Gége (gége) rák

author
8 minutes, 52 seconds Read

A rákos orvoscsoportja azt fogja javasolni, hogy szerintük mi a legjobb kezelési lehetőség, de a végső döntés az Öné.

A kezelési lehetőségek megvitatása céljából történő kórházlátogatás előtt hasznos lehet, ha összeír egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket szeretne feltenni az orvoscsoportnak. Például megtudhatja az egyes kezelések előnyeit és hátrányait.

A kezelési terve

Az Ön ajánlott kezelési terve a rák stádiumától függ (a stádiumbeosztással kapcsolatos további információkért lásd: A gégerák diagnosztizálása).

Ha korai stádiumú gégerákja van, lehetséges, hogy a rákot kizárólag műtéttel (endoszkópos reszekció) vagy sugárkezeléssel lehet eltávolítani. Ez a kissé nagyobb méretű rákok esetében is előfordulhat, bár néha a műtét és a sugárterápia kombinációjára is szükség lehet.

A későbbi stádiumú gégerák esetében kiterjedtebb műtétre lehet szükség. A sugárterápiát és a kemoterápiát valószínűleg kombináltan fogják alkalmazni. Egyes esetekben az egész gégét el kell távolítani.

A cetuximab nevű gyógyszer alkalmazható olyan esetekben, amikor a kemoterápia nem megfelelő.

Ezeket a kezeléseket az alábbiakban ismertetjük.

Sugárterápia

A sugárterápia nagy energiájú sugárzás ellenőrzött dózisát használja a rákos sejtek elpusztítására. Önálló kezelésként is alkalmazható korai stádiumú gégerák esetén, vagy műtét után is alkalmazható a rákos sejtek visszatérésének megakadályozására. Néha kemoterápiával kombinálják.

A sugárterápia során használt energiasugarakat pontosan a gégére kell irányítani. Annak érdekében, hogy a sugarak pontosan a megfelelő területre irányuljanak, egy speciális műanyag maszkot készítenek, amely a megfelelő helyzetben tartja a fejét. Az Ön arcáról mintát vesznek, hogy a kezelés megkezdése előtt elkészíthessék a maszkot.

A sugárterápiát általában napi rövid ülésekben, hétfőtől péntekig tartják, hétvégén szüneteltetik a kezelést. A kezelés általában három-hét hétig tart.

A sugárterápia a rákos sejtek elpusztítása mellett az egészséges szöveteket is érintheti, és számos mellékhatással jár, többek között:

  • fájdalmas, vörös bőr (napégéshez hasonló)
  • szájfekély
  • szájszárazság
  • ízzészavar
  • étvágytalanság
  • fáradtság
  • betegségérzet

A kezelőorvosa figyelemmel kíséri a mellékhatásokat és lehetőség szerint kezeli azokat. Például védőgélekkel lehet kezelni a szájfekélyt, és gyógyszerek állnak rendelkezésre a szájszárazság ellen.

A sugárterápia néha gyulladást okozhat a torokszövetben. A súlyos gyulladás légzési nehézségeket okozhat. Ha légzési nehézségei vannak, minél hamarabb lépjen kapcsolatba a kulcsemberével, vagy keresse fel a helyi baleseti és sürgősségi (A&E) osztályt.

A legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után néhány héten belül elmúlik.

Többet olvashat a sugárterápiáról.

Műtét

A gégerák kezelésére háromféle műtét létezik. Ezek:

  • endoszkópos reszekció
  • részleges gégemetszés
  • teljes gégemetszés

Az alábbiakban ezeket ismertetjük.

Endoszkópos reszekció

A gégerák korai stádiumában alkalmazható endoszkópos reszekció.

A beavatkozás során a sebész egy speciális mikroszkóp segítségével nagyított képet kap a gégéről. Ez lehetővé teszi, hogy a rákot lézerrel vagy kis sebészeti eszközökkel távolítsa el.

Az endoszkópos reszekciót általános érzéstelenítésben végzik, így Ön az eljárás alatt eszméletlen lesz, és nem érez fájdalmat.

A műtét után néhány hétig fájhat a szája és a torka, és fennáll a veszélye annak, hogy a beavatkozás következtében megváltozik a hangja, ami maradandó lehet.

Parciális gégemetszés

A részleges gégemetszés alkalmazható egyes gégerákok kezelésére. A műtét során sebészi úton eltávolítják a gége érintett részét. A hangszálak egy része a helyén marad, így Ön továbbra is képes lesz beszélni, de a hangja meglehetősen rekedt vagy gyenge lehet.

Míg a gége gyógyul, előfordulhat, hogy nehezen kap levegőt. Lehet, hogy a sebészének egy ideiglenes lyukat kell létrehoznia a nyakán, amelyhez egy cső csatlakozik, amelyen keresztül lélegezni tud. Ezt ideiglenes légcsőmetszésnek nevezik.

