Number needed to harm

I medicin er number needed to harm (NNH) et epidemiologisk mål, der angiver, hvor mange personer der i gennemsnit skal udsættes for en risikofaktor i en bestemt periode for at forårsage skade hos en gennemsnitlig person, som ellers ikke ville være blevet skadet. Det er defineret som den inverse af den absolutte risikostigning og beregnes som 1 / ( I e – I u ) {\displaystyle 1/(I_{e}-I_{u})} , hvor I e {\displaystyle I_{e}} er incidensen i den behandlede (eksponerede) gruppe, og I u {\displaystyle I_{u}} er incidensen i kontrolgruppen (ikke eksponeret). Intuitivt er det sådan, at jo lavere det antal, der er nødvendigt for at skade, jo værre er risikofaktoren, idet 1 betyder, at alle eksponerede personer lider skade.

Gruppe, der er eksponeret for en risikofaktor (venstre), har øget risiko for et uønsket resultat (sort) sammenlignet med den ikke-eksponerede gruppe (højre). Der skal udsættes 4 personer, for at der opstår 1 uønsket resultat (NNH = 4).

NH svarer til number needed to treat (NNT), hvor NNT normalt henviser til et terapeutisk indgreb og NNH til en skadelig virkning eller risikofaktor.