Af: En undersøgelse fra 2013 af Brasky et al. om sammenhængen mellem omega-3-fedtsyrer og øget risiko for prostatakræft rejste en national furore. Omega-3-fedtsyrer er almindelige i olier fra havet og planter og anses generelt for at være af stor sundhedsmæssig værdi på grund af deres antiinflammatoriske egenskaber. Fisk, der er særligt rige på omega-3, omfatter laks, ørred og frisk tun; mange mennesker indtager fiskeolietilskud i håndkøb for at forbedre deres hjertesundhed. Brasky-undersøgelsen konkluderede, at “de personer med de højeste niveauer af omega-3-fedtsyrer havde en 43 % højere risiko for at udvikle prostatakræft og en 71 % højere chance for at udvikle højgradig prostatakræft, som er mere tilbøjelig til at være dødelig.” Det fremgik dog ikke klart af undersøgelsen, om de undersøgte personer fik deres højere omega-3-niveauer i blodet ved at spise fisk eller ved at tage kosttilskud.
Publikationen af Brasky-undersøgelsen affødte reaktioner fra forfattere som Dr. Anthony D’Amico (Harvard Medical School), der påpegede talrige fejl i den måde, dataene var blevet opstillet og analyseret på. Siden da har en række andre undersøgelser forfulgt forholdet mellem fiskeolie og prostatakræft, og om virkningerne er gavnlige. Udsigterne er mere optimistiske end dem, der blev antydet i Braskys artikel.
En undersøgelse, der blev offentliggjort et år efter Braskys arbejde, var resultatet af en undersøgelse foretaget af et hold fra Quebec på 48 patienter, der var diagnosticeret med prostatakræft med lav risiko, og som var under aktiv overvågning (AS). Ingen af mændene havde modtaget behandling. Forskerne regnede med, at niveauerne af omega-3 og andre fedtsyrer i prostatavævet ville give bedre information end blodniveauerne alene. Seks måneder efter deres oprindelige biopsi blev mændene igen biopsieret, og hvis deres kræft var gået fra Gleason 6 til Gleason 7, blev deres vævsprøver analyseret for forskellige omega-3-fedtsyrer. Holdet fandt, at omega-3-fedtsyrer snarere end at fremme øget progression var forbundet med en beskyttende cellulær funktion mod progression.
Forskere fra University of Rochester (NY) gennemgik resultaterne af National Health and Examination Study fra 2003-2010, og deres resultater blev offentliggjort i oktober 2014. På baggrund af data om 6018 mænd korrelerede de blodniveauer af omega-3-fedtsyrer (fra indtagelse af fisk, ikke fiskeolietilskud) med PSA-niveauer. De fandt ingen sammenhæng mellem de to, hvilket måske tyder på, at fiskeforbrug ikke øger risikoen for prostatakræft. En måned senere fandt en tysk undersøgelse ingen klare beviser for, at indtagelse af omega-3-fedtsyrer sænkede forekomsten af prostatakræft i en befolkning; de konkluderede dog, at indtagelse af omega-3-fedtsyrer “reducerer risikoen for metastaser og PCa-relateret dødelighed betydeligt.”
Den seneste undersøgelse, der har været genstand for en vurdering af sagen, kommer fra Washington State University. I stedet for en befolkningsbaseret undersøgelse har forfatterne undersøgt de biologiske virkninger af omega-3 på cellulære mekanismer. Deres laboratorieresultater var opmuntrende; holdet rapporterer, at tre specifikke omega-3 lipider aktiverer “signalbegivenheder, der kan hæmme vækstfaktor-induceret signalering, hvilket giver en ny mekanisme til undertrykkelse af kræftcellers proliferation”. Med andre ord er der potentiale for, at indtagelse af omega-3-fedtsyrer kan modvirke væksten og udviklingen af prostatakræft.
Det er vigtigt at huske, at spise fisk leverer omega-3 på en mere naturlig måde end at isolere dem i et kosttilskud. En artikel fra Warszawa i Polen påpeger: “Måden, hvorpå fisken behandles og konserveres, og andre faktorer, der ikke er medtaget i tidligere undersøgelser, kan have en vis betydning for denne sygdoms ætiologi”. Omega-3’er oxiderer (nedbrydes) naturligt, og eksponering for madlavning ved høj varme eller forarbejdning af fisk ved rygning vil bidrage til dannelsen af forbindelser med muligvis kræftfremkaldende virkninger, herunder udvikling af prostatakræft. Forfatterne understreger vigtigheden af kun at indtage kvalitetsfisk og fiskeolie, der er så forureningsfri som muligt, da miljøforurenende stoffer, der findes i fisk, også kan være kræftfremkaldende.
Det er umuligt at sammenligne de undersøgelser, der er opsummeret ovenfor, på et æble-til-æble grundlag, men beviserne tyder på, at prostatakræftpatienter, der enten indtager frisk kvalitetsfisk med et højt indhold af omega-3 eller fiskeolietilskud, står til at drage fordel på mange niveauer, herunder en reduceret risiko for spredning af prostatakræft. Selv om der er behov for flere undersøgelser på både demografisk og biologisk niveau, er det rimeligt at tage mod til sig af alle disse forfatteres arbejde.
Brasky TM, Darke AK, Song X, Tangen CM et al. Plasma phospholipidfedtsyrer og risiko for prostatakræft i SELECT-forsøget. J Natl Cancer Inst. 2013 Aug 7;105(15):1132-41. doi: 10.1093/jnci/djt174. Epub 2013 Jul 10.
Simon, Stacy. Omega-3-fedtsyrer forbundet med øget risiko for prostatakræft. American Cancer Society. July 17, 2013.
Ruth, Allan. Ikke kun industrien smækker omega-3-prostata-forbindelser ned. July 15, 2013. http://www.nutraingredients.com/Research/Not-just-industry-slamming-omega-3-prostate-cancer-links
Moreel X, Allaire J, Léger C, Caron A et al. Prostata og omega-3-fedtsyrer i kosten og progression af prostatakræft under aktiv overvågning. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Jul;7(7):766-76. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0349. Epub 2014 May 13.
Patel D, Thevenet-Morrison K, van Wijngaarden E. Omega-3 flerumættede fedtsyreindtag gennem fiskeforbrug og prostataspecifikt antigenniveau: resultater fra 2003 til 2010 National Health and Examination Survey.
Prostaglandiner Leukot Essent Fatty Acids. 2014 Oct;91(4):155-60. doi: 10.1016/j.plefa.2014.07.008. Epub 2014 Jul 24.
Küllenberg de Gaudry D1, Massing U. Betydningen af langkædede omega-3-fedtsyrer i prostatakræft. Urologe A. 2014 Nov;53(11):1620-4. doi: 10.1007/s00120-014-3612-3.
Liu Z, Hopkins MM, Zhang Z, Quisenberry CB, Fix LC et al. Omega-3 fedtsyrer og andre FFA4-agonister hæmmer vækstfaktor-signalering i humane prostatacancerceller. J Pharmacol Exp Ther. 2014 Dec 9. pii: jpet.114.218974.
Dybkowska E, Swiderski F, Waszkiewicz-Robak B. Fish intake and risk of prostate cancer. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2014 Oct 17;68(0):1199-205. doi: 10.5604/17322693.1125649.