Viral konjunktivitis

Hvad er viral konjunktivitis?

Konjunktivitis er betegnelsen for betændelse i bindehinden, som er det tynde lag af væv på indersiden af øjenlågene, der dækker den hvide del af øjet. Bindehindebetændelse, også kendt som pink eye, er ofte forårsaget af en virus, f.eks. en af den slags, der forårsager forkølelse, selv om den også kan være forårsaget af bakterier (se bakteriel konjunktivitis) eller allergier (se allergisk konjunktivitis). Når pink eye er forårsaget af en virus, kaldes det viral konjunktivitis. Som alle typer af pink eye er viral konjunktivitis almindelig, men normalt ikke alvorlig.

Viral konjunktivitis begynder typisk i det ene øje og spreder sig derefter til det andet. De vigtigste symptomer på viral konjunktivitis omfatter:

• Rødme eller ofte intens rødme i øjet
• Brænding, en fornemmelse af grynethed eller mild smerte eller ubehag i øjet
• Vandigt udflåd fra øjet
• Svulmede og/eller røde øjenlåg
• Andre symptomer på viral infektion, f.eks.f.eks. ondt i halsen, løbende næse og andre forkølelsessymptomer

De fleste milde tilfælde af viral konjunktivitis forsvinder af sig selv i løbet af et par uger uden nogen særlig behandling. Rengøring af øjnene med vand og en ren klud eller en steril pude, anvendelse af varme eller kølige kompresser og brug af smørende øjendråber, også kendt som kunstige tårer, kan hjælpe med at lindre symptomerne. Antiviral medicin kan dog anbefales ved mere alvorlige tilfælde af viral konjunktivitis. Antibiotika er ikke nyttige til behandling af viral konjunktivitis.

Generelt set kommer folk sig fuldstændigt, og viral konjunktivitis forårsager ingen komplikationer. Tilfælde forårsaget af visse virus, såsom herpes simplex, forkølelsessårvirus, eller varicella-zoster, det virus, der forårsager skoldkopper og helvedesild, kan imidlertid være alvorlige og kan forårsage varige øjenproblemer, hvis de ikke behandles effektivt. Hvis viral konjunktivitis desuden forekommer hos nyfødte spædbørn eller personer med svækket immunforsvar, f.eks. personer, der har HIV eller er under behandling for kræft, kan den være alvorlig, og der bør straks søges læge.

Dertil kommer, at alle, der oplever alvorlige symptomer, straks bør søge læge. Disse omfatter:

• Intense smerter i øjet
• Ekstrem rødme, især kun på det ene øje
• Udygtighed til at åbne øjet
• Svær lysfølsomhed
• Svært at se

Hvis symptomerne er milde, men ikke forbedres inden for en uge eller deromkring, bør der også søges lægehjælp.

Viral konjunktivitis kan ramme personer i alle aldre. Den er meget smitsom, hvilket betyder, at den let kan spredes fra person til person. Derfor er det vigtigt, at personer, der har viral konjunktivitis, tager skridt til at undgå at overføre infektionen til andre, f.eks. ved at udvise god hygiejne (se afsnittet om forebyggelse).

Symptomer på viral konjunktivitis

Viral konjunktivitis begynder ofte i det ene øje og spreder sig til det andet i løbet af en dag eller to. Symptomerne kan omfatte:

• Rødme eller, typisk, intens rødme i øjet
• Brænding, en fornemmelse af grynethed eller let smerte eller ubehag i øjet
• Vandigt udflåd fra øjet, nogle gange med en lille mængde slim
• Krushed omkring øjenlågene ved opvågning om morgenen
• Svulmede, røde øjenlåg
• Lette følsomhed over for skarpt lys
• Svulmen af lymfeknuderne foran ørerne
• Andre symptomer på virusinfektion, f.eks.f.eks. løbende næse, ondt i halsen og hoste i tilfælde af forkølelse

Ada-appen kan hjælpe dig med at kontrollere dine symptomer. Download den gratis app eller få mere at vide om, hvordan den fungerer.

Viral konjunktivitis forårsager oftest milde symptomer og påvirker ikke en persons syn, bortset fra at den forårsager let slør, når udflåd har ophobet sig på og omkring øjet. Afhængigt af den type virus, der forårsager infektionen, kan der være yderligere symptomer, eller kun det ene øje kan være påvirket. Når kun det ene øje er påvirket, kaldes det unilateral konjunktivitis.

