Opana-misbrug: Bivirkninger og risiko for overdosis

Drug Enforcement Administration, eller DEA, klassificerer Opana som et kontrolleret stof på liste II på grund af dets høje potentiale for omdirigering, misbrug og afhængighed.

Receptpligtig opioidmedicin er nogle af de mest misbrugte stoffer i USA, da National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) rapporterede, at på tidspunktet for undersøgelsen i 2014 misbrugte ca. 4,3 millioner amerikanere (12 år og ældre) i øjeblikket receptpligtige smertestillende midler som Opana. Disse kraftige opioidmidler er stærkt vanedannende, da de ikke kun reducerer smerte, men fremkalder en følelse af eufori og afslapning, som kan være ønskelig, og regelmæssig brug kan føre til afhængighed og afhængighed af stoffer. National Institute on Drug Abuse (NIDA) anslår, at mere end 2 millioner mennesker i USA lider af en receptpligtig opioidrelateret stofbrugsforstyrrelse.

Sådan misbruges Opana

Opana kommer i en ottekantet tablet i enten et format med forlænget frigivelse (Opana ER) eller et format med øjeblikkelig frigivelse, som kan sluges, tygges eller knuses og derefter sniffes, ryges eller injiceres. På gaden er det kendt under mange navne, såsom:

Når man misbruger, Opana bremser nogle af centralnervesystemets funktioner, der er relateret til stressreaktionen, såsom hjertefrekvens, blodtryk, åndedrætsfrekvens og angstniveau. Selv når det bruges nøjagtigt som foreskrevet til smertelindring, kan en person udvikle en tolerance, være nødt til at tage mere af det for at få lindring og potentielt blive afhængig af Opana, i henhold til den mærkning og lægemiddelinformation, der er offentliggjort af den amerikanske Food and Drug Abuse Administration (FDA). Risikoen for afhængighed øges, hvis en person tager stoffet til ikke-medicinske formål (dvs. rekreativt for at blive høj).

Når en person bliver afhængig af Opana, er medicinsk afgiftning ofte den sikreste og mest smidige måde at få stoffet ud af kroppen på. Hvis man pludselig holder op med at bruge Opana, kan det fremkalde et opioidafvænningssyndrom med intense abstinenssymptomer. Med medicinsk afgiftning kan abstinenserne håndteres med medicin og psykologisk støtte.

Behandlingen af Opana-misbrug bør være mangesidet og tage højde for både sind og krop og styrke en persons håndterings-, kommunikations- og generelle livsfærdigheder.

Adfærdsterapier, støttegrupper og rådgivningssessioner samt holistiske metoder kan bidrage til at fremme langsigtet helbredelse.

Rækkevidde af Opana-misbrug

Som med andre receptpligtige opioider postulerer DEA, at oxymorphone hyppigst misbruges af unge hvide mænd. NSDUH fra 2014 rapporterede, at den mest almindelige aldersdemografi for dem, der misbruger receptpligtig opioidmedicin, var 18-25 år.

Opana-misbrug specifikt kan være steget kraftigt, efter at OxyContin (oxycodon) blev omformuleret i 2010, hvilket gjorde det sværere at misbruge. Dette fik personer til at skifte til Opana, da det er et opioidmiddel, der er lettere at ændre, rapporterer Reuters. I 2013 forsøgte producenterne af Opana og Opana ER, Endo Pharmaceuticals, at gøre Opana misbrugsafvisende og anmodede FDA om at begrænse salget af generiske former af oxymorphone, der ikke havde disse sikkerhedsforanstaltninger på plads. FDA afviste anmodningen, og generisk oxymorphone kan stadig let ændres til at blive misbrugt til rekreative formål ved at injicere eller sniffe stoffet.

Opana-misbrug begynder måske ikke med, at en person søger en flugt fra virkeligheden eller en “high”. I stedet kan det starte uskyldigt nok med en legitim recept til at lindre moderate til svære smerter.

DEA rapporterede, at der i 2012 blev udleveret 1,2 millioner recepter på oxymorphone til behandling af smerter.

Opana ændrer folks hjernekemi i forbindelse med, hvordan de føler smerte, behandler belønning og føler glæde. Over tid kan der ved fortsat brug først dannes en tolerance og derefter en afhængighed. Narkotikaafhængighed er både fysisk og psykologisk, da en person, der lider af det, sandsynligvis oplever trang til stoffer, problemer med at føle sig glad eller afslappet eller har svært ved at sove let uden stoffet. Desuden kan en person lide af fysiske abstinenssymptomer, der ligner et rigtig slemt tilfælde af influenza.

En ubalance af nogle af hjernens kemiske budbringere skabes af den regelmæssige tilstedeværelse af opioidstoffer i systemet, som fylder opioidreceptorer og fremkalder en bølge af nogle af disse neurotransmittere, der er ansvarlige for følelser af glæde, humørregulering, beslutningsevne og motivation. Når Opana derefter fjernes fra kroppen, efter at der er opstået en afhængighed, kæmper hjernen for at genoprette balancen, hvilket forårsager nogle uønskede bivirkninger, der kan lokke en person til at fortsætte med at tage stoffet og føre til tvangsmæssigt stofmisbrug eller afhængighed.

