Gonadotropin hormonok

By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Aschheim és Zondek (1928) volt az, aki terhes nők vizeletét vizsgálta, és legalább két különböző anyagot talált. Az egyik anyag a petefészkeket tüszőnövekedésre serkentette, a másik pedig az ovulációt követően a megrepedt tüszőben szekréciós változást idézett elő.

A gonadotropinok olyan hormonok, amelyek a gonádokat, vagyis a nemi mirigyeket reproduktív vagy endokrin funkcióik ellátására serkentik. Hímeknél ezek a mirigyek a herék, nőknél pedig a petefészkek. A gonadotropinok közé tartozik a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH), amelyek az elülső agyalapi mirigyben termelődnek, valamint a placentáris hormon, a humán koriongonadotropin (hCG). Az elülső agyalapi mirigy gonadotropinokat termelő sejtjeit ezért gonadotrófoknak nevezzük, és a mirigy tíz százalékát teszik ki. Jellemzően egyetlen hormonra (LH vagy FSH) specifikusak, bár egyesek mindkettőt kiválasztják.

Kémiai természet

A LH és az FSH nagy molekulák, amelyek glikozilált fehérjékből állnak. Azonos alfa alegységgel rendelkeznek, de a béta alegység mindegyikben különbözik. Ez a különbség felelős azért, hogy mindegyik hormon specifikusan kötődik a saját receptorához.

Hatások

Az FSH és az LH gyermekkorban alacsony. Szintjük a pubertás után emelkedik, az LH jelentősebb növekedést mutat. Ugyancsak akut módon emelkednek a menstruációs ciklus középső szakaszában, majd ismét a posztmenopauzális időszakban. A HCG a placentából termelődik, és ez az alapja a ma használt terhességi teszteknek.

A gonadotrop hormonok élettani hatásai a petefészkekre és a herékre hatnak, és elengedhetetlenek a megfelelő gonádműködéshez. Hiányukban a reprodukció legtöbb fontos aspektusa meghiúsul, és az egyén terméketlen.

Luteinizáló hormon (LH)

A LH a herék bizonyos sejtjeihez, a Leydig-sejtekhez kötődik, specifikus receptorok segítségével. Ez ahhoz vezet, hogy szerepük a tesztoszteron, az elsődleges férfi nemi hormon szintézisében és kiválasztásában. A petefészekben az LH a theca-sejtekhez, a petefészek kapszulájában található sejtekhez kötődik, amelyek szintén tesztoszteront termelnek. Ennek azonban az a rendeltetése, hogy a fejlődő petefészek tüszőt körülvevő, szomszédos petefészek granulózasejtekben női nemi hormonná, ösztrogénné alakuljon át.

A nőknél az LH jellegzetes hullámzására kerül sor, a férfiaknál azonban nem, amit preovulatórikus hullámzásnak nevezünk. Ez úgy van időzítve, hogy egybeessen a petefészek-tüszőben lévő petesejt csúcsérettségével, és 24-72 órán belül ovulációt okoz. A nagy tüsző egy ponton felszakad, és felszabadítja az érett petesejtet és néhány körülötte csoportosuló sejtet, valamint a tüszőben lévő folyadékot, hogy azt a szomszédos petevezeték gyorsan felvegye, ahonnan a méh üregébe jut. Az FSH is gyorsan emelkedik ekkor, de nem ugyanolyan amplitúdóval.

A peteérést követően a tüszőben a fejlődő petesejtet körülvevő sejtek, az úgynevezett granulózasejtek most elszaporodnak, és a folyadékkal teli tüsző helyén egy kis új szilárd struktúrát, a sárgatestet (“sárgatest”) alkotják. Valójában a tüszőnek ez a jellegzetes, kis sárgás foltokká történő átalakulása (luteinizáció) felelős a hormon nevéért.

A sárgatest sejtjei nagy mennyiségben termelik a női szteroid hormonokat, a progeszteront és az ösztrogént (főként ösztradiolt). A progeszteron elengedhetetlen a méhnyálkahártya előkészítéséhez az új zigóta beágyazódásához, amennyiben a petesejt a petevezetékben megtermékenyül. Az LH a sárgatestet is egészségesen és működőképesen tartja, ha a terhesség fennáll, amíg a méhlepény fejlődése el nem éri azt a szintet, amely során a hCG átveheti a terhesség fenntartásának szerepét.