Hvis symptomerne er alvorlige eller synet er nedsat, er det vigtigt at kontakte en læge uden forsinkelse. Det er også yderst vigtigt at søge læge, hvis der er tegn på viral konjunktivitis hos et nyfødt barn eller en person, hvis immunsystem er svækket.

Orsager til viral konjunktivitis

Den mest almindelige årsag til viral konjunktivitis er infektion med adenovirus, den gruppe af vira, der forårsager forkølelse og mange andre infektioner i de øvre luftveje.

Et adenovirus kan forårsage konjunktivitis uden at forårsage andre symptomer i kroppen. I nogle tilfælde kan adenoviral konjunktivitis dog vise sig som:

• Pharyngokonjunktival feber: Som er almindelig, mild og ofte ses hos børn og unge voksne, der for nylig har været forkølede eller har haft en luftvejsinfektion. Symptomerne kan omfatte ondt i halsen, feber og hovedpine.
• Epidemisk keratokonjunktivitis: Denne er mindre almindelig, kan være alvorlig, påvirker den forreste del af øjet (hornhinden) og kan forårsage langvarige synsproblemer. Også kendt som viral keratokonjunktivitis.

Mindre almindelige årsager til viral konjunktivitis omfatter:

• Enterovirus
• Herpes simplex-virus, forkølelsessårvirus, som normalt kun rammer det ene øje
• Herpes zoster ophthalmicus, der er forbundet med helvedesild
• Molluscum contagiosum, også kendt som vandvorter
• Mæslinger
• Mumpe
• Robella, også kendt som mæslinger
• Infektiøs mononukleose
• HIV

Konjunktivitis forårsaget af nogle af de ovennævnte, såsom herpes simplex og herpes zoster, kan være alvorlig, og en person kan være nødt til at blive henvist til specialistbehandling for at forebygge komplikationer.

Diagnose af viral konjunktivitis

Når symptomerne er milde, kan diagnosen af viral konjunktivitis ofte stilles uden at opsøge en læge, og tilstanden kan behandles i hjemmet. Men hvis der er usikkerhed eller bekymring om tilstanden, eller hvis symptomerne er alvorlige, er det meget vigtigt at opsøge en læge. Årsager til bekymring omfatter bl.a:

• Intense smerter i øjet
• Ekstrem rødme, især kun på det ene øje
• Udygtighed til at åbne øjet
• Svær lysfølsomhed
• Udflåd, der indeholder meget pus
• Konstant sløret syn, eller vanskeligheder med at se

Lægen vil tage personens sygehistorie og spørge, om nogen, de kender, måske har haft en øjeninfektion for nylig. De vil undersøge øjnene og vurdere de tilstedeværende tegn og symptomer og sørge for at udelukke allergisk konjunktivitis, bakteriel konjunktivitis, tørre øjenlidelser og andre mere alvorlige øjenlidelser, såsom uveitis og keratitis.

Hvis konjunktivitis virker alvorlig eller meget langvarig, kan lægen tage en lille prøve af udflåd fra øjet og sende den til laboratorieundersøgelser for at identificere årsagen og bestemme den mest effektive behandlingsmetode.

Viral konjunktivitis behandling

Mildt tilfælde af viral konjunktivitis forsvinder ofte inden for ca. 1-3 uger uden særlig medicinsk behandling. Symptomerne kan blive værre, før de bliver bedre.

En række hjemmemidler og håndkøbsmedicin kan hjælpe til at lindre ubehaget ved viral konjunktivitis:

• Anvendelse af et koldt eller varmt kompres; en ren klud, der er blevet gennemblødt i vand; på øjet
• Rens forsigtigt udflåd fra øjet med en ren klud, steril pude eller vat, der er gennemblødt i vand
• Anvendelse af smørende øjendråber på øjet; disse kaldes kunstige tårer og er tilgængelige uden recept. Man skal være forsigtig med ikke at bruge dråberne i det andet øje, hvis kun det ene øje er inficeret
• Anvendelse af antihistamin/afsvækkende øjendråber, som ofte fås uden recept; Disse kan hjælpe med at mindske irritation
• Undgå brug af kontaktlinser, indtil infektionen er afblæst

Generelt anses det ikke for nødvendigt, at et barn med viral konjunktivitis skal blive væk fra skolen, medmindre der er sket et udbrud af flere tilfælde. En bestemt daginstitution eller skole kan dog have sin egen politik og bede om, at barnet bliver holdt hjemme, indtil symptomerne er afklaret, for at mindske sandsynligheden for at smitte andre børn.

