Hoftesmerter under graviditet? Sådan gør du

Der er så mange smerter under graviditeten, at det nogle gange er svært at sige, hvad der er hvad: Vil det påvirke barnet? Er det bare almindelig smerte, eller er det noget alvorligt? Er jeg i fødsel?!

Næsten alle hoftesmerter og rygsmerter under graviditeten er blot et symptom på, at din krop ændrer sig, og ikke noget, der vil blive hængende, når barnet er ude. (Du kan også have hofte- og/eller rygsmerter til den tid, men det vil have mere at gøre med fødslen og/eller med at bære rundt på et spædbarn end med graviditeten.)

Det sagt, så kommer der et tidspunkt, hvor nok er nok. “Det er altid vigtigt at kontakte en læge eller jordemoder, hvis du oplever intensiverede smerter, der stopper dig i dit spor og/eller bliver værre eller ikke giver slip”, siger Ellen Giglio, tidligere danser og erfaren prænatal massageterapeut, som er baseret i New York City. “Typiske graviditetssymptomer har tendens til at komme og gå i takt med de hormonelle og strukturelle ændringer, men alvorlig smerte eller ubehag, der ikke ophører, kan være et rødt flag.”

Hvorfor har jeg overhovedet smerter i hoften under graviditeten?

Du får en baby! Det hele er desværre helt normalt. Faktisk rapporterer omkring 60 procent af kvinderne om lumbopelvinsmerter (det vil sige lændesmerter og hoftesmerter) under graviditeten, så du er i godt – om end smertefuldt – selskab.

Kombinationen af de stigende hormoner og en voksende person indeni dig kan være virkelig udfordrende for kroppen, især lumbopelvinsregionen, hvilket forårsager de frygtede hoftesmerter under graviditeten. “Indstrømningen af graviditetshormoner løsner naturligt de bløde vævsstrukturer, især ledbånd og sener,” forklarer Giglio. Bindevævet skal blødgøres for at give plads til, at barnet kan vokse og derefter komme ud, men det ændrer også din egen strukturelle tilpasning – med andre ord skal dine knogler og ryghvirvler flytte sig rundt, hvilket kan være virkelig ubehageligt. “Det har en enorm effekt på den strukturelle tilpasning og kan svække musklerne,” siger Giglio.

Der er også den simple kendsgerning, at man tager på i vægt på relativt kort tid. Det alene kan lægge et stort pres på dine led. Kombinationen af alle disse faktorer resulterer i hoftesmerter i graviditeten plus et par andre smerter, som du sandsynligvis ikke havde forudset, som…

Rund ledbåndssmerter: Hvad er disse skarpe smerter? Er jeg i fødsel?

Sandsynligvis ikke, så du skal ikke gå i panik. Du må ikke forveksle skarpe, stikkende smerter i underlivet med normale hoftesmerter: Disse er højst sandsynligt rundbåndssmerter.

Som Mayo Clinic skriver: “De runde ligamenter er et par snorlignende strukturer i bækkenet, der hjælper med at støtte livmoderen ved at forbinde livmoderens forside med lyskeregionen.” Efterhånden som barnet vokser i livmoderen og livmoderen udvider sig, bliver disse ligamenter også strakt ud og trukket på, hvilket forårsager en vis belastning. Smerterne opstår ofte, når ledbåndene er i spasmer, eller når den nærliggende nerve føler sig irriteret.

“Gravide kvinder siger, at de mærker det, når de står for længe på benene, eller når de rejser sig fra siddende stilling, eller når de nyser eller hoster,” siger Giglio. “Nogle gange mærker kvinder det, når de træner eller laver en pludselig bevægelse; andre siger, at de mærker det når som helst på dagen, mest når de er i bevægelse, ikke typisk når de ligger stille.”

Hvordan kan jeg lindre smerter i de runde ledbånd?

Vær opmærksom på, hvornår du føler smerter i de runde ledbånd mest, råder Giglio. Er det, når du rejser dig fra siddende stilling? Når du træner? Når du nyser? At finde ud af, hvornår du har tendens til at få smerter – at blive opmærksom på mønstrene – kan hjælpe dig med at undgå, at det sker for ofte.

Her er nogle konkrete råd til at undgå smerter i de runde ledbånd under graviditeten:

• Rejs dig langsomt op. Vent, til musklerne og ledbåndene har sat sig til rette i en stående stilling, før du bevæger dig eller går.
• Sæt dig ned eller bøj hofterne, lige før du nyser eller hoster.
• Brug varme kompresser og tag varme bade.
• Prioriter styrke og smidighed. Hvis du holder din core stærk og begge ben stærke og fleksible, kan det være med til at lindre smerterne.
• Få massage.
• Tylenol kan hjælpe, men spørg altid din læge, før du tager medicin.

Her er dog sagen med smerter i de runde ledbånd: Så længe barnet fortsætter med at vokse, vil disse skarpe smerter sandsynligvis komme og gå i takt med, at strækningen af livmoderen, de omkringliggende muskler, sener og det runde ledbånd fortsætter med at strække sig.

