Radiofrekvensablation ved smerter i nakke, ryg og sacroiliacaleddet

Minimalt invasiv behandlingsmulighed til behandling af kroniske ryg- og nakkesmerter

Radiofrekvensablation (RFA) er en minimalt invasiv behandling, der udføres ambulant til behandling af smertefulde facetled i nakke eller ryg eller sacroiliacaledssmerter. Behandlingen indebærer brug af pulserende radiobølger, der produceres ved en høj frekvens, som midlertidigt lammer/afbryder nerverne fra at overføre smertesignaler til hjernen. Smertelindringen kan vare 3-6 måneder. Denne behandling går under mange andre navne, men konceptet er det samme.

• RF-ablation
• Pulseret radiofrekvensablation
• Radiofrekvens rhizotomi
• Radiofrekvens neurotomi
• Radiofrekvens læsionering

Kroniske nakke- og/eller rygsmerter er frustrerende. Ud over den åbenlyse smerte kan det være en udfordring at finde den rigtige behandling. Det, der virkede som magi for én person, har måske ingen effekt på dig. Du har måske prøvet andre ikke-kirurgiske behandlinger for at håndtere dine smerter, herunder fysioterapi og epidurale steroidinjektioner. Hvis disse metoder slår fejl, kan radiofrekvensablation overvejes.

Potentielle fordele ved radiofrekvensablation

• Bedre og længerevarende smertelindring sammenlignet med steroidinjektioner
• Minimalt invasivt, ikke-kirurgisk procedure
• Risikoen for komplikationer er lav
• Reduceret behov for opioider eller andre analgetika
• Gendannelse er hurtig, livskvaliteten er forbedret
• Ledsagelse kan vare seks måneder til et år, nogle gange længere

Vil radiofrekvensablation reducere dine smerter?

Hvor du kan gennemgå radiofrekvensablation, skal din læge først lokalisere de nerver, der forårsager dine smerter i nakke, ryg eller sacroiliacaleddet. Det gør han eller hun ved at foretage en nerveblokadeinjektion for at fastslå, om det midlertidigt mindsker dine smerter. Hvis det gør det, betyder det, at din læge har fundet oprindelsen til dine smerter, og at du måske er kandidat til RFA.

• Der udføres en nervegrenblokade for at diagnosticere det eller de facetled, der er involveret
• Der udføres en blokade for det sacroiliacale led for at afgøre, om/hvilket SI-led der er smertefremkaldende

Forberedelse til radiofrekvensablation

Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du skal forberede dig til din behandling. Husk på, at hver patients behov er forskellige, så dine instruktioner kan variere fra dem, der er anført her.

• Klæd dig i løst, behageligt tøj, slip on sko
• Lad smykker og værdigenstande blive hjemme
• Bede nogen om at køre dig hjem efter proceduren
• Du må ikke spise 6 timer før din procedure
• Sørg for, at din læge er bekendt med al medicin, vitaminer, kosttilskud og urter, du tager
• Følg din læges anvisninger vedrørende indtagelse af ordineret og håndkøbsmedicin, herunder vitaminer, kosttilskud og urter
• Bær al medicin med dig på dagen for indgrebet, så du kan tage den med minimal afbrydelse.

Radiofrekvensablation tager typisk en time eller længere tid, afhængigt af omfanget af din behandling (f.eks. flere facetled).

Hvordan udføres radiofrekvensablation?

Mest sandsynligt vil du blive placeret med ansigtet nedad på operationsbordet. Der er placeret puder for at sikre din komfort. Det hudområde, hvor behandlingen skal foretages, rengøres med en steriliserende opløsning. De områder af din krop, der ikke er involveret i behandlingen, forbindes med sterile betræk (f.eks. et lagen).

Du kan blive bedøvet (f.eks. skumringsbedøvelse) til RFA. Der injiceres et lokalbedøvelsesmiddel ind i og omkring de områder, der skal behandles. Der anbringes en jordforbindelse på læggen på et af dine ben, da radiofrekvensablation indebærer elektricitet. Derefter justeres behandlingsbordet for at muliggøre en præcis placering af nålene og elektroderne ved hjælp af fluoroskopi (røntgenstråler i realtid).

Når nålenes og elektrodernes placering er bekræftet, sendes der en elektrisk strøm gennem hver elektrode, som skaber pulserende energibølger til/fra, der lammer og ændrer nervevævet (det sensoriske væv), så det ikke kan sende smertesignaler. Nogle patienter rapporterer, at de føler varme og/eller en let dunkende fornemmelse i behandlingsområderne.

Når radiofrekvensablationsprocessen er afsluttet, fjernes elektroderne og nålene. Hudområdet rengøres, og der påsættes små bandager.

Hvad man kan forvente efter proceduren

Du kan vende hjem efter radiofrekvensablation, da den udføres ambulant. Hold bandagerne på plads, og lad være med at svømme, tage et bad eller gå i blød. Du kan tage et brusebad den følgende dag og fjerne bandagerne på det tidspunkt. Udfør ikke nogen anstrengende aktivitet i en dag eller to. Efterhånden som bedøvelsen aftager, kan du føle dig øm og have smerter i det behandlede område. De fleste mennesker er i stand til at vende tilbage til arbejdet og deres normale rutiner inden for tre dage.

Det kan tage op til to uger, før de ablerede nerver holder op med at sende smertesignaler. Hvis smerterne er generende eller forstyrrer dit daglige liv, skal du tale med din læge om et passende smertestillende middel.

Selv om radiofrekvensablation sætter nerverne ud af stand til at lede smerte, er løsningen ikke permanent, da nerverne vil vokse tilbage. Hvis smertecyklussen begynder igen, kan du tale med din læge om at gennemgå RFA igen.