Antibiotika anbefales ikke til behandling af viral konjunktivitis, da de ikke er effektive mod virus, men mod bakterier.

Antiviral medicin mod viral konjunktivitis

I nogle tilfælde kan det anbefales at give lokal eller oral antiviral medicin. Dette er typisk forbeholdt tilfælde af viral konjunktivitis, som:

• Er alvorlige, f.eks. forårsaget af herpes simplex-virus eller varicella-zoster-virus
• Er meget langvarige
• Forekommer hos nyfødte spædbørn
• Forekommer hos personer med svækket immunforsvar

I epidemisk keratokonjunktivitis og andre alvorlige typer af viral konjunktivitis, steroidøjendråber og andre typer behandling kan undertiden være nødvendige. Selv om steroidmedicin kan være meget effektiv, kan den give alvorlige bivirkninger og komplikationer, og den anvendes generelt kun kortvarigt.

Komplikationer ved viral konjunktivitis

De fleste milde tilfælde af viral konjunktivitis klarer helt op, uden at der opstår nogen komplikationer. I et lille antal alvorlige tilfælde kan infektionen dog forårsage alvorlige komplikationer, herunder:

• Sår og betændelse i hornhinden (keratitis)
• Skarring af øjet og skade på synet

Hvis en person oplever alvorlige symptomer eller er bekymret for en øjeninfektion, er det tilrådeligt, at vedkommende straks opsøger en læge.

Viral konjunktivitis hos spædbørn

Nyfødte spædbørn kan blive ramt af forskellige typer af konjunktivitis, herunder viral konjunktivitis. Pink eye hos spædbørn kaldes neonatal konjunktivitis eller ophthalmia neonatorum. Spædbørn med konjunktivitis udvikler typisk oppustede, røde øjenlåg og udflåd fra øjnene inden for 1-14 dage efter fødslen.

En babys øjne kan blive smittet med en virus fra moderen under fødslen, herunder forkølelsesvirus (adenovirus) og de virus, der forårsager oral og genital herpes; herpes simplex 1 og herpes simplex 2.

Læs mere om Herpes Simplex “

Viral og andre typer konjunktivitis hos spædbørn kan være meget alvorlige, og det er nødvendigt med akut lægehjælp. Viral konjunktivitis hos et spædbarn skal muligvis behandles med antiviral medicin, og det kan være nødvendigt at henvise til en specialist.

Konjunktivitis hos en baby forveksles undertiden med klæbrige øjne forårsaget af en blokeret tårekanal. En tilstoppet tårekanal vil dog ikke forårsage den rødme eller hævelse, der ses ved konjunktivitis.

Forebyggelse af viral konjunktivitis

Selv om det måske ikke altid er muligt at forebygge viral konjunktivitis, kan følgende tiltag være med til at reducere sandsynligheden for en infektion:

• Undgå kontakt med personer, der har pink eye
• Hold god hygiejne, f.eks. ved at vaske hænder ofte med vand og sæbe eller bruge hånddesinfektionsmiddel
• Undgå at røre ved øjnene, når dine hænder ikke er rene

Hvis du har viral konjunktivitis, kan følgende handlinger hjælpe med at undgå at sprede infektionen til andre:

• Hold en god hygiejne, såsom at vaske dine hænder ofte med vand og sæbe eller bruge hånddesinfektionsmiddel, især efter behandling af øjnene
• Rengør dine briller
• Undgå at røre øjnene, undtagen når du behandler dem, da dette kan sprede virussen
• Vask pudebetræk og håndklæder ofte og undgå at dele dem med andre
• Undgå at dele makeup og øjendråber
• Hvis det er nødvendigt, bliv væk fra skole eller arbejde, indtil symptomerne på viral konjunktivitis er forsvundet; Dette er generelt, når øjnene ikke længere er røde og irriterede
• Undgå at benytte svømmehaller

Dertil kommer, at kontaktlinser ikke bør bæres, før symptomerne er forsvundet, og et nyt par bør anvendes, når infektionen er forsvundet. Visse former for makeup skal muligvis også kasseres og udskiftes for at forhindre reinfektion.