Amint a gégéje meggyógyul, a csövet el lehet távolítani, és a lyuk begyógyul, kis heget hagyva maga után.

Ez a műtét manapság nem gyakori, mivel amikor csak lehet, az endoszkópos reszekciót részesítik előnyben.

Teljes gégemetszés

A teljes gégemetszést általában előrehaladott gégerák kezelésére alkalmazzák. A műtét során a teljes gégét eltávolítják. A közeli nyirokcsomókat (az immunrendszer részét képező kis mirigyek) is el kell távolítani, ha a rák átterjedt rájuk.

Mivel a hangszálait eltávolítják, a műtét után nem fog tudni a megszokott módon beszélni. A beszéd helyreállítását azonban többféle módon is segíthetik.

Ha teljes gégemetszésen esett át, a sebésznek egy állandó nyílást (úgynevezett sztómát) is létre kell hoznia a nyakán, hogy a műtét után könnyebben lélegezhessen.

A sztómája tisztán tartására vonatkozó oktatásban részesül. A sztóma kezdetben ijesztőnek és félelmetesnek tűnhet, de a legtöbb ember néhány hónap múlva hozzászokik.

A gégerák utáni felépülésnél további információkat talál a műtét utáni beszédről és a sztóma gondozásáról.

Kémoterápia

A kemoterápia erős rákölő gyógyszereket használ, hogy károsítsa a rákos sejtek DNS-ét és megállítsa a szaporodásukat. Használható a daganat zsugorítására műtét vagy sugárterápia előtt, vagy sugárterápiával kombinálva, hogy a sugárterápia hatékonyabb legyen.

Az előrehaladott vagy a kezelés után kiújult gégerák kezelésére is alkalmazható. Ilyenkor enyhítheti a tüneteket és lassíthatja a rák növekedését.

A kemoterápiás gyógyszert általában vénába adott injekció formájában (intravénásan) adják három- vagy négyhetente egyszer, legfeljebb hat hónapon keresztül. Előfordulhat, hogy minden egyes kezelés során néhány napig kórházban kell maradnia, vagy minden alkalommal csak egy rövid látogatásra kell bejönnie.

A kemoterápia néha a rákos szövet mellett az egészséges szöveteket is károsíthatja. Ez sajnos azt jelenti, hogy gyakoriak a mellékhatások, mint például:

  • betegségérzet és rosszullét
  • hajhullás
  • étvágytalanság
  • hasmenés
  • szájfájás és szájfekély
  • fáradtság

A kemoterápia gyengítheti az immunrendszerét is, így Ön érzékenyebb lesz a fertőzésekkel és betegségekkel szemben.

Ezért fontos, hogy a lehetséges fertőzésre utaló tüneteket, mint például magas láz, hidegrázás vagy tartós köhögés, jelentse a kezelőorvosának. Kerülnie kell továbbá a közeli érintkezést olyan emberekkel, akikről ismert, hogy fertőzésben szenvednek.

A kemoterápia mellékhatásainak a kezelés befejezése után javulniuk kell.

Bővebben a kemoterápiáról.

Cetuximab

A cetuximab egy olyan gyógyszerfajta, amelyet biológiai terápiának neveznek. Ezek a gyógyszerek azokat a folyamatokat célozzák meg és zavarják meg, amelyeket a rákos sejtek a növekedéshez és szaporodáshoz használnak.

A cetuximabot sugárterápiával kombinálva lehet alkalmazni előrehaladottabb gégerák kezelésére, amikor kemoterápia alkalmazására nincs lehetőség. Például a vese- vagy szívbetegségben szenvedők vagy a folyamatos fertőzésben szenvedők nem kaphatnak kemoterápiát, mert az nagyon megbetegítheti őket.

A cetuximabot lassan, csepegtetve adják a vénájába (intravénásan), akár egy órán keresztül vagy tovább. Általában hetente adják legfeljebb hét héten keresztül.

A cetuximab mellékhatásai általában enyhék, és a következők lehetnek:

  • kiütés
  • rosszullét
  • hasmenés
  • légszomj

A cetuximab néhány embernél allergiás reakciókat is kiválthat, ami olyan problémákat okozhat, mint a nyelv vagy a torok megduzzadása. Néhány esetben a reakció súlyos és potenciálisan életveszélyes lehet.

A legtöbb súlyos reakció a kezelés megkezdését követő egy napon belül jelentkezik, ezért a kezelés megkezdését követően szorosan figyelemmel fogják kísérni. Ha súlyos reakció tünetei jelentkeznek, például szapora szívverés vagy légzési problémák, ezek enyhítésére gyógyszerek (például kortikoszteroidok) alkalmazhatók.

Similar Posts

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.