Reparation af hiatalt brok

Hvad er en reparation af hiatalt brok?

Et hiatalt brok opstår, når en del af din mave skubber sig op i en åbning (hiatus) i dit mellemgulv. Mellemgulvet er en muskel mellem din mave og dit bryst.

I de fleste tilfælde går din spiserør (esophagus) gennem åbningen ned til din mave. Men ved et hiatalt brok bevæger den øverste del af din mave sig op gennem åbningen ind i dit bryst. Den øverste del af din mave bliver så klemt. Mavesyre kan strømme op gennem åbningen. Dette kan forårsage halsbrand og andre symptomer som opstød og synkebesvær.

Du behøver måske ikke at blive opereret. Men hvis dit tilfælde er alvorligt, vil du have brug for en hiatushernieoperation. Dette er ofte en laparoskopi. Ved en laparoskopisk operation foretager din sundhedsplejerske små snit (indsnit) i din krop. Derefter lægger han eller hun et langt, tyndt rør ind i snittene. Dette rør har et kamera og små kirurgiske redskaber.

I nogle tilfælde kan du have brug for en åben (traditionel) operation for at reparere dit hiatushernie.

Hvorfor kan jeg have brug for en hiatushernieoperation?

En hiatushernieoperation er en alvorlig operation. Du vil have brug for noget tid til at komme dig efter operationen. Din sundhedsplejerske vil foreslå denne operation, hvis du har et hiatushernie og langvarig (kronisk) halsbrand og andre symptomer. Han eller hun vil prøve andre ting, før han eller hun foretager en operation.

Hvilke risici er der ved en hiatushernieoperation?

Laparoskopisk kirurgi er en sikker operation. Men alle operationer har risici. Risiciene ved en hiatushernieoperation omfatter bl.a:

• Intern blødning

• Infektion

• Skader på nærliggende organer

• Postoperative symptomer, såsom synkebesvær, problemer med at bøvse opstød eller sure opstød

Hvordan bliver jeg klar til en hiatushernieoperation?

Din sundhedsplejerske vil forklare operationen for dig. Sørg for at stille alle de spørgsmål, du måtte have.

Fortæl din sundhedsplejerske om al den medicin, du tager. Dette omfatter også håndkøbsmedicin som f.eks. ibuprofen. Det omfatter også vitaminer, urter og andre kosttilskud.

Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at foretage operationen. Læs formularen omhyggeligt og stil spørgsmål, hvis noget ikke er klart, hvis noget ikke er klart.

Din sundhedsplejerske vil stille spørgsmål om dit tidligere helbred. Han eller hun kan også foretage en fysisk undersøgelse. Dette er for at være sikker på, at du er ved godt helbred, inden du bliver opereret. Du får måske også taget blodprøver eller andre prøver.

Fortæl din sundhedsplejerske, hvis du:

• Er gravid eller tror, at du kan være det

• Er følsom eller allergisk over for medicin, jod, latex, tape eller anæstesimidler (lokale og generelle)

• Har en fortid med blødningsforstyrrelser eller tager blodfortyndende (antikoagulerende) medicin, aspirin eller anden medicin, der påvirker blodets størkning (du skal muligvis stoppe med at tage disse lægemidler før operationen)

Du må ikke spise eller drikke noget i 8 timer før operationen. Det betyder ofte, at du ikke må spise eller drikke efter midnat.

Din sundhedsplejerske kan have andre instruktioner til dig baseret på din medicinske tilstand.

Hvad sker der under en reparation af hiatushernie?

Din sundhedsplejerske vil beslutte, om du skal have en laparoskopisk operation eller en åben reparation. Laparoskopisk kirurgi har mindre snit og en kortere genopretningstid.

En hiatushernie-reparation foretages ofte, mens du sover under fuld narkose. Din sundhedsplejerske bestemmer, hvilken form for bedøvelse der skal anvendes (generel eller lokalbedøvelse). Dette vil afhænge af årsagen til operationen og dit generelle helbred.

