Az alkoholfüggőség kezelése szakmai útmutatással és támogatással.
A tanácsadás és a rehabilitációs terápiás technikák helyett vagy mellett néha gyógyszereket is használnak a kiegészítő kezeléshez néhány súlyosabb esetben. Egyes gyógyszerek kifejezetten arra szolgálnak, hogy csökkentsék az alkohol utáni sóvárgást, míg mások az ellenszenv tüneteit váltják ki, ha valaki iszik; lényegében arra kondicionálják a szervezetet, hogy elutasítsa az alkoholt.
Kanada három olyan gyógyszert hagyott jóvá törvényesen, amelyek az alkoholizmus kezelésére használhatók.
- Az alkohol utáni sóvárgást csökkentő és az alkoholfüggőséget kezelő gyógyszerek
- Naltrexon (ReVia, Vivitrol)
- Acamprosate (Campral): Képessége az alkoholfüggőség kezelésére
- Az alkohollal szembeni ellenszenvet okozó függőség elleni gyógyszer
- Diszulfirám (Antabusz)*
- Kiegészítő gyógyszerek az alkoholfüggőség kezelésére
- Topiramát (Topamax)
- Baclofen (Lioresal)
Az alkohol utáni sóvárgást csökkentő és az alkoholfüggőséget kezelő gyógyszerek
Az opioid-antagonisták közé sorolt naltrexon és az akamprozát segít csökkenteni a felépülő alkoholistában az alkohol utáni sóvárgás érzését, és az alkohol szervezetre gyakorolt egyes hatásainak enyhítésére is szolgál.
Naltrexon (ReVia, Vivitrol)
Ez a sóvárgás elleni gyógyszer a súlyos alkoholizmusban szenvedő egyének számára rövid ideig alkalmazható gyógyszer. Ennek a gyógyszernek kétféle formája adható: A Vivitrolt havonta egyszer kell beadni, a ReVia pedig egy tabletta, amelyet naponta egyszer kell bevenni.
A naltrexonnak lehetnek átmeneti mellékhatásai, például hányinger, fejfájás, fáradtságérzés és fájdalom a gyomor környékén. Ritka esetekben a gyógyszer nagy dózisa növelheti a májkárosodás kockázatát. Nem ajánlott a naltrexont olyan betegnek felírni, aki nemrégiben más narkotikus anyagokat használt.
A Vivitrol injekciót gyakran írják fel a tablettás forma helyett, mert sok egyénnek nehéz megjegyezni, hogy minden nap bevegye a tablettát. Néha fertőzés vagy tályog alakulhat ki az injekció beadásának helyén, és a betegeknek azt tanácsolják, hogy minden véraláfutást, duzzanatot vagy fájdalmat jelezzenek orvosuknak.
Néhány esetben ez a gyógyszer nem éri el a kívánt hatást. Egyes kutatások ezt egyes betegeknél talált specifikus géneknek tulajdonítják, amelyek másoknál nem feltétlenül találhatók meg. A naltrexont gyakran alkalmazzák az acamprosate nevű gyógyszerrel együtt, amely egy másik sóvárgás elleni gyógyszer. Jelenleg kutatások folynak a két gyógyszer együttes alkalmazásának eredményeinek mérésére.
Acamprosate (Campral): Képessége az alkoholfüggőség kezelésére
Ez a sóvárgás elleni gyógyszer hatására az agy gátolja a gamma-aminovajsav (GABA) nevű neurotranszmittert. Ezáltal az agy nyugodtabb állapotba kerül, és az alkohol utáni sóvárgás csökkentését is szolgálja. Számos vizsgálatot végeztek, amelyek bizonyított eredményei szerint az acamprosate sikeresen okozza, hogy az egyénnek ritkábban legyen kedve inni. Ha pszichoterápiával együtt írják fel, bizonyítottan hatékonyan teszi lehetővé, hogy a betegek lépéseket tegyenek életük jobbá tétele érdekében. Hatékonynak bizonyult még olyan egyéneknél is, akiknél súlyos alkoholizmust diagnosztizáltak.
Az akamprozát alkalmazásával kapcsolatos gyakori mellékhatások közé tartozik a fejfájás és a hasmenés. A súlyosabb mellékhatások közé tartoznak a memóriafunkciókkal kapcsolatos problémák. Javasolt, hogy azok, akiknek bármilyen problémájuk van a veséjükkel, legyenek óvatosak a gyógyszer szedése során. Az akamprozátot gyakran más gyógyszerekkel együtt is felírják, mint például a naltrexon, egy másik sóvárgás elleni gyógyszer, és a diszulfirám, amely averzióellenes szerek közé sorolható.
Az alkohollal szembeni ellenszenvet okozó függőség elleni gyógyszer
Diszulfirám (Antabusz)*
Az alkoholfogyasztás gátlására felírható másik típusú gyógyszer a diszulfirám, amely az averziós gyógyszerek közé sorolható. Ez a gyógyszer azt okozza, hogy a használó kellemetlen mellékhatásokat tapasztal, amikor iszik, de semmi olyat, ami végső soron káros lenne. A gyógyszer célja, hogy kondicionálja az elmét és a testet az alkohollal szembeni ellenszenv kialakítására. Néhány mellékhatás, amelyet a páciens a gyógyszer használata és az ivás során tapasztalhat, a hányinger, a fejfájás, a forró verejtékezés és a hányás. Már fél ital is elegendő ahhoz, hogy a mellékhatások jelentkezzenek, és akár két órán át is tarthatnak.
A betegeknek általában csak 1-2 hetente bevett egy adagra van szükségük. Veszélyes figyelmeztetés van a gyógyszer túladagolására vonatkozóan, amely a mellkasi fájdalomtól és az alacsony vérnyomástól kezdve a beteg haláláig bármit okozhat. A gyógyszer szedése során fontos, hogy a betegnek legyen egy támogató rendszere a barátok és a család, vagy a támogató csoportokban lévő haverok révén, akik biztosíthatják a gyógyszer rendszeres szedését.
*Kanadában már nem áll rendelkezésre kezelésre
Kiegészítő gyógyszerek az alkoholfüggőség kezelésére
Topiramát (Topamax)
Általában az epilepszia kezelésére írják fel, ez a rohamellenes gyógyszer az impulzusok kordában tartására is használható, és az alkoholizmus kezelésének lehetséges gyógyszereként is vizsgálták. Egy vizsgálat, amelyben az alkoholfüggőségben szenvedő egyéneknek topiramátot írtak fel, hosszabb absztinenciát eredményezett a betegek számára. A kimutatott mellékhatások közé tartozott a koncentrációvesztés, a viszketés és a bőr égő érzése, valamint az étvágytalanság.
Baclofen (Lioresal)
Ezt a gyógyszert jelenleg is vizsgálják, hogy kiderüljön, hoz-e bármilyen előnyt a betegek absztinenciájának megtartásában. A gyógyszer izomlazító és görcsoldó, és jelenleg alkoholos cirrózisban szenvedő betegeknél kutatják. Egyes kutatások szerint hosszú távon nagyon hasznos gyógyszer lehet az alkoholfüggőség kezelésében.