A tüszőstimuláló hormon (FSH)

Az FSH felelős a petefészek tüszők növekedésének és érésének serkentéséért, hogy a peteérés megtörténhessen. Exogén adagolás esetén tehát túlstimulálja a petefészkeket, több érett tüsző és több érett petesejt termelődik – ez a jellemzően minden petefészekciklusban keletkező egyetlen érett petesejt helyett.

Az FSH támogatja a herékben lévő speciális sejtek, a Sertoli-sejtek működését is, amelyek a megfelelő spermaéréshez szükségesek.

A gonadotropinszekréció visszacsatolásos szabályozása

Az agyalapi mirigy gonadotrófok FSH- és LH-szekréciójának szabályozását elsősorban a gonadotropin felszabadító hormon (GnRH), más néven LH felszabadító hormon (LHRH) végzi. Ez egy peptidhormon, amelyet a hipotalamusz, az emberi szervezet fő endokrin mirigye szintetizál. Amikor a hipotalamusz neuronjaiból kiválasztódik, receptorkötés útján hat az elülső agyalapi mirigy gonadotrófjaira, hogy serkentse a gonadotropinok kiválasztását.

Amint az LH szintje a GnRH kiválasztására válaszul emelkedik, a tesztoszteron, az ösztrogén és a progeszteron termelése is megnő. Ezek a nemi szteroidok most gátolják a GnRH hipotalamikus szekrécióját, hogy a klasszikus negatív visszacsatolásos mintázatot hozzák létre. Közvetlenül elnyomják az agyalapi mirigy gonadotrófjait is.

Ezért az LH-szint nem állandó módon, hanem impulzusokban emelkedik. Az FSH is ugyanezt a mintát követi, bár nem olyan kifejezett mértékben. A pulzusok száma nagymértékben változik, különösen a petefészekciklus szakaszától függően a nőknél.

Az FSH-szekréció szabályozásában más hormonok, nevezetesen az inhibin és az activin is szerepet játszanak. Ezek is a gonádokban termelődnek.

A gonadotropin szekréció rendellenességei

Ha a gonadotropin szekréció csökken, a gonádok működése meghiúsul, ami a hipogonadizmusnak nevezett állapothoz vezet. Ez férfiaknál oligospermia, nőknél amenorrhea formájában jelentkezik.

A normális FSH-szint mellett fennálló LH-hiány a férfiaknál hypogonadális tünetek kialakulásához vezet, amit a spermiumok FSH által stimulált érése miatt termékenység kísér. Az ilyen egyént gyakran nevezik “termékeny eunuchnak.”

A magas gonadotropinszintek viszont a negatív visszacsatolási hurok kudarcát mutatják. Ezt okozhatja kasztráció vagy petefészek-eltávolítás, de a leggyakoribb ok az embernél vagy a gonádok elégtelensége, vagy egy szekréciós hipofízisdaganat jelenléte. Az ilyen állapot klinikai hatásai minimálisak.

Medicinális alkalmazások

A gonadotropin szekréció elengedhetetlen az érett petesejtek és spermiumok előállításához. Emiatt különösen a normális LH-szekréció megakadályozása meddőséghez vezet. Ez a hatásmechanizmusa a széles körben használt ösztrogén-progesztin alacsony dózisú fogamzásgátló tablettáknak. Ezek gátló hatást fejtenek ki a gonadotropinokra, valamint megakadályozzák az LH-emelkedést, és így elnyomják az ovulációt.

GnRH-antagonisták is alkalmazhatók a gonadotropinszekréció elnyomására. Ezek a szerek blokkolják a GnRH-receptort a gonadotróf sejteken. Bár ez erős fogamzásgátló hatást eredményez, egyéb hatásaik megakadályozzák e célú alkalmazásukat.

http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/lhfsh.html

További olvasmányok

• All Hypopituitarism Content
• Hypopituitarism -. Az agyalapi mirigy hormontermelésének hiánya
• Hypopituitarizmus diagnózisa
• Hypopituitarizmus kezelése
• Hypopituitarizmus okai

Az író

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas szülész-nőgyógyász, aki 2001-ben szerzett diplomát a Government Medical College, University of Calicut, Kerala egyetemén. Liji a diploma megszerzését követően néhány évig főállású szülészeti/nőgyógyászati konzulensként praktizált egy magánkórházban. Több száz olyan páciensnek adott tanácsot, akik terhességgel kapcsolatos problémákkal és meddőséggel szembesültek, és több mint 2000 szülést vezetett, mindig arra törekedve, hogy a műtét helyett normális szülést érjen el.

Hivatkozások