Spørg din sundhedsplejerske om detaljerne omkring din operation. Generelt kan du forvente følgende:

1. Du vil blive bedt om at tage eventuelle smykker eller andre genstande af, som kan være i vejen under operationen.

2. Du vil blive bedt om at tage dit tøj af og tage en hospitalskjole på.

3. Der vil blive lagt en IV-ledning ind i din arm eller hånd.

4. Der kan blive lagt et tyndt rør (kateter) ind i din blære. Dette vil hjælpe dig til at tisse sikkert under operationen.

5. Du vil blive lagt på ryggen på operationsbordet.

6. Anæstesiologen vil løbende kontrollere din hjerterytme, dit blodtryk, din vejrtrækning og dit iltniveau i blodet under operationen.

7. Hvis du har for meget hår ved operationsstedet, kan det blive barberet af.

8. Huden på operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk opløsning.

For en laparoskopisk hiatushernieoperation vil din sundhedsplejerske lave små snit i din mave. Der vil blive puttet kuldioxidgas ind i din mave for at få den til at svulme op. Dette hjælper din læge med at gøre det lettere for ham at se dine organer mere tydeligt. Derefter vil han eller hun indsætte et rør med et kamera og kirurgisk værktøj for at lukke brokket.

For en åben reparation vil din sundhedsplejerske lave et større snit på det sted, hvor brokket er opstået. Han eller hun vil derefter reparere brokket i hånden ved hjælp af kirurgisk værktøj.

Når operationen er overstået, lukker din læge snittene.

Hvad sker der efter en reparation af hiatushernie?

Når operationen er overstået, går du på opvågningsstuen. Dit sundhedsteam vil holde øje med dine vitale tegn, f.eks. din puls og vejrtrækning. Din bedring vil variere afhængigt af, hvilken type anæstesi du fik. Når dit blodtryk, din puls og din vejrtrækning er stabile, og du er vågen, vil du gå ind på din hospitalsstue.

Når du er hjemme, skal du holde snittene rene og tørre. Din sundhedsplejerske vil give dig instruktioner om, hvordan du skal bade. Eventuelle anvendte sting eller kirurgiske hæfteklammer vil blive fjernet ved et opfølgende besøg på kontoret. Hvis der er anvendt klæbestrimler, skal de holdes tørre. De vil ofte falde af i løbet af et par dage.

Hvis du har fået foretaget en laparoskopi, kan du føle smerte på grund af den kuldioxidgas, der stadig er i din mave. Denne smerte kan vare i et par dage. Du bør få det lidt bedre hver dag.

Din sundhedsplejerske kan lade dig tage et smertestillende middel. Men aspirin eller anden smertestillende medicin kan øge din risiko for blødning. Så sørg for kun at tage medicin, som din sundhedsplejerske har godkendt.

Du kan få lov til at drikke klare væsker et par timer efter din operation. Du kan langsomt være i stand til at tilføje mere fast føde. Hvis du har kvalme eller opkastninger bagefter, skal du forblive på væske eller holde op med at spise i en periode. Nogle gange anbringes der et rør i maven for at hjælpe med symptomerne.

Du kan få besked på ikke at bevæge dig for meget i et par dage efter operationen. Din sundhedsplejerske kan også have andre instruktioner til dig.

Kald din sundhedsplejerske, hvis du har spørgsmål om din helbredelse. Ring også, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• Feber eller kulderystelser

• Rødme, hævelse, blødning, eller andet afløb fra snitstedet

• Mere smerter omkring snitstedet

• Opkastning

• Svært ved vandladning

Næste skridt

Hvor du accepterer testen eller indgrebet skal du sikre dig, at du ved:

• Navnet på testen eller proceduren

• Grunden til at du skal have testen eller proceduren

• Hvilke resultater du kan forvente, og hvad de betyder

• Risici og fordele ved testen eller proceduren

• Hvad de mulige bivirkninger eller komplikationer er

• Hvornår og hvor du skal have testen eller proceduren

• Hvem skal udføre testen eller proceduren

• Hvem skal udføre testen eller procedure, og hvilke kvalifikationer denne person har

• Hvad der ville ske, hvis du ikke fik foretaget testen eller proceduren

• Alternative tests eller procedurer, som du skal tænke på

• Hvornår og hvordan får du resultaterne

• Hvem du skal ringe til efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål eller problemer

• Hvor meget skal du betale for testen eller proceduren