A vesefunkció mérése fontos a kritikusan beteg gyermekbetegek gyógyszeradagolásának optimalizálásához és a vese által eliminált vagy metabolizált gyógyszerek által okozott dózisfüggő toxicitások megelőzéséhez. A klinikai gyakorlatban a 24 órás kreatinin-clearance (CrCl) a vesefunkció helyettesítő markereként használatos. A 24 órás vizeletgyűjtési időszak azonban késlelteti az eredmény rendelkezésre állását és növeli a gyűjtési hibák lehetőségét. Ezt a prospektív, megfigyeléses vizsgálatot annak megállapítására végeztük, hogy a 12 órás CrCl összehasonlítható-e a hagyományos 24 órás CrCl-rel, valamint annak felmérésére, hogy a CrCl megbízhatóan megjósolható-e a Schwartz-egyenlettel, amely matematikailag megbecsüli a gyermek GFR-jét. A 24 órás vizeletmintát két 12 órás aliquotban gyűjtötték 60 katéteres kritikusan beteg gyermektől (2 d és 18 év között). A CrCl és a Schwartz-féle glomeruláris filtrációs ráta (GFR) becslését minden 12 és 24 órás időszakra meghatározták. A 12 és 24 órás CrCl, valamint a CrCl és a Schwartz GFR becslések közötti egyezést osztályon belüli korrelációs együtthatókkal (ICC) értékeltük. A > vagy =0,8 ICC-t kiváló egyezést jelzett. Az első 12 órás CrCl és a 24 órás CrCl közötti ICC 0,9605 volt. A második 12 órás CrCl és a 24 órás CrCl közötti ICC 0,9602 volt. A 24 órás CrCl és a Schwartz GFR közötti ICC csak 0,7046 volt. A 12 és 24 órás CrCl valamennyi összehasonlítása kiváló egyezést mutatott. Összefoglalva, a Schwartz-egyenlet nem volt megbízható becslése a vesefunkciónak kritikusan beteg gyermekeknél, és a 12 órás CrCl ugyanolyan pontos, mint a standard 24 órás CrCl a vesefunkció értékelésére és a gyógyszeradagolás irányítására.
Blog