Når dine muskler gør ondt, eller dine led dunker, kan du og din læge vende sig til en af de mest almindeligt anvendte lægemidler til at lindre smerten: et ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), enten i håndkøb eller på recept. Men ikke alle NSAID’er er ens, så hvordan vælger du den rigtige? Overvej disse faktorer.
Effektivitet
Med tæt på 20 NSAID’er på markedet er det ofte et spørgsmål om at prøve sig frem for at finde en effektiv medicin, siger Clark Kebodeaux, klinisk assistentprofessor ved University of Kentucky College of Pharmacy i Lexington. Ligesom menneskers kroppe er forskellige, er deres reaktioner på visse lægemidler også forskellige.
“To mennesker kan tage nøjagtig den samme dosis af nøjagtig det samme lægemiddel, men have en forskellig reaktion”, siger han. Forskelle i effektivitet er måske ikke tydelige, før du har givet en eller to – eller måske endda tre – en chance.
Dine helbredstilstande
NSAID’er er kendt for at forårsage gastrointestinale (GI) problemer. Mens alle NSAID’er virker ved at blokere COX-2, et naturligt forekommende enzym, der spiller en afgørende rolle i produktionen af inflammation, griber de fleste NSAID’er også ind i COX-1-enzymet, som spiller en rolle i beskyttelsen af GI-kanalens slimhinde. Undtagelsen er celecoxib (Celebrex), som er en selektiv COX-2-hæmmer. Ved selektivt at blokere COX-2 er celecoxib mere sikkert for maven, hvilket er særligt vigtigt for personer, der har en fortid med GI-blødning eller maveforstyrrelser med traditionelle NSAID’er. Alle NSAID’er øger også risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde (især for personer med eksisterende hjertesygdom eller risikofaktorer for det). Selv om undersøgelser har antydet, at visse NSAID’er er mere sikre for hjertet end andre, er resultaterne ikke entydige, og der er behov for yderligere forskning. En god nyhed: I en meget stor nylig undersøgelse blev det konstateret, at celecoxib ikke øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde mere end naproxen og ibuprofen, hvilket man tidligere havde haft mistanke om. Nogle helbredstilstande – f.eks. nyresygdomme, hjertesygdomme eller mavesår – kan gøre NSAID helt forbudt at tage.
Frekvens
Mange NSAID’er skal tages hver fjerde time; nogle få receptpligtige NSAID’er findes dog i langtidsvirkende former eller med forlænget frigivelse – f.eks. celecoxib, meloxicam (Mobic) og diclofenacnatrium (Voltaren XR) – som kan tages så sjældent som én gang hver 24. time. Dosering én gang om dagen kan være ønskeligt, især hvis du tager flere lægemidler, siger Kebodeaux. “Normalt gælder det, at jo sjældnere man skal tage noget, jo mere sandsynligt er det, at man kan huske det.” Når du er begyndt med et NSAID, anbefaler Kebodeaux, at du giver det et stykke tid til at virke. “Patienterne bør kunne se en effekt efter et par uger eller deromkring,” siger han.
Og husk dette gode råd: Reducer din risiko for GI- eller kardiovaskulære problemer ved at tage den laveste effektive dosis af et NSAID i den kortest mulige tid.
Author: Mary Anne Dunkin