A méh bizonyos problémáinak kezelésére orvosa javasolhatja a laparoszkóposan asszisztált hüvelyi méheltávolítás (LAVH) nevű eljárást. A LAVH a laparoszkópiát és a méheltávolítást kombinálja. A laparoszkópiát a hasüregben a nemi szervek megtekintésére használják. A méheltávolítás a méh eltávolítására szolgáló műtét. Kezelőorvosa javasolhatja a laparoszkópia alkalmazását a hasüreg belsejébe való betekintéshez és a műtét segítéséhez.
Ez a brosúra elmagyarázza:
- Miért javasolhatja orvosa a LAVH-t
- Hogyan történik a LAVH
- Mire számíthat a LAVH előtt, alatt és után
Az orvosa laparoszkópot (balra) használhat a medencei szervek megtekintéséhez a méheltávolítás során.
Mi a LAVH?
A LAVH a méheltávolítás egy speciális formája – a méh eltávolítása. A méh az alhasban található reproduktív szerv. Ez tartja a magzatot a terhesség alatt. Amikor a nő nem terhes, a méh minden hónapban a menstruáció során levedli a méhnyálkahártyáját.
A méh kétféleképpen távolítható el. Ha a hasüregben egy vágáson (metszésen) keresztül távolítják el, az eljárást hasi méheltávolításnak nevezik. Amikor a hüvelyen keresztül távolítják el, azt hüvelyi méheltávolításnak nevezik. A hüvelyi méheltávolítás után a nőknek gyakran kevesebb fájdalommal, rövidebb kórházi tartózkodással és gyorsabb felépüléssel kell számolniuk, mint a hasi méheltávolítás után. Néha a laparoszkóp lehetővé teszi a hüvelyi méheltávolítás elvégzését, amikor az más módon nem lenne biztonságosan elvégezhető.
A LAVH egy kis, teleszkópszerű eszköz, az úgynevezett laparoszkóp használatával történik. A laparoszkópot egy kis vágáson keresztül vezetik be a hasüregbe. Fényt juttat a hasüregbe, hogy az orvos beleláthasson. A kismedencei szerveket egy speciális, TV-szerű képernyőn nézi meg.
A laparoszkópia során más kis vágásokat is ejtenek a hasüregben. Ezek lehetővé teszik, hogy orvosa más eszközöket helyezzen be, amelyek segítenek a szervek láthatóvá tételében, a műtét egyes részeinek elvégzésében és a méh eltávolításában a hüvelyen keresztül.
A laparoszkópot a méheltávolítás előtt is lehet használni a kismedencei szervek megtekintésére, hogy orvosa láthassa, milyen állapotok vannak jelen. Ezután eldöntheti, hogy a méh eltávolítható-e a hüvelyen keresztül.
A LAVH indokai
A méheltávolítás a méh problémáinak kezelési lehetőségeként ajánlható. A LAVH elvégzésének alábbi okai:
- Összenövések. Az adhéziók hegszöveti sávok, amelyek a kismedencei szervek összetapadását okozhatják. Előfordulhatnak a hasüregben korábbi műtétek vagy kismedencei fertőzés miatt. Laparoszkóp segítségével orvosa át tudja vágni a letapadásokat, hogy felszabadítsa a méhet. Ez lehetővé teszi a méh eltávolítását a hüvelyen keresztül.
- Endometriózis. Ebben az állapotban a méhet normális esetben bélelő szövetfoltok a méhen kívülre nőnek, és más kismedencei szervekhez tapadnak. Ez cisztákhoz és súlyos összenövésekhez vezethet. Lehet, hogy orvosa laparoszkópot szeretne használni az endometriózis kezelésére és a méheltávolítás elvégzésére.
- Mióma. A miómák jóindulatú (nem rákos) kinövések a méhen. Ha nagyok, megnehezíthetik, hogy orvosa a hüvelyen keresztül eltávolítsa a méhet. A laparoszkóp használata segíthet.
- Salpingo-oophorectomia. Ha a méheltávolítás során a petefészkeket és a petevezetékeket is eltávolítják, azt salpingo-oophorectomiának nevezik. A petevezetékek és a petefészkek eltávolítása a hüvelyen keresztül nehéz lehet, de a laparoszkóp segíthet.
Ön és orvosa meg fogják beszélni, hogy a LAVH a legjobb módszer-e az Ön számára. Ha bármilyen kérdése van a LAVH-val kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát.
A beavatkozás
A LAVH előtt bizonyos lépéseket tesznek, hogy felkészítsék Önt a beavatkozásra:
- A kismedencei területét és a hasát le lehet borotválni.
- Intravénás (infúziós) vezetéket kap.
- Az Önt érzéstelenítik (fájdalomcsillapítás). A műtét alatt nem lesz ébren.
