Háttér: A hyperbilirubinaemia a legtöbb egészséges terminális és késői koraszülött csecsemőnél előfordul, és nyomon kell követni azokat, akiknél súlyos hyperbilirubinaemia alakulhat ki. Az újszülöttkori hyperbilirubinaemia azonosítására teljes szérum bilirubin (TSB) vagy transzkután bilirubin (TcB) nomogramokat fejlesztettek ki és validáltak. E tanulmány célja a korábban publikált tanulmányok áttekintése és a TcB nomogrammok összehasonlítása a TSB nomogrammal, valamint annak megállapítása volt, hogy az előbbi ugyanolyan prediktív értékkel rendelkezik-e a szignifikáns hyperbilirubinaemia tekintetében, mint a TSB nomogram.
Módszerek: Előre meghatározott keresési stratégiát és befogadási kritériumokat állítottunk fel. Kiválasztottuk azokat a tanulmányokat, amelyek a TSB/TcB nomogramok prediktív képességét értékelték a szignifikáns hyperbilirubinaemia azonosítására egészséges terminális és késői koraszülött csecsemőknél. Két független bíráló értékelte a minőséget és kivonatolta a bevont tanulmányok adatait. A Meta-Disc 1.4 elemzőszoftvert használták a TcB/TSB nomogramok összevont érzékenységének, specificitásának és pozitív valószínűségi arányának kiszámításához. Elkészítették a TcB/TSB nomogramok vevői működési jellemzőinek összevont összefoglalóját.
Eredmények: Az elektronikus adatbázisokban végzett keresésekből és a szóba jöhető cikkek hivatkozási listáiból származó 187 publikáció átvizsgálása után 14 tanulmányt vontunk be a szisztematikus áttekintésbe és metaanalízisbe. Tizenegy tanulmány közepes módszertani minőségű volt. A fennmaradó három tanulmány alacsony módszertani minőségű volt. Hét tanulmány a TcB nomogramokat, hét tanulmány pedig a TSB nomogramokat értékelte. A TSB és a TcB nomogramok előrejelző képességei között nem volt különbség (az összevont görbe alatti terület 0,819 vs. 0,817).
Következtetések: Ez a vizsgálat azt mutatta, hogy a TcB nomogramoknak ugyanaz a prediktív értéke, mint a TSB nomogramoknak, és mindkettő alkalmas a későbbi szignifikáns hyperbilirubinaemia azonosítására. Ezt az eredményt azonban óvatosan kell értelmezni, mivel a bevont tanulmányok néhány módszertani korlátját azonosították ebben a felülvizsgálatban.