Vigtighed
Klassisk har pterygoidpladefrakturer været forbundet med frakturer i mellemansigtet og kraniebasen. Når isolerede pterygoidpladefrakturer identificeres på billeddannelse, der kun strækker sig til niveauet af kraniebasen, kan man overse andre relaterede ansigtsfrakturer. Vi søgte at evaluere isolerede laterale pterygoidpladefrakturer på computertomografi (CT) scanninger i forbindelse med underkæbefrakturer og at foreslå en frakturmekanisme, der ikke er relateret til de klassiske dissocierende midtansigts Le Fort-frakturer.
Observationer
I denne retrospektive caseserie blev 7 patienter, der havde pådraget sig ansigtstraumer fra 2006 til 2012, fundet at have isolerede laterale pterygoidpladefrakturer. Alle patienterne havde en ipsilateral subkondylær fraktur, 2 havde symfysefraktur, 2 havde kropsfraktur og 1 havde coronoideusfraktur.
Slutninger og relevans
På baggrund af disse tilfælde kan isolerede laterale pterygoidfrakturer, der er konstateret på CT af hovedet, være tegn på en ubemærket mandibulær fraktur. Den formodede mekanisme skyldes krafttransduktion gennem de mediale og laterale pterygoidmuskler, når der påføres en akut forskydningskraft på underkæben. Hos patienter med identificerede isolerede pterygoidplade-fakturer kan en dedikeret CT af underkæben være indiceret til vurdering af associeret mandibulafraktur, selv hos patienter, hvis kliniske undersøgelser har givet negative resultater.
Evidensniveau
NA.