Lichen planus-lignende keratose behandlet med imiquimod 5% creme

Lichen planus-lignende keratose (LPLK), også kendt som solitær lichen planus eller benign lichenoid keratose, blev første gang beskrevet i 1966. Det er normalt en solitær, mørkerød til violaceøs, papuløs læsion på op til 1 cm i diameter, som oftest forekommer på de distale underarme, hænder eller brystet hos hvide kvinder i middelalderen. Der findes nogle terapeutiske muligheder for LPLK, herunder flydende nitrogen, elektrokirurgi eller curettage af kosmetiske årsager. Imiquimod creme anvendes til behandling af visse typer af aktiniske keratoser, overfladisk basalcellekarcinom og kønsvorter. En 64-årig kvinde præsenterede sig for en fladtoppet verrucøs papel på ryggen af næsen i flere måneder. Hun havde ingen sygehistorie, og der var ingen personlig eller familiær historie om nogen hudsygdom. Biopsiprøven viste parakeratotisk striatum corneum, en vis vakuolær degeneration af basallaget og lichenoid lymfo-histiocytisk infiltration. På baggrund af disse klinisk-patologiske fund blev hun diagnosticeret med LPLK og behandlet med imiquimod 5% creme. Patienten viste klinisk bedring af læsionen efter 3 uger med imiquimod 5% creme. Der blev ikke observeret noget tilbagefald efter yderligere 1 måneds opfølgning. Heri rapporterer vi et tilfælde af LPLK på næseryggen, der blev behandlet med succes med imiquimod 5% creme.