Hvis disse smerter bliver kraftige og ikke ophører, skal du altid få dem undersøgt for de sjældne tilfælde af blindtarmsbetændelse eller for tidlig fødsel.

Iskias-smerter: Jeg føler smerter i ryggen og smerter ned i benet. Hvad sker der?

Den varme nervesmerte, du mærker ned ad benet, når du sidder, bøjer dig eller står rundt i et stykke tid? Det er den frygtede iskias-smerte.

Og selv om iskias kan skyldes flere ting – oftest en diskusprolaps, spondylolistese eller stenose – skyldes det hos gravide kvinder sandsynligvis, at rygsøjlen flytter sig rundt og øger presset på bækkenet, forklarer Giglio. Iskias viser sig normalt et eller andet sted i andet og/eller tredje trimester, når de bløde vævsstrukturer bliver mere påvirkede, og rygsøjlens tilpasning fortsætter med at flytte rundt.

“Det, jeg typisk ser hos gravide kvinder, er ændringen i deres statur og tilpasning, efterhånden som barnet vokser i livmoderen,” siger hun. “Efterhånden som vægten af babyen/moder/placenta fortsætter med at strække livmoderen, mavemusklerne og ledbåndene, har lænden en tendens til at hvælve sig mere og mere, hvilket giver en svajende ryg. Dette sætter ryghvirvlerne i en helt anden position, hvilket strammer lændemusklerne.”

Dette kan også lægge mere pres på det sacroiliacale led, også kendt som SI-leddet. Dette led forbinder korsbenet med lårbensknoglen og giver mulighed for bevægelse i lænden og hofterne. Prøver du at lokalisere stedet? Du kan palpere det lige der, hvor der er en lille fordybning på begge sider af dit knoklede korsben, lige over din numse – sandsynligvis lige der, hvor det gør ondt! Graviditet kan trække på SI-leddet, hamstrings, glutealmuskler, dybe laterale rotatorer og hoftestabilisatorer og forårsage en verden af smerte.

Hvordan kan jeg afhjælpe iskias under graviditeten?

Forsøg først og fremmest at minde dig selv om, at din iskias ikke varer ved. Medmindre du har en alvorlig medicinsk tilstand, som f.eks. en diskusprolaps, vil iskiassmerter forsvinde, når barnet er ude af dig, når først barnet er ude af dig. Så lige så ubehageligt som du er, vil det snart ændre sig.

I mellemtiden:

• Træning. Svømning er særligt godt mod ryg- og iskias-smerter, fordi du er vægtløs.
• Invester i regelmæssig massagebehandling for at hjælpe med at løsne op for strammende muskler.
• Tag varme bade for at hjælpe cirkulationen til musklerne og med iskias (men gør dem ikke for varme!).
• Brug is.
• Find den rigtige stilling, mens du hviler. Dette giver alle knogle- og blødtvævsstrukturer en chance for at være i en neutral og afslappet stilling.
• Brug en lændestøtte eller almindelige puder mod lænden, når du sidder ned. Dette kan berolige ømhed i lænden og dermed give mindre belastning på korsbenet, hofteleddene og muskelstrukturerne.
• Brug behagelige, støttende sko med en vis dæmpning. Dette mindsker kompressionen af leddene på grund af den ekstra vægt på kroppen og de skiftende justeringsproblemer.

Hvordan kan jeg ellers undgå smerter under graviditeten?

• Lad dig ikke fastlåse i en bestemt stilling for længe, især ikke ved at sidde eller stå stille. (Dette gælder, uanset om du er gravid eller ej!) “Som min kloge akupunktør plejede at sige: ‘For meget af alting er ikke godt!'”, siger Giglio. Så mådehold er vigtigt.
• Hold dig hydreret – mere end normalt. Dette er afgørende for muskler, ledstrukturer, blodvolumen, cirkulation, produktionen af fostervand og endda produktionen af modermælk. “Når du er gravid, producerer din krop omkring en ekstra liter blod til barnet,” forklarer Giglio, “og det er ekstra væske, som kroppen skal arbejde for at pumpe rundt.”
• Motion. Seriøst. Hør, vi ved, at det eneste, du har lyst til, er at tage en lur nogle gange. Men det er meget vigtigt at holde dine ben og din core stærk under graviditeten – det kan også hjælpe under fødsel og fødsel. Prænatal yoga, daglig gåtur, let Pilates, svømning eller dans kan holde dig i bevægelse, styrke din kerne og dine ben og kan hjælpe med at lindre nogle af de ømheder og smerter fra mange af disse muskuloskeletale forandringer og symptomer.

Vi ved, at det ikke er sjovt at have smerter, og det hjælper sjældent at høre Det er det hele værd! Men de fleste af dine ryg- og hoftesmerter under graviditeten er netop det: under graviditeten. Så følg vores råd (og klag til din partner og veninder, så meget du vil!), og vid, at du snart vil have en smuk baby i dine arme – og ikke i din krop!