Egy alternatív módszer:
A porckorongpótló műtét úgy kezdődik, mint egy fúziós műtét. A porckorongot eltávolítják a nyak elülső részéből, lehetővé téve a gerincvelő és az ideggyökerek dekompresszióját. Ezután ahelyett, hogy csontátültetést vagy ketrecet helyeznének a csontok közé és összezárnák azokat, egy porckorongpótlást helyeznek be. A térd- vagy csípőprotézishez hasonlóan a porckorongpótlás is mozog. Ez lehetővé teszi, hogy az a szint, ahonnan a porckorongot eltávolították, körülbelül úgy mozogjon, mint egy normál porckorong esetében. Nem áll fenn annak a veszélye, hogy a két csont nem olvad össze, és mivel mozog, nem éri további terhelés a felette és alatta lévő porckorongot, így azok normális ütemben és nem fokozott ütemben fognak kopni.
Mit jelent ez valójában a porckorongpótlások esetében? Mivel a porckorongot eltávolították, és a gerincvelő vagy az ideggyökér nyomása enyhül, ez az eljárás hasonló kezdeti sikerrel jár, mint a fúzió. A fúzióra nem kell várni, így a gyógyulás is könnyebb. A betegek azonnal elkezdhetik mozgatni a nyakukat, és nem kell korlátozó és kényelmetlen gallért viselniük. Végül, és ez talán a legfontosabb, a további műtétek aránya a porckorongpótlásnál lényegesen alacsonyabb, mint a fúzió esetében, így a betegek hosszú távon kisebb valószínűséggel szorulnak újabb nyaki műtétre.
Mi a helyzet az egynél több porckorong egyidejű pótlásával?
Ha belegondol, a fúzióval kapcsolatos összes problémának, különösen a fúzió meghiúsulásának és a nyak többi szintjének fokozott terhelésének annál rosszabbnak kell lennie, minél több szintet fuzionál. Kiderült, hogy ez igaz. A két szintű fúzió sikerességi aránya nem olyan jó, mint az egyszintű fúzióé, a háromszintű fúzió pedig még kevésbé sikeres. Ez az a terület, ahol a porckorongpótlás igazán ragyog. Míg a tanulmányok szerint az egyszintű porckorongpótlások valamivel jobban teljesítenek, mint az egyszintű fúziók, a kétszintű műtétek esetében a különbség jelentősen nagyobb. A logika azt sugallja, hogy ez a helyzet a háromszintű porckorongpótlás esetében is fennáll a fúzióval szemben, de ezt még nem vizsgálták meg alaposan, és jelenleg az FDA nem engedélyezte.
Tapasztalataim szerint meglehetősen jelentős különbséget tapasztaltam, amikor összehasonlítottam a porckorongpótláson átesett betegeim eredményeit a fúzióval átesett betegeim eredményeivel. Ha az alapbetegség azonos, azt tapasztaltam, hogy a porckorongpótlással kezelt betegek gyorsabban gyógyulnak, és kisebb valószínűséggel térnek vissza évekkel később a nyakuk más szintjein jelentkező új problémákkal. Ezenkívül nem tapasztaltam olyan szövődményt, amely közvetlenül a porckorongpótlás meghibásodásából adódott volna.
Milyen kockázatai vannak a porckorongpótlásnak?
Nos, egyetlen műtét sem tökéletes, és a kimenetel soha nem jósolható meg teljesen. Számos lehetséges kockázat létezik, de ezek a leggyakoribbak. A porckorongcsere a nyak elülső részének műtéti feltárásával jár, ahol számos dolog megsérülhet, többek között az agyat vérrel ellátó artériák, a nyelőcső, amely az ételt a szájból a gyomorba szállítja, és a hangszalagokat működtető idegek. Magában a gerincben fennáll a gerincvelő vagy az ideggyökerek sérülésének veszélye. Ezenkívül, mint minden műtétnél, itt is fennáll a vérzés vagy fertőzés veszélye. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, így Ön teljesen elalszik, de az általános érzéstelenítésnek is vannak kockázatai, beleértve az érzéstelenítésre adott rossz reakciót és a tüdőgyulladást. Szerencsére az általános kockázat alacsony, így ez az egyik legsikeresebb műtét, amit végzek.
Ki a jelölt?
Végezetül, minden eset más és más, és nem mindenki alkalmas a porckorongpótló műtétre. Néha túl sok csontot kell eltávolítani az idegek és a gerincvelő megfelelő dekompressziójához, így fúzióra van szükség. Máskor a csont nem elég erős a porckorongpótláshoz, vagy túl sok az ízületi gyulladás. És persze egyes biztosítótársaságok még mindig nem fizetnek az eljárásért, még 14 évvel az FDA jóváhagyása után is kísérleti jellegűnek nevezve azt.
Ha többet szeretne megtudni a porckorongpótlásról, és tudni szeretné, hogy alkalmas-e a műtétre, hívjon, hogy időpontot kérjen.