Permanente blå mærker (hæmosiderinfarvning): Årsager, risici og behandling

• Hemosiderinpletter opstår i områder, hvor der er opstået en betydelig mængde blå mærker som følge af alvorlige skader, blødninger eller i visse tilfælde efter en særlig invasiv operation
• Generelt giver pletter, der varer mere end 12 måneder, permanente mærker, da huden i det væsentlige er blevet tatoveret.
• Den enkleste og mest lettilgængelige behandling af hæmosiderinpletter er aktuelle cremer, der påføres det plettede område

Hvad er hæmosiderinpletter?

Hemosiderin staining er et permanent eller semi-permanent, blå mærker, der kan variere dramatisk i størrelse, form og placering på kroppen.

“Det forekommer typisk omkring overfladiske vener, tæt på hudens overflade,” siger Dr. Aaron Shiloh fra Shiloh Vein and Aesthetics, der ligger lige uden for Philadelphia. “Farvning er repræsenteret ved en brunlig misfarvning enten i venen eller omkring den.”

Hemosiderin

Hemosiderin er et jernrigt protein, som forekommer naturligt i kroppen. Det består af ca. 35 % jern og er lagret i en form, som kroppen ikke let kan optage.

Hemosiderin dannes ved en proces, der starter i vores blod. Hæmoglobin – et protein i røde blodlegemer – transporterer ilt i hele kroppen. Når blodet bevæger sig ind i vævet som følge af en skade, nedbrydes hæmoglobin og danner hematin.

Dette hematin skal fjernes, og vores krop har celler kaldet fagocytter til at styre denne proces. Fagocytter er en gruppe af hvide blodlegemer, som optager skadelige stoffer i kroppen. Når fagocytter indtager hæmatin, producerer de det, der kaldes “hæmosiderin.”

Brud opstår, når et stød beskadiger blodkarrene og lader blodet sive ind i det omgivende væv. Hæmosiderin er et af de forskellige stoffer, der er ansvarlige for farven på de fleste blå mærker, hvilket er grunden til, at hæmosiderinfarvning så meget ligner blå mærker.

Hvad forårsager hæmosiderinfarvning?

Hæmosiderinfarvning kan i det væsentlige betragtes som en meget alvorlig form for blå mærker. Farvning opstår i områder, hvor der er opstået en betydelig mængde blå mærker som følge af alvorlige skader, blødninger eller i visse tilfælde efter en særlig invasiv operation.

Når skaden opstår, oversvømmes det omgivende væv med blod, og der dannes en blå mærkning. Jo mere alvorligt traumaet er, jo mere blod, der løber ud i det omgivende væv, hvilket betyder en større forekomst af hæmosiderin.

Det er vanskeligt for kroppen at få adgang til jernet i hæmosiderin. Dette kombineret med det faktum, at jern er ansvarlig for farvningen af hæmosiderin, resulterer i langvarig farvning, der er synlig på hudens overflade.

Suden traumer kan farvning også være et biprodukt af alvorlige livstruende tilstande som højt blodtryk og hjertesygdomme.

“Når veneklapper svigter, tvinger opspyttet blod røde blodlegemer ud af kapillærerne,” forklarer Dr. Alex Roher fra San Diego Botox. En af de mere almindelige årsager til, at ventiler lækker, er kronisk venøs insufficiens (CVI), en tilstand, hvor dårligt fungerende benventiler gør blodgennemstrømningen vanskelig i et område. Dette skaber blodsamlinger, der resulterer i hæmosiderinfarvning.

Kan hæmosiderinfarvning være farlig?

Hemosiderinfarvning er ikke kun et kosmetisk problem. De underliggende utætte ventiler, som dem, der findes i CVI, kan resultere i mere alvorlige komplikationer. “Hvis man lader det være som det er, kan folk udvikle slemme sår, som er svære at behandle,” advarer Shiloh. Det kan også føre til kroniske smerter samt stivhed i benleddet.

Internt kan hæmosiderinfarvning i leveren være et tegn på hæmokromatose eller et jernoverskud i kroppen.

Hæmokromatose skyldes genetiske faktorer eller ved at modtage flere blodtransfusioner. Det kan føre til en bronzefarvning af huden samt til bl.a. skrumpelever, diabetes og gigt.

Denne farvning kan også forekomme i hjernen efter et hovedtraume. En undersøgelse offentliggjort af American Society for Experimental Neurotherapeutics tyder på, at patienter med problemer som Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom og multipel sklerose ofte har områder af hjernen med øgede jernaflejringer som hæmosiderinpletter.

Det sagt er forskningen i virkningerne af jernrige områder i hjernen relativt ny, og der er endnu ikke draget endelige konklusioner.

Kan pletter behandles?

Det vigtigste problem med hæmosiderin er, at det jern, der er til stede i det, er svært for kroppen at optage. Når kroppen er i stand til at bruge dette lagrede jern på samme måde, som kroppen bruger jern fra fødevarer, vil pletten forsvinde.

For at fremskynde optagelsen af det jern, der er til stede i hæmosiderin, foreslår nogle kilder, at man ændrer kosten for at reducere den samlede mængde jern i kroppen. Indtagelse af mindre jern gør kroppen afhængig af sine lagrede reserver. Det hævdes, at hvis kroppen tvinges til hurtigere at optage jernet i hæmosiderin ved hjælp af denne metode, vil pletterne forsvinde hurtigere.

Selv om der ikke er konkrete beviser for denne metodes succes, er virkningerne af jernmangel veldokumenteret. En mangel på jern kan resultere i manglende energi, fokus og evnen til at bekæmpe infektioner. Drastisk ændring af en kost for at reducere jernindtaget anbefales ikke uden godkendelse fra en anerkendt diætist.

