Mélyvénás vérrögök: Ismerd meg a jeleket

Kép: Thinkstock

A tüdőben kialakuló vérrögök kétszer olyan halálosak, mint a szívroham.

Ha megkarcolod a lábad, a vérrögök segítségedre sietnek, hogy begyógyítsák a sebet. De ha egy vérrög képződik a lábvéna mélyén, az már más tészta. A vénás trombózisnak nevezett – a kifejezés jelentése “vérrög a vénában” – ez a fajta vérrög fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt okozhat az érintett végtagban. Ha egy ilyen vérrög a lábban vagy a karban alakul ki, azt mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Az igazi veszély azonban akkor áll fenn, ha a vérrög leszakad és a tüdőbe jut, tüdőembóliát okozva.

Egyik vagy mindkét állapot évente legalább 900 000 amerikait érint, és több mint 100 000 ember halálát okozza. Sok amerikai azonban nem ismeri fel a tüneteket (lásd a dobozokat) vagy a vénás tromboembólia, vagy VTE súlyos természetét. A tüdőembólia kétszer olyan halálos kimenetelű, mint a szívroham.

A közelmúltig az orvosok a VTE-t rövid életű állapotnak tartották, amelyet rövid ideig tartó véralvadásgátló gyógyszerekkel sikeresen lehet kezelni. “Ma már megértjük, hogy ez egy krónikus betegség – hasonlóan a cukorbetegséghez és a szívbetegséghez -, amely egész életen át tartó kezelést igényelhet” – mondja Dr. Samuel Z. Goldhaber, a Harvardhoz tartozó Brigham and Women’s Hospital vezető kardiológusa. Valójában ugyanazok a tényezők, amelyek miatt az emberek nagyobb valószínűséggel lesznek szívbetegek, mint például a magas vérnyomás, a dohányzás és az elhízás, hajlamosabbá teszik őket a VTE-re is. A legtöbbször 60 éves vagy idősebb embereknél fordul elő, de fiatalabbaknál is előfordulhat.

Gyakori okok

Vérrögöt okozhat egy ér sérülése, akár sérülés, akár műtét következtében. Az ágyhoz kötöttség a lábadozás ideje alatt a véráramlás lelassulásához vezet, ami tovább növeli a kockázatot. A VTE-k több mint fele a közelmúltban történt kórházi tartózkodáshoz vagy műtéthez kapcsolódik, de a legtöbbször csak a kórház elhagyása után jelentkezik. A rákos megbetegedésekkel kapcsolatos kezelés szintén növeli a kockázatot. Ugyanígy a hosszú távú utazás során a hosszan tartó ülés is.

Az emberek 5-8%-ának van olyan öröklött rendellenessége, amely hajlamosabbá teszi őket a vérrögképződésre. Ha Ön vagy valamelyik családtagja VTE-t szenvedett, kérdezze meg orvosát a véralvadási rendellenességekre vonatkozó családi vizsgálatról, amely akkor jöhet szóba, ha a vérrögökre nem volt más magyarázat.

A vérrögök kezelése

A VTE kezelése általában egy véralvadásgátló gyógyszer, például heparin injekcióját jelenti, amelyet olyan gyógyszerek követnek, mint a rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) vagy edoxaban (Savaysa), amelyeket tabletta formájában szednek. A kevésbé súlyos esetekben csak szájon át szedhető gyógyszerekre lehet szükség, míg a súlyosabb esetekben a vérrögoldó gyógyszereket intravénás (infúziós) vezetéken vagy vékony, hajlékony csövön (katéteren) keresztül kell adni, amit kórházban végeznek.

A helyzetétől függ, hogy mennyi ideig kapja a véralvadásgátló gyógyszereket. Ha műtét után alakul ki vérrög, az orvosok gyakran javasolják, hogy három-hat hónapig tartson a gyógyszer szedése. De egyre nagyobb a tendencia, hogy az embereket hosszabb ideig tartják a gyógyszereken, részben a probléma krónikus jellege miatt, mondja Dr. Goldhaber. Tízből három VTE-n átesett embernél 10 éven belül újabb epizód következik be.

A trombózis megelőzése

Ha műtét előtt áll, vagy betegség vagy sérülés miatt ágyhoz van kötve, beszéljen orvosával a trombózis megelőzésének lehetőségeiről. A legtöbb ember számára a műtét után a lehető leghamarabb történő járás csökkentheti a kockázatot. Az orvosok néha véralvadásgátló gyógyszereket írnak fel a nagy kockázatú emberek számára műtét után. Egy másik lehetőség a fokozatos kompressziós harisnya. Ezek a térdig érő harisnyák nyomást gyakorolnak az alsó lábszárra, a legnagyobb nyomás a bokánál van. Kíméletesen fokozzák a véráramlást a bokától a comb felé.

Ha több órát kell egyhuzamban ülnie – repülőn, vonaton vagy autóban, a munkahelyén vagy akár otthon -, a következő tippek segíthetnek a trombózis megelőzésében:

• Kelj fel, és sétálj egy-két óránként.

• Ülés közben időnként hajlítsa be és nyújtsa ki a bokáját és a térdét.

• Kerülje a lábak keresztezését.

• Ülés közben gyakran váltson testhelyzetet.

• Bőséges vízfogyasztással maradjon jól hidratált.

Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikken tüntesse fel az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található tartalom – függetlenül a dátumtól – soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.