Viral konjunktivitis FAQs

Q: Hvor længe er viral konjunktivitis smitsom?
A: En person med viral konjunktivitis er normalt smitsom fra det tidspunkt, hvor symptomerne begynder at vise sig, og i hele sygdomsforløbet, indtil den er afblæst. En generel regel er, at så længe øjnene er røde, kan virussen spredes. Er du bekymret for, at du eller en af dine kære har symptomer på viral konjunktivitis? Få en gratis vurdering med Ada-appen.

Q: Hvordan spredes viral konjunktivitis?
A: Viral konjunktivitis spredes let ved direkte kontakt, f.eks. når en person med sygdommen rører ved øjnene og derefter rører ved en genstand, f.eks. et dørhåndtag eller en anden persons hånd. Hvis denne person derefter rører ved sine øjne uden at vaske eller desinficere sine hænder, kan vedkommende udvikle viral konjunktivitis. Genstande, der er i kontakt med øjnene, f.eks. håndklæder eller pudebetræk, kan også let blive smittet. Viral konjunktivitis kan også spredes ved at dele øjendråber, mascara og anden øjenmakeup og ved fælles badning, f.eks. i svømmehaller, saunaer og spabade.

Q: Viral konjunktivitis vs. bakteriel konjunktivitis – hvad er forskellen?
A: Selv om begge typer konjunktivitis er meget smitsomme, er årsagerne, nogle af symptomerne og behandlingerne forskellige. Viral konjunktivitis er forårsaget af en virus, ofte en af den gruppe, der forårsager forkølelse, resulterer i et vandigt udflåd fra øjet og har generelt ingen specifik behandling. Bakteriel konjunktivitis skyldes bakterier, resulterer i et tykt, klistret udflåd fra øjet og kan – i nogle tilfælde – kræve antibiotiske øjendråber.

Q: Viral konjunktivitis vs. pink eye – hvad er forskellen?
A: Pink eye er den fælles betegnelse for alle typer af konjunktivitis. Viral konjunktivitis er en type lyserødt øje og henviser til lyserødt øje, der er forårsaget af en virus, f.eks. fra den gruppe af virus, der forårsager forkølelse. Andre typer af pink eye omfatter bakteriel konjunktivitis og allergisk konjunktivitis.

Andre navne for viral konjunktivitis

• Viral øjeninfektion
• Pink eye, eller pinkeye

1. Centers for Disease Control and Prevention. “Konjunktivitis (lyserødt øje): Forebyggelse.” Oktober 2, 2017. Tilgået den 8. juni 2018.

2. Southern Cross Medical Library. “Bindehindebetændelse (pink eye) – symptomer og behandling.” Januar, 2018. Tilgået den 8. juni 2018.

3. National Eye Institute. “Fakta om lyserøde øjne.” November, 2015. Tilgået den 8. juni 2018.

4. Journal of the American Medical Association. “Conjunctivitis: A Systematic Review of Diagnosis and Behandling.” June 9, 2014. Tilgået den 8. juni 2018.

5. MSD Manualer. “Viral konjunktivitis.” April, 2018. Tilgået den 8. juni 2018.

6. UpToDate. “Patientuddannelse: Konjunktivitis (pink eye) (Beyond the Basics).” August 19, 2016. Tilgået den 8. juni 2018.

7. Patient (Pro). “Infektiøs konjunktivitis.” 24. februar 2017. Tilgået den 8. juni 2018.

8. Centers for Disease Control and Prevention (Center for Disease Control and Prevention). “Konjunktivitis (pink eye): Treatment.” 2. oktober 2017. Tilgået den 10. juni 2018.

9. Patient (Pro). “Konjunktivitis.” 24. februar 2017. Tilgået den 10. juni 2018.

10. Patient (Forbruger). “Infektiøs konjunktivitis.” February 24, 2017. Tilgået den 11. juni 2018.

11. National Center for Biotechnology Information. “Foreslået algoritme for klinisk tilgang til mistanke om akut konjunktivitis.” Tilgået den 13. juli 2018.

12. Centers for Disease Control and Prevention (Center for Disease Control and Prevention). “Konjunktivitis (pink eye) hos nyfødte.” October 2, 2017. Tilgået den 11. juni 2018.

13. Canadian Family Physician. “Behandling og forebyggelse af ofthalmia neonatorum.” November, 2013. Tilgået den 11. juni 2018.

14. Healthline. “Hvor længe varer pink eye?” Oktober 27, 2017. Tilgået den 11. juni 2018.