårsage skarpe, stikkende smerter, der forværrer rygsmerterne. Smerter fra en degenereret diskusskive kan være lokaliserede eller stråle ud i benet (radikulopati).

Se Årsager til smerter ved degenerativ diskusprolaps

Fokuser på årsagen til dine smerter

Gennem at fokusere på den underliggende årsag til dine smerter, i modsætning til kun symptomlindring, vil du have de bedste chancer for at finde en passende behandlingsplan for langsigtet lindring. En læge kan foretage relevante kliniske og diagnostiske test for at bekræfte den nøjagtige årsag til dine smerter og formulere en præcis behandlingsplan.

Se Diagnosticering af diskusproblemer

Lær mere:

Hvad er diskusprolaps, afklemt nerve, udspilet diskus…?

Behandlinger af diskusprolaps vs. degenerativ diskusprolaps