A LAVH során a hátán fog feküdni, mint a kismedencei vizsgálatnál. Az eljárás leggyakrabban a következő alapvető lépések szerint zajlik:
- A kezelőorvosa egy kis vágást végez a köldöke közelében. A laparoszkópot ezen a vágáson keresztül vezetik be a hasüregbe. Ezen a vágáson keresztül ártalmatlan gázt is juttatnak a hasüregébe. A gáz kitágítja a kismedencei szervei körüli teret, így orvosának elegendő hely áll rendelkezésére a szervek megtekintéséhez és mozgatásához. Az orvos egy speciális, TV-szerű képernyőn láthatja az Ön kismedencei szerveit.
- A kezelőorvosa egy vagy több más kis (¼-½ hüvelyk széles) vágást is végezhet a hasüregben. Ezekre a vágásokra a kismedencei szervek mozgatására és a méh eltávolításának elősegítésére szolgáló eszközök behelyezésére szolgálnak. Az eszközök, amelyeket használhatnak, lehetnek olló, csipesz (fogóeszköz), bilincsek vagy egy speciális kapcsozó eszköz. Egyes orvosok elektromos eszközt is használhatnak a szövetek elvágására vagy a vérzés elállítására.
- A vágás ott történik, ahol a méh a hüvelybe csatlakozik. A húgyhólyagot és a végbelet óvatosan eltolják a méhből. Ezután a méhet a hüvelyben ejtett vágáson keresztül eltávolítják.
- A hasi és hüvelyi vágásokat öltésekkel zárják. A LAVH után néhány apró heg marad a hasán.
Egyes esetekben szükség lehet hasi méheltávolításra, ha a LAVH nem volt elvégezhető.
Enyereségek
A LAVH fő oka, hogy a méh biztonságosan eltávolítható legyen a hüvelyen keresztül, ha a szokásos hüvelyi méheltávolítás nem végezhető el. A LAVH-nak van néhány előnye a hasi méheltávolítással szemben. A LAVH esetén kevesebb kellemetlenséggel járhat, mintha hasi méheltávolításon esne át. A LAVH után valószínűleg gyorsan jobban lesz, és hamarabb visszatérhet a szokásos tevékenységeihez, mint a hasi méheltávolítás után.
Kockázatok
Minden műtétnek lehetnek kockázatai. Ezek közé tartozhatnak:
- Vérzés
- Fertőzés
- Problémák az altatásból
- Vérrögök a vénákban vagy a tüdőben
- Halál (ritka)
A LAVH hosszabb ideig tarthat, mint más típusú méheltávolítások. Ez azt jelenti, hogy több érzéstelenítésre lehet szüksége, mint a méheltávolítás más formáinál. A laparoszkópia növeli más szervek, például az erek, a belek vagy a húgyutak károsodásának kockázatát is.
Műtét után
A méheltávolítás nagy műtét, függetlenül attól, hogy hogyan végzik. Lesz némi fájdalma. Lehet, hogy néhány napig kórházban kell maradnia.
Azt követően, hogy elhagyta a kórházat, pihennie kell és vigyáznia kell magára. Tervezzen egy kis szabadságot a munkájától vagy az otthoni munkájától.
A hüvelyében lévő öltések miatt némi hüvelyi vérzés vagy folyás lesz. A műtét után néhány hétig nem szabad szexelnie. Ez idő alatt ne tusoljon, és ne tegyen semmit, például tampont a hüvelyébe. Kezelőorvosa tájékoztatni fogja, ha a gyógyulás befejeződött.
Győződjön meg róla, hogy ismeri a probléma figyelmeztető jeleit. Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyikét észleli:
- Láz vagy hidegrázás
- erős vérzés vagy hüvelyi folyás
- erős fájdalom
- vörösödés vagy folyás a hasi vágásokból
- probléma a vizeléssel vagy a székletürítéssel
- légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom
Végre…
Ha problémái vannak a méhével, lehet, hogy Ön és orvosa úgy döntenek, hogy a méheltávolítás a legjobb kezelés. A LAVH is szóba jöhet. Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Beszéljen kezelőorvosával, hogy segítsen eldönteni, hogy a LAVH megfelelő-e az Ön számára.
Glosszárium
Fallopiavezetékek: Azok a csövek, amelyeken keresztül a petesejt a petefészekből a méhbe jut.
Hysterectomia: A méh eltávolítása.
Laparoszkópia: Olyan sebészeti eljárás, amely során egy karcsú, fényt átvivő műszert, a laparoszkópot használják a kismedencei szervek megtekintésére vagy műtét elvégzésére.
Petefészek: A méh két oldalán elhelyezkedő két mirigy, amelyek a peteéréskor felszabaduló petesejteket tartalmazzák, és hormonokat termelnek.
Méh: A női medencében található izmos szerv, amely a terhesség alatt a fejlődő magzatot tartalmazza és táplálja.
Vagina: A méhből a testen kívülre vezető, izmokkal körülvett folyosó, amelyet szülőcsatornának is neveznek.