Kedves Dr. Mitchell,
Az “alacsony méhnyak” kifejezést mindig is hallottam, de sokféle választ láttam erre a diagnózisra. Szeretnék némi felvilágosítást kapni az alacsony méhnyakról a terhességgel, a szexszel, a szex közbeni fájdalommal, a derékfájással és a menstruációval kapcsolatban.
Az alacsony méhnyak kifejezés olyan méhnyak leírására szolgál, amelyet a hüvelyben alacsonyan, néha a hüvelynyílásnál, vagy akár a hüvelyen kívül is érezhető a méhprolapsus súlyos eseteiben. Ez akkor fordul elő, amikor a medencefenék izmai túlfeszülnek és károsodnak, leggyakrabban szülés közben. Ennek kockázata megnő a nagy babák születése, a fogószülés, a vákuumszülés, a szülés elhúzódó második szakasza a baba fejének kihordása érdekében végzett túlzott nyomással, valamint az elhamarkodott szülés a rendkívül rövid ideig tartó nyomással és a magzat gyors kihordásával. A medencefenék károsodása akkor is előfordulhat, ha a hüvelyben kiterjedt szakadások keletkeznek.
A nők életkorának előrehaladtával az ösztrogénszint jelentős csökkenése miatt a medencefenék izmai gyengülnek, elveszítik idegellátásukat, és a méh, a méhnyak, a húgyhólyag és a végbél prolapsusa következik be. A krónikus székrekedés, a krónikus köhögés, a súlyos asztma és a krónikus obstruktív légúti betegség (emphysema), a dohányzás, a cukorbetegség és a nehéz emelés szintén hozzájárul a medencefenék izmainak tartósan fennálló károsodásához.
Ez hátfájást, szexuális aktivitás közbeni fájdalmat és a fertőzések fokozott kockázatát okozhatja. Súlyos esetekben a méhnyak a hüvelynyíláson kívülre nyúlik, és fekélyesedés alakulhat ki, ami fertőzéshez és krónikus hüvelyi folyáshoz vezethet. Köhögés, tüsszentés, testmozgás és szexuális tevékenység közben vizeletürítés is előfordulhat egyes nőknél, akiknél az elülső hüvelyfal és a húgyhólyag prolapsusa áll fenn.
A medencefenék prolapsusa a terhesség korai szakaszában a terhesség elvesztésének kockázatát is növeli.
A mély méhnyakot néha a gyenge méhnyak leírására használják, ahogy az a méhnyak inkompetenciája esetén előfordul, amikor a belső méhnyaknyílás izmai gyengék és sérültek. Ez akkor fordulhat elő, ha a méhnyak egy részét eltávolítják a méhnyak rákot megelőző elváltozásai miatt, ismételt terhességmegszakítás és a méhnyak egyéb orvosi okokból történő tágulása miatt. Ez lehet veleszületett állapot is, és egyes esetekben családi eredetű. A terhesség alatt dietilstilbesztrolt szedő nőknél fennáll a kockázata annak, hogy női utódaiknak rendellenes T alakú méhe és méhnyak inkompetenciája lesz. Ez aztán az ismétlődő terhességvesztések kockázatának teszi ki őket. A méhnyakvarrat (cervikális cerclage) felhelyezése segít korrigálni a problémát a terhesség alatt, és lehetővé teszi, hogy a nő kihordja a terhességet.
A méhnyak prolapsusa esetén kismedencei talajgyakorlatok, életmódváltás az azonosított rizikófaktorok kiküszöbölésével, elhízott nőknél fogyás, gyűrűs pesszárium alkalmazása vagy műtéti korrekció végezhető. A műtét magában foglalhatja a méh és a méhnyak eltávolítását vagy a szalagok megrövidítését és a méhnyak normál helyzetének helyreállítását.
Az életmódváltás az azonosított kockázati tényezők kiküszöbölésével elengedhetetlen az alacsony méhnyak vagy a prolapsus kiújulásának megelőzésében.
A legjobb kívánságokkal.
Dr. Sharmaine Mitchell szülész-nőgyógyász. Kérdéseit küldje el e-mailben a [email protected] címre; írjon az All Woman, 40-42 1/2 Beechwood Ave, Kingston 5 címre; vagy faxoljon a 968-2025 címre. Minden választ közzéteszünk. Dr. Mitchell nem tud személyes válaszokat adni.
KIZÁRÓLAG:
A cikk tartalma kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesítheti a saját orvosától kapott orvosi tanácsot vagy kezelést.