Denne artikel beskriver indikationerne, operationsteknikken og resultaterne af perineal proktektomi ved behandling af komplet rektal prolaps hos en højrisikogruppe af ældre og svækkede patienter. Der blev udført 18 indgreb af en kirurg (A.L.P.) på 16 på hinanden følgende patienter i løbet af en femårig periode. Dataindsamlingen foregik via: (i) retrospektiv analyse af hospitals- og kontorjournaler og (ii) besvarelse af et postspørgeskema fra patienten, en pårørende eller det behandlende plejepersonale. Der var 14 kvinder og to mænd med en gennemsnitsalder på 81 år. Alle patienterne havde betydelige ledsagende medicinske tilstande. Intervallet fra tidspunktet for et kirurgisk indgreb til undersøgelsen varierede fra 3 til 37 måneder med en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 16 måneder. Det samlede hospitalsophold varierede mellem 6 og 20 dage med en gennemsnitlig varighed på 7 dage. Elleve indgreb blev udført i fuld anæstesi og syv i rygmarvsbedøvelse. Der var ingen postoperativ dødelighed. En patient fik en anastomoseblødning, som krævede operativ indgriben, og en anden patient fik en rektal forsnævring, som krævede dilatation. To patienter blev genopereret på grund af tilbagevendende symptomatiske prolapser 34 og 36 måneder efter den første procedure. Kontinens forbedredes hos syv patienter, forværredes hos én og var uændret hos de resterende patienter. Femten ud af 16 patienter blev anset for at have haft et vellykket resultat af operationen med tilfredsstillende kontrol af symptomerne på rektalprolaps. Perineal proktektomi er en operativ procedure med lav risiko for den ældre og svækkede patientgruppe ved kontrol af komplet rektal prolaps. Hvis tilstanden vender tilbage, kan operationen gentages med lige så lav morbiditet.
Blog