Med tiden vil visse hæmosiderinpletter falme naturligt, efterhånden som kroppen langsomt opbruger det lagrede jern. Denne håndfaste proces kan tage flere måneder eller endog år at fjerne alle spor af pletten fuldstændigt. Generelt forårsager pletter, der varer mere end 12 måneder, permanente mærker, da huden stort set er blevet tatoveret.

RELATERET: Hvad er skleroterapi? Er det sikkert til behandling af mine åreknuder og edderkopper?

I tilfælde, hvor venerne løbende lækker, er det usandsynligt, at pletterne falmer naturligt med tiden, da hæmosiderin konstant er til stede og genopfyldes.

Der findes flere muligheder for at fremskynde helingsprocessen. Den enkleste og mest let tilgængelige er topiske cremer, der påføres det plettede område. Disse cremer hjælper generelt med at gøre jernet i hæmosiderin mere tilgængeligt for kroppen og fremskynde dets anvendelse.

Mens cremer, der er specielt udviklet til at behandle hæmosiderinpletter, potentielt kan afhjælpe problemet, anbefales hudblegemidler ikke til dette formål, fordi jernpigmentet ligger for dybt i huden til at blive tilgængeligt for blegemidlerne.

“På vores klinik bruger vi en laser til at behandle hæmosiderinpletter,” siger Roher. Laserbehandling af hæmosiderinfarvning er en relativt ny teknik. Efter en proces, der ikke er helt forskellig fra tatoveringsfjernelse, retter fagfolk sig mod området med en laser, der er i stand til at gøre jernet mere forbrugsdygtigt for kroppen. “De fleste patienter finder denne behandling smertefri, og et til to besøg er alt, hvad der normalt er nødvendigt,” siger Roher.

I tilfælde, hvor skaden er mere alvorlig, og venerne fortsætter med at lække længe efter den oprindelige skade, kan behandlingen være vanskeligere. Det er usandsynligt, at pletterne forsvinder naturligt, og de typiske behandlinger, som er rettet mod selve pletten, vil ikke være effektive på lang sigt.

“Behandlinger for de underliggende utætte vener kan hjælpe,” siger Shiloh. “De spænder fra simple injektioner i venerne til ablation af de dybere vener.” Ablation er en teknik, hvor radiofrekvenser eller lasere bruges til at ætse utætte utætte vener, som dem, der er til stede ved CVI.

“Kosmetisk skleroterapi er en behandling, hvor venen injiceres direkte med et middel som asclera eller sotradecol. Venen bliver derefter okkluderet, og med tiden absorberer kroppen den igen,” forklarer Shiloh. “Resultaterne skulle være permanente, så længe de dybere utætte vener også bliver behandlet.”

Topiske cremer mod hæmosiderinfarvning: Top produkter

I tilfælde, hvor den beskadigede vene er ophørt med at lække, kan topiske cremer hjælpe med at fremskynde helingsprocessen. Følgende cremer er målrettet mod blå mærker og pletter for at give hurtig lindring uden brug af blegemidler.

Heladerm Pro Bruise Cream

Tjekke pris

Med arnica montana (ulvens bane) blomsterekstrakt, vitamin K og afrikansk ingefær fremskynder denne creme kroppens naturlige helingsproces for at forbedre hudens udseende. Heladerm anbefaler påføring på det berørte område to til tre gange om dagen for at opnå de bedste resultater. Ud over blå mærker kan cremen også hjælpe med at slette mørke rander under øjnene, misfarvning af huden og hyperpigmentering.

Miracle Plus Arnica Bruise Cream

Tjekke pris

Arnica Bruise Cream fra Miracle Plus er en af de mest populære aktuelle muligheder for at udviske blå mærker derhjemme. Denne creme bruger L-arginin og hestekastanje til at hjælpe med at forbedre cirkulationen i det ramte område og K-vitamin til at hjælpe med at helbrede og udviske blå mærker. Miracle Plus’ Arnica Bruise Cream er ikke fedtet og absorberes hurtigt af huden for at minimere eventuelle pletter på tøj.

Wild Thera Bruise Away Balm

Tjekke pris

Denne balsam til udviskning af blå mærker går den naturlige vej ved at inkorporere økologiske urter og æteriske olier i sin ikke-GMO-blanding. Wild Thera anbefaler hyppig anvendelse, så ofte som flere gange i timen, for at opnå et optimalt resultat. Selvom det er en god mulighed for lette blå mærker og misfarvning, kan der være behov for en mere robust behandlingsmulighed for alvorlige hæmosiderinfarvninger.

Zax’s Original Bruise Cream

Tjekke pris

Zax’s hjemmemiddel bruger en trio af velkære naturlige hudplejeingredienser til at fremme heling af blå mærker: arnica, troldnød og mentol. Når cremen påføres tre gange om dagen, vil de fleste blå mærker forsvinde efter en enkelt uges brug. Zax tilbyder en refusion, hvis udviskningen ikke begynder efter en uges konsekvent anvendelse for at sikre tilfredshed.

Dermato Cosmetology Koxiderm OP Cream

Tjekke pris

Dermato Cosmetology’s creme fokuserer på at levere K-vitamin til det målrettede område. Denne tilgang gør cremen til en alsidig mulighed, der ikke kun kan hjælpe med at behandle blå mærker, men også under øjenomgivelser, åreknuder og spindelårer. Brugere har sagt, at de mærker resultater efter så få som tre påføringer. Flere anvendelser kan dog være nødvendige ved alvorlige blå mærker.