Tegn på Opana-afhængighed

Opana-forgiftning er ikke så forskellig fra at være beruset af alkohol. Personer kan tale uklart, vakle rundt eller falde omkuld, træffe dårlige valg, tage større risici, have færre hæmninger, deltage i risikabel seksuel adfærd, have langsommere reflekser og korttidshukommelsestab, være ude af stand til at tænke klart, være søvnig og have nedsat motorisk koordination. De, der er afhængige af Opana, er ude af stand til at kontrollere stofbruget, hvilket betyder, at de ikke kan kontrollere den mængde Opana, de misbruger på én gang, hvor ofte de misbruger det, eller hvor længe de misbruger det. De kan forsøge, og mislykkes, at stoppe med at bruge Opana på egen hånd flere gange.

Modudsvingninger og uregelmæssige søvn- og spisevaner kan være almindelige, da Opana-misbrug kan forstyrre søvnmønstre og undertrykke appetitten, hvilket også kan forårsage vægtudsving. De, der kæmper med Opana-misbrug, kan trække sig tilbage i sig selv, være hemmelighedsfulde og tilbagetrukne. De kan også holde op med at deltage i eller engagere sig i aktiviteter, der plejede at være vigtige for dem. Sociale kredse kan svinde ind til kun at omfatte dem, der også misbruger stoffer, og det meste af deres tid kan blive brugt på at skaffe Opana, bruge det og komme sig fra stoffet. De er måske ikke så produktive på arbejdet eller i skolen og har meget fravær.

Den, der kæmper med stofmisbrug, fortsætter måske med at bruge stoffet, selv om det sandsynligvis vil have negative sociale, følelsesmæssige eller fysiske konsekvenser. De kan også bruge Opana i situationer, der kan bringe dem i fare for ulykker, skader eller juridiske problemer.

Øget tolerance over for Opana, der kræver højere doser af stoffet, og fysisk afhængighed er også mulige advarselstegn på en afhængighed. Personer, der er afhængige af og kæmper mod Opana-afhængighed, vil sandsynligvis lide af opioidafvænningssymptomer, når stoffet forlader kroppen. Disse symptomer kan omfatte angst, depression, irritabilitet, rastløshed, rystelser, højt blodtryk og høj puls, kvalme, opkastning, diarré, udvidede pupiller, løbende næse, tåreflåd, gabning, søvnløshed, muskel- og ledsmerter, feber, kulderystelser, sved og uro. Disse symptomer starter sandsynligvis inden for ca. 14 timer eller deromkring efter den sidste dosis Opana, da oxymorphone har en halveringstid på 7-9 timer, ifølge tidsskriftet Practical Pain Management.

Medicinsk afgiftning kan hjælpe en person med at håndtere afgiftning ved at lindre nogle af abstinenssymptomerne ved hjælp af farmaceutiske værktøjer som buprenorfinprodukter eller andre lægemidler. Det er muligt at være fysisk afhængig af Opana uden at være afhængig af det, selv om afhængighed er et potentielt tegn på afhængighed. Afhængighed klassificeres som en hjernesygdom, der behandles med afgiftning, terapi og rådgivning i et omfattende behandlingsprogram for stofmisbrug.

Overdoseringspotentiale

Opioidoverdosis er et stort problem i USA, som Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kalder en epidemi, da 78 mennesker dør hver dag som følge af en opioidoverdosis. Mere end halvdelen af disse dødsfald involverer et receptpligtigt opioid som Opana.

En af de farer, som Opana udgør, er, at det pr. milligram er mere potent end oxycodon (OxyContin), offentliggør Reuters. Personer, der er vant til at tage denne OxyContin rekreativt, kan tage for meget Opana på én gang, hvilket kan få en persons vejrtrækningsfrekvens til at sænke for meget og endda stoppe helt.

En overdosis Opana kompliceres af andre lægemidler, som benzodiazepiner mod angst eller søvnmidler, eller især alkohol, da disse stoffer også er centralnervesystemdepressive stoffer.

Den, der ændrer Opana ER ved at tygge eller knuse og derefter sniffe, ryge eller injicere det, omgår lægemidlets format med forlænget frigivelse, hvilket betyder, at hele dosen af lægemidlet kommer ind i blodbanen på én gang. Dette kan også resultere i en livstruende overdosis.

I 2014 døde over 14.000 amerikanere af en receptpligtig opioidoverdosis, ifølge CDC. Opioidoverdosis kan forebygges ved hjælp af medicinsk afgiftning og et omfattende behandlingsprogram for stofmisbrug. Behandlingen bør tage fat på de grundlæggende årsager til stofmisbrug og hjælpe en person med at lære, hvad der kan have ført til stofmisbrug i første omgang. Desuden bør behandlingen lære nye strategier til at undgå potentielle brugsudløsere og til at håndtere stress og hverdagen. Grupper til støtte for ligestillede tilbyder langsigtet støtte, som kan hjælpe den enkelte med at opretholde afholdenhed.

Overdosis kan i nogle tilfælde omgøres ved hjælp af en opioidantagonist som Narcan (naloxon), som mange førstehjælpere har på sig. Hvis der er mistanke om en Opana-overdosis, skal du straks ringe 112. Hurtig lægehjælp kan mindske sandsynligheden for død og andre langsigtede komplikationer.