Baggrund: De neuropatiske lyskesmerter efter inguinal brokoperation skyldes normalt et neurom af den ilioinguinale, iliohypogastriske eller genitofemorale nerve. Når smertesymptomerne efter en lungehindeoperation for det meste omfatter testikelsmerter, kommer den genitale gren af nerven genitofemoral først i differentialdiagnosen. Nerveblokeringer er nyttige til at afgøre, hvilken af de tre nerver der er involveret i smertesyndromet. Selv om den kirurgiske tilgang til den ilioinguinale nerve nu er veletableret, har det været vanskeligt at identificere den genitofemorale nerve pålideligt nok til at tillade resektion af denne nerve.
Undersøgelsesdesign: Der blev udført anatomiske kadaverdissektioner af nerver, der udgår fra det lumbosakrale plexus. Deres forløb blev fulgt til deres endelige afslutninger. På grundlag af disse resultater blev der udformet en operativ fremgangsmåde til at behandle den involverede nerve på et specifikt sted. Resultaterne og resultaterne blev fulgt prospektivt.
Resultater: Denne anatomiske undersøgelse identificerer det sted i inguinalkanalen, hvor den genitale gren af den genitofemorale nerve kan identificeres. Den udformede operative fremgangsmåde peger på det proximale sted i kanalen, der skal åbnes med henblik på en eksponering. Den foreskriver også, at nerven skal dissekeres og reseceres proximalt i forhold til den kirurgiske reparation eller netrekonstruktion, hvilket gør det muligt at placere den retroperitonealt. Alle fire patienter blev befriet for deres præoperative symptomer ved hjælp af denne fremgangsmåde.
Konklusioner: Svær og kronisk testikelsmerte efter inguinal brokreparation kan behandles ved en designet tilgang, der identificerer den genitale gren af den genitofemorale nerve i den proximale inguinalkanal, dens resektionspunkt proximalt for det tidligere operationsfelt og placering bag peritoneum.