Diagnosticering af cerebral parese (CP) i en tidlig alder er vigtig for børns og deres familiers velbefindende. Diagnosticering af CP kan tage flere trin:
- Udviklingsovervågning
- Udviklingsmæssig screening
- Udviklingsmæssige og medicinske vurderinger
Udviklingsmæssig overvågning
Udviklingsmæssig overvågning (også kaldet overvågning) betyder, at man følger et barns vækst og udvikling over tid. Ved hvert besøg på kontoret for velværede børn overvåger lægen barnets udvikling. Det gør lægen ved at spørge forældrene, om de har nogen bekymringer om deres barns udvikling, ved at optage eller opdatere barnets udviklingshistorie og ved at holde øje med barnet under undersøgelsen for at se, hvordan det bevæger sig.
Det er vigtigt, at lægerne overvåger udviklingen hos alle børn, men især hos børn, der har en højere risiko for udviklingsproblemer på grund af for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt.
Hvis der under overvågningen opstår bekymringer om barnets udvikling, bør der så hurtigt som muligt foretages en udviklingsscreeningstest.
Udviklingsscreening
Ved udviklingsscreening foretages en kort test for at se, om barnet har specifikke udviklingsforsinkelser, f.eks. motoriske eller bevægelsesmæssige forsinkelser. Nogle udviklingsscreeningtests er i form af interviews eller spørgeskemaer, som udfyldes af forældrene, mens andre er tests, som lægen giver barnet. American Academy of Pediatrics anbefaler, at alle børn screenes for udviklingsforsinkelser i forbindelse med regelmæssige besøg på børnesundhedskontoret ved:
- 9 måneder
- 18 måneder
- 24 eller 30 måneder
Når et barn er 9 måneder gammelt, kan mange problemer, der involverer bevægelse, let ses. Men milde bevægelsesforsinkelser, som ikke blev fundet ved 9-måneders screeningen, kan være lettere at se, når barnet er 18 måneder gammelt. Når barnet er 30 måneder gammelt, kan de fleste bevægelsesforsinkelser findes.
En udviklingsscreeningtest kan også gives, når barnets forældre eller læge eller andre, der er involveret i barnets pleje, har bekymringer om barnets udvikling. Hvis resultaterne af screeningstesten giver anledning til bekymring, vil lægen foretage henvisninger til:
- Udviklingsevalueringer og medicinske evalueringer
OG
- Førlig indsats eller tidlig børnepasning
Udviklingsevalueringer og medicinske evalueringer
Målet med en udviklingsevaluering er at diagnosticere den specifikke type forstyrrelse, der påvirker et barn. For at vurdere bevægelses- eller motoriske forsinkelser vil lægen se nøje på barnets motoriske færdigheder, muskeltonus, reflekser og kropsholdning og tage en omhyggelig sygehistorie fra forældrene. Lægen vil forsøge at udelukke andre lidelser, der kan forårsage lignende problemer.
Da mange børn med CP også har beslægtede udviklingstilstande såsom intellektuel funktionsnedsættelse, kramper eller syns-, høre- eller taleproblemer, er det vigtigt at evaluere barnet for også at finde disse lidelser.
Den udviklingsmæssige evaluering kan udføres af den primære læge eller af en specialist. Specialister, der kan foretage denne type udviklingsevaluering, omfatter:
- Udviklingspædiater eller neuroudviklingspædiater (læger med særlig uddannelse i børns udvikling og i at evaluere med børn med udviklingsproblemer).
- Børneneurologer (læger med særlig uddannelse i børns sygdomme i hjernen, rygsøjlen og nerverne).
- Pædiatriske fysiatere eller pædiatriske rehabiliteringslæger (læger med særlig uddannelse i fysisk medicin og rehabilitering for børn).
Ud over udviklingsevalueringen kan der foretages yderligere undersøgelser for at søge efter en årsag til CP. Specialister kan foreslå billeddannende undersøgelser af hjernen, f.eks. røntgen-computertomografi (CT-scanning) eller magnetisk resonansafbildning (MRI). Der kan også foretages et elektroencefalogram (EEG), genetisk testning eller metabolisk testning eller en kombination af disse.
CP diagnosticeres normalt i løbet af det første eller andet år efter fødslen. Men hvis et barns symptomer er milde, er det nogle gange svært at stille en diagnose, indtil barnet er et par år ældre.
Besøg National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Cerebral Palsy Information Page for at få mere at vide om, hvordan CP diagnosticeres eksternt ikon
Hvis du er bekymret
Hvis du tror, at dit barn ikke opfylder bevægelsesmilepæle eller måske har CP, skal du kontakte din læge eller sygeplejerske og dele din bekymring.
Hvis du eller din læge stadig er bekymret, skal du bede om en henvisning til en specialist, som kan foretage en mere dybtgående evaluering af dit barn og hjælpe med at stille en diagnose.
På samme tid skal du ringe til din stats offentlige system for tidlig barndom for at anmode om en gratis evaluering for at finde ud af, om dit barn er kvalificeret til interventionstjenester. Dette kaldes nogle gange en Child Find-evaluering. Du behøver ikke at vente på en lægehenvisning eller en medicinsk diagnose for at foretage dette opkald.
Hvor du skal ringe for at få en gratis evaluering fra staten afhænger af dit barns alder:
- Hvis dit barn endnu ikke er 3 år, skal du kontakte dit lokale system for tidlig intervention.
Du kan finde de rigtige kontaktoplysninger for din stat ved at ringe til Early Childhood Technical Assistance Center (ECTA) på 919-962-2001 eller besøge ECTA’s webstedeksternt ikon. - Hvis dit barn er 3 år eller ældre, skal du kontakte dit lokale offentlige skolesystem.
Selv om dit barn endnu ikke er gammel nok til at gå i børnehave eller er indskrevet i en offentlig skole, skal du ringe til din lokale folkeskole eller skolebestyrelse og bede om at tale med en person, der kan hjælpe dig med at få dit barn vurderet.
Hvis du ikke er sikker på, hvem du skal kontakte, kan du ringe til Early Childhood Technical Assistance Center (ECTA) på 919-962-2001 eller besøge ECTA’s webstedeksternt ikon.
Lær mere